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A partir das informações fornecidas, é mais provável que o paciente esteja enfrentando um problema de tolerância metabólica devido ao uso crônico do fenobarbital. O fenobarbital é um poderoso indutor enzimático da via hepatometabólica do citocromo P-450, o que pode levar à síntese de enzimas que metabolizam o fármaco mais rapidamente. Isso resulta em uma eliminação mais rápida do fenobarbital pelo organismo, levando a níveis sanguíneos abaixo do necessário para a eficácia do tratamento. Portanto, a alternativa correta é: "O fenobarbital é um poderoso indutor enzimático da via hepatometabólica do citocromo P-450, sendo assim, seu uso crônico, rotineiro ou contínuo promoverá o evento da tolerância metabólica por indução enzimática que, induzirá a síntese de enzimas que metabolizam muito mais rapidamente o próprio fenobarbital, sendo assim, será muito mais rapidamente eliminado pela urina e não atingirá ou atingirá por pouco tempo a concentração mínima efetiva da biodisponibilidade."
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