Grátis: Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 3 - Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos d... – Questões Respondidas

Fisioterapia Cardiovascular

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Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 3 - Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispneia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e dieta para aumentar o aporte calórico. Considerando que a reabilitação pulmonar é uma terapia que tem como objetivo maximizar a independência funcional do indivíduo e proporcionar sessões educativas a pacientes e familiares, conclui-se que, na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta:

a. Foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
b. É típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
c. Foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
d. Foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
e. Foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.

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Vamos analisar as opções: a. Foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. b. É típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. c. Foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso. d. Foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. e. Foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional. Analisando a situação descrita, a opção correta é: a. Foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.

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Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 1 - A obtenção da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) para avaliar o grau de hipoxemia utiliza um método invasivo chamada gasometria arterial. A avaliação da saturação percentual de oxigênio da hemoglobina arterial (SpO2), que é um método não invasivo, pode ser feita pela medida de oximetria de pulso. Fonte: Material específico – Fisioterapia – Tomo I – CQA/UNIP Questão 20 – Enade 2007. Analisando o gráfico acima e considerando como hipoxemia o valor de 60 mmHg de PaO2, o valor da SpO2 obtido deverá ser de, aproximadamente: Respostas: a. 95%. b. 90%. c. 75%. d. 65%. e. 60%.

a. 95%.
b. 90%.
c. 75%.
d. 65%.
e. 60%.

Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 4 - O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a otimizar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recém-nascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmacoes a seguir. I. O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a administração da dieta. II. A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente. III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado para reduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal. IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais. É correto apenas o que se afirma em: Respostas: a. I e II. b. I e III. c. II e IV. d. I, III e IV. e. II, III e IV.

a. I e II.
b. I e III.
c. II e IV.
d. I, III e IV.
e. II, III e IV.

Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 5 - Analise a figura abaixo relacionada ao ciclo respiratório que compreende a inspiração e expiração e assinale a alternativa que reúne as corretas: Fonte: WEST J. B. Fisiologia respiratória: princípios básicos. Porto Alegre: Artmed, 2013. I) A inspiração é um processo ativo, dependente da contração dos músculos inspiratórios que gera um aumento do volume torácico, a diminuição da pressão alveolar e pleural e a entrada do ar. II) A expiração é um processo passivo e depende do recuo elástico do pulmão, por isso pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica que possuem um maior recuo elástico têm ponto de igual pressão e hiperinsuflação pulmonar, o que compromete a mecânica respiratória. III) O Músculo diafragma de pacientes hiperinsuflados é um deficiente gerador de pressão, pois se encontra retificado, o que diminui o ângulo de aposição e a capacidade de gerar força. IV) Na ventilação mecânica, a pressão alveolar é positiva na inspiração e mantém-se positiva na expiração, se for aplicada a PEEP. Estão corretas as afirmativas: Respostas: a. Somente I e II verdadeiras. b. Somente II e III verdadeiras. c. Somente I e IV verdadeiras. d. Somente I, II e III verdadeiras. e. Somente III e IV verdadeiras.

a. Somente I e II verdadeiras.
b. Somente II e III verdadeiras.
c. Somente I e IV verdadeiras.
d. Somente I, II e III verdadeiras.
e. Somente III e IV verdadeiras.

Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 6 - Paciente de 38 anos, ao realizar uma sessão de exercícios, apresentou elevação de frequência cardíaca de 120 bpm para 160 bpm. A esse respeito, analise o gráfico a seguir. Avaliando o gráfico, pode-se afirmar que o aumento da frequência cardíaca: Respostas: a. Aumenta a pós-carga. b. Diminui a pré-carga. c. Não altera o débito cardíaco. d. Diminui o débito cardíaco. e. Aumenta o débito cardíaco.

a. Aumenta a pós-carga.
b. Diminui a pré-carga.
c. Não altera o débito cardíaco.
d. Diminui o débito cardíaco.
e. Aumenta o débito cardíaco.

Analisando as afirmacoes acima, conclui-se que:
I. Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1.
II. Na reabilitação hospitalar – fase 1 – a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata.
a. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
b. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
c. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
d. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
e. As duas afirmações são falsas.

Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a estratificação de risco cardiovascular e faixa etária correta para treinamento, levando-se em consideração VO2 Máx e FC Máx (%) de treinamento.

a. Em um indivíduo de 30 anos de idade, saudável e sedentário, com orientação clínica para realizar exercício físico, deve utilizar uma faixa de 90% do consumo máximo de oxigênio ou 92% da frequência cardíaca máxima. São encontrados valores de 176 bpm ou 44 batimentos/15 s.
b. Em um indivíduo de 40 anos de idade, saudável e sedentário, com orientação para realizar exercício físico na faixa de 50% do consumo máximo de oxigênio ou 64% da frequência cardíaca máxima, são encontrados valores de 128 bpm ou 32 batimentos/15 s.
c. Em um indivíduo de 50 anos de idade, saudável e sedentário, com orientação para iniciar a prática do exercício físico na faixa de 60% do consumo máximo de oxigênio ou 72% da frequência cardíaca máxima, são encontrados valores de 128 bpm ou 32 batimentos/15 s.
d. Em um indivíduo de 60 anos de idade, apresentando sinais de isquemia cardíaca ao ECG de esforço físico, com orientação para realizar exercício na faixa aproximada de 30% do consumo máximo de oxigênio ou 51% da frequência cardíaca máxima, são encontrados valores de 100 bpm ou 25 batimentos/15 s.
e. Em um indivíduo de 70 anos de idade, saudável e ativo, que já realiza exercícios físicos regularmente com orientação para realizar exercício na faixa aproximada de 100% do consumo de oxigênio ou 100% da frequência cardíaca máxima, são encontrados valores de 164 bpm ou 41 batimentos/15 s.

As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240 mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 140x90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente, avalie as afirmacoes a seguir.

I. A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período de treino de até 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5bpm, o exercício deve ser suspenso.
II. A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco apresentados.
III. Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores.
IV. As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuação multiprofissional que pode ser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca. É correto o que se afirma em:

a. I e II, apenas.
b. I e III, apenas.
c. II e IV, apenas.
d. III e IV, apenas.
e. I, II, III e IV.

Estudos Disciplinares II Fisioterapia Cardiorrespiratória e Saúde Coletiva Quest. I Pergunta 2 - Acerca das técnicas utilizadas pela fisioterapia respiratória em pediatria, assinale a opção incorreta.
a. As vibrações são mais efetivas na remoção de secreções quando a frequência respiratória está elevada.
b. A percussão torácica é bem tolerada e efetiva na criança jovem.
c. A drenagem postural é realizada com as mesmas posturas utilizadas para adultos, devendo-se tomar cuidado, no entanto, com a presença de refluxo gastroesofágico.
d. A aspiração nasofaríngea deve ser evitada, se a criança foi extubada recentemente.
e. A tosse pode ser desencadeada em crianças com idade inferior a 18 meses por estímulo da fúrcula.

Analisando as afirmacoes acima, conclui-se que:
I. Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1.
II. Na reabilitação hospitalar – fase 1 – a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata.
a. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
b. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
c. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
d. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
e. As duas afirmações são falsas.