30. Homem de 62 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento com tiotrópio inalatório, procura Unidade de Pront...

30. Homem de 62 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento com tiotrópio inalatório, procura Unidade de Pronto Atendimento (UPA) referindo dispneia e aumento da expectoração com cor clara há 3 dias. Ao exame, encontra-se com pulso de 95 ppm, frequência respiratória de 24 irpm, oximetria digital com SpO2 de 90% e com sibilos expiratórios difusos à ausculta pulmonar. Qual a recomendação para a prescrição de broncodilatadores para esse paciente?

a. Substituir tiotrópio por nebulização com ipratrópio.
b. Substituir tiotrópio por salmeterol spray com espaçador.
c. Manter tiotrópio e associar nebulização com formoterol.
d. Manter tiotrópio e associar salbutamol spray com espaçador.