O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo persistir, ou não, após o parto. Em relação ao DMG, sabe-se que:
A é essencial reavaliar a tolerância da paciente à glicose, com glicemia de jejum, a partir da quarta semana do pós-parto, independente da gravidade do quadro metabólico apresentado durante a gravidez.
B com base em estudos de revisões sistemáticas atuais, a US Preventive Services Task Force concluiu haver evidências do impacto de desfechos maternos e neonatais para o rastreamento de diabetes gestacional, inclusive antes de 24 semanas (nível de evidência II).
C o rastreamento de DMG é recomendado por grande parte das sociedades médicas e pela Organização Mundial da Saúde, embora seu impacto nos desfechos gestacionais e o melhor exame de rastreamento ainda permaneçam controversos.
D para o diagnóstico do diabetes gestacional, a OMS recomenda o emprego do mesmo teste indicado para o diagnóstico do diabetes fora da gestação (nos casos de intolerância à glicose): teste oral de tolerância à glicose, com 75 g de glicose e com duas medidas da glicose plasmática, uma em jejum e outra 1 h após a sobrecarga.
E independente da gravidade apresentada durante a gravidez, a avaliação de tolerância à glicose da puérpera deve ser realizada a partir da 4 semana do pós-parto.