-se em: Músculos mastigadores Articulação temporo-mandibular V – NERVO TRIGÊMEO • Raiz motora => fibras que acompanham nervo mandibular, m...

-se em:

Músculos mastigadores

Articulação temporo-mandibular

V – NERVO TRIGÊMEO
• Raiz motora =>

fibras que acompanham nervo
mandibular,

músculos mastigadores (temporal,
masséter, pterigóideo lateral e medial,
milo-hiódeio, ventre anterior do músculo
digástrico),

Avaliação do V Par -
Trigêmeo
• Sensibilidade
• Reflexos
• Mastigação

Reflexo Córneo - Palpebral
• Aferência  V par

• Centro Reflexógeno Ponte

• Eferência VII par

Reflexo córneo-palpebral
Estimulação
na córnea E
A estimulação mecânica da córnea (trigêmeo) causa o
fechamento bilateral dos olhos (facial) e o
lacrimejamento. O fechamento palpebral ocorre por
causa da estimulação bilateral do núcleo facial e a
secreção lacrimal pela estimulação do núcleo lacrimal
(cujo nervo eferente emerge com o VII par)
Função: proteção contra corpos estranhos.

Reflexo córneo palpebral
V
VII

Reflexo Mandibular
• MASSETÉRICO

• Aferência  V par

• Centro Reflexógeno Ponte

• Eferência V par
Lesões piramidais = VIVOS

Reflexo Mandibular
• Fechamento da boca ao se percutir o
mento com martelo,
• Importante durante o ato da mastigação e
para que a boca se mantenha fechada.

Reflexo mentoneano (miotático).

Os fusos musculares são estirados (trigêmeo sensorial) e o masseter contrai
reflexamente (trigêmeo motor). Observe que o corpo celular do neurônio aferente
está dentro do próprio núcleo.
Função: a gravidade estira o músculo mas graças a esse reflexo, mantemos a
boca fechada.

Reflexo mandibular V par

Quadro Clínico – lesão V par
 Anestesia homolateral,

 Paralisia musculatura da mastigação homolateral,



 Desvio da mandíbula para o lado da lesão devido à

ação do músculo pterigoideo lateral,

 Ausência dos reflexos córneo-palpebral e mandibular.

Lesões do Trigêmeo
.
Meningite, Herpes zoster

Tumores: tronco encefálico
Periféricas
Centrais

Herpes zoster
Ramo oftálmico

NEVRALGIA DO TRIGÊMEO

Anatomy of Trigeminal Nerve

Vascular compression of V nerve

Vascular irritation of V Nerve

Mandibular Nerve Block

Percutaneous Radiofrequency Rhizotomy

Percutaneous Glycerol Rhizotomy

Microvascular Decompression of V nerve

Microvascular Decompression of V nerve

Microvascular Decompression of V nerve

Microvascular Decompression of V Nerve

Balloon Compression of Trigeminal Ganglion

Nervo facial (VII par)

VII – NERVO FACIAL
• N. Intermédio (de Wrisberg) inervação das

glândulas lacrimal, submandibular, sublingual e
gustação dos 2/3 anteriores da língua

• N. Facial (propriamente dito) motricidade dos
músculos da expressão facial, m. estilohioideo,
ventre posterior do digástrico, platisma e
músculo estapédico do ouvido médio

Lesões
SUPRANUCLEAR
NEURÔNIO MOTOR
INFERIOR
Paralisia facial central
Paralisia facial
periférica
Nuclear
Infranuclear

Fibras homo e
heterolaterais
para metade
superior da face
• Alterações motoras
– Paralisia Facial Periférica
• Lesão infranuclear
• Homolateral à lesão
• Desaparecimento do enrugamento da testa
• Não fechamento dos olhos (lagoftalmia)
• Desvio da comissura labial para o lado são
• Paralisia de Bell

– Paralisia Facial Central
• Lesão supranuclear
• Acomete metade inferior da face contralateral
• Desaparecimento do sulco naso-labial no lado
paralisado
• Desvio da rima labial para o lado são
• AVC
Nervo Facial -VII

Lesão Periférica: Quadro Clínico
ALTERAÇÕES HOMOLATERAIS

 Apagamentos das pregas frontais,

 Lagoftalmia,

 Apagamento do sulco nasogeniano,

 Desvio da comissura labial contra lateral à lesão.

Lesão Central: Quadro
Clínico
• Desvio da comissura labial para o

lado da lesão,
• Distúrbio articulatório.

PARALISIA CONTRA

LATERAL À LESÃO
Desvio da comissura
labial para a lesão

Paralisia facial periférica direita
Paralisia Facial Periférica

VII PAR: Lesão





CENTRAL AVC

PERIFÉRICA
VIRAL – Herpes

PARALISIA FACIAL CENTRAL PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA

Hemiparesia contralateral

Paralisia homolateral do VI
VII



Síndrome de Millard Gublerd
Tumores

VESTÍBULO-COCLEAR (VIII)

Nervo vestíbulo-coclear (VIII par)

• O uso do diapasão permite a comparação
entre condução aérea (próximo ao
conduto auditivo) e condução óssea
(diapasão colocado sobre a mastóide ou
sobre o vértice do crânio).

Teste de Weber

Teste de Weber
• Diapasão em vibração é colocado na linha
média do vértice craniano,
• Pode ser colocado em qualquer ponto da
linha média (corpo do nariz, fronte ou
maxilar,
• Som ouvido igualmente em ambos os
ouvidos.

Teste de Rinne

Teste de Rinne
• Compara condução aérea (CA) com
óssea (CO),
• Colocar diapasão sobre a mastóide,
quando não for mais ouvido coloca-se o
diapasão junto ao ouvido,
• Teste positivo: CA é melhor que CO

Acuidade auditiva Teste de Rinne Teste de Weber
Perda auditiva
condutiva
Diminuída CO>CA (Rinne
negativo ou
normal)
Lateraliza-se para
o lado anormal
Perda auditiva
sensorineural
Diminuída CA>CO (Rinne
positivo ou
normal)
Lateraliza-se para
o lado normal

Nervo glossofaríngeo (IX par)

IX – N. GLOSSOFARÍNGEO
• Ramificacões na raiz da língua e
faringe:

Sensibilidade geral do 1/3 posterior da
língua
Faringe
Úvula
Tonsila
Tuba auditiva
Seio e corpo carotídeo

IX – N. GLOSSOFARÍNGEO
• Gânglio ótico (saem fibras nervosas do
nervo aurículo-temporal que inervam a
parótida)

F. Motora m. constrictor superior da faringe
m. estilo faringeo
* F. Sensorial sensibilidade gustativa 1/3
posterior da língua

F. Sensitiva sensibilidade geral post. do
véu do pálato e faringe

F. Parassimpática glândula parótida
IX







Normal Paralisia unilateral Paralisia
bilateral





X - VAGO

F. Motora músculos pálato mole, faringe,

laringe
Fibras Sensitivo Sensoriais s. geral cutânea retro
auricular , conduto auditivo ext. , mucosa , laringe ,
faringe.
s. gustativa epiglote
Fibras Vegetativa Parassimpática

Árvore traqueobronquica + miocárdio +
T. digestivo
X
N. Ambíguo
BULBO
IX – X - XI
T. C. N. Bilateral

Ramo Laringeo

• Pertence ao Nervo Vago

• Inervação dos músculos intrínsecos
da LARINGE

Fala Deglutição


 Dependem das mesmas estruturas e inervação