Leia o texto a seguir:
A hiponatremia é quando as concentrações séricas de sódio (Na+) se encontram abaixo de 135 mEq/L (135mmol/L). Essa condição não é apenas uma baixa concentração do íon, e sim uma condição metabólica caracterizada pela baixa concentração de Na+ em relação ao volume de água no organismo, levando ao estado de excesso de água e pouco Na+. Pode levar a uma série de desordens graves. O tratamento precisa combater a causa.
Com relação a fisiopatologia e ao tratamento da hiponatremia, leia as afirmações abaixo, e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas:
I - Pode causar danos cardíacos. Para que danos no SNC sejam evitados, deve-se corrigir as concentrações de Na+ lentamente. Variações entre 10 e 12 mEq/l por dia na concentração de Na+ são seguras.
II - Em hiponatremias sintomáticas, a concentração de Na+ não deve ser corrigida rapidamente, pois o paciente encontra-se em adaptação osmótica. O risco de danos cardíacos supera os benefícios do tratamento.
III- Na ocorrência de hipovolemia, o tratamento deverá corrigir o volume circulante, utilizando o emprego de solução fisiológica 0,9%. Se após a restauração da volemia a hiponatremia persistir, então se faz correção com soluções hipotônicas.
IV - As hiponatremias causadas por insuficiências cardíaca, hepática ou renal são mais resistentes ao tratamento. Quando o paciente estiver assintomático neurologicamente, o tratamento é a restrição de água em torno de 800 a 1.000 ml/dia, com uma correção lenta do Na+ (< 1,5 mEq/l/dia)..
Selecione uma alternativa:
a)
F, F, V, V
b)
F, V, V, V
c)
V, F, V, F
d)
F, F, F, V
e)
F, F, F, F
Vamos analisar cada afirmação: I - Pode causar danos cardíacos. Para que danos no SNC sejam evitados, deve-se corrigir as concentrações de Na+ lentamente. Variações entre 10 e 12 mEq/l por dia na concentração de Na+ são seguras. - Verdadeiro (V) II - Em hiponatremias sintomáticas, a concentração de Na+ não deve ser corrigida rapidamente, pois o paciente encontra-se em adaptação osmótica. O risco de danos cardíacos supera os benefícios do tratamento. - Falso (F) III - Na ocorrência de hipovolemia, o tratamento deverá corrigir o volume circulante, utilizando o emprego de solução fisiológica 0,9%. Se após a restauração da volemia a hiponatremia persistir, então se faz correção com soluções hipotônicas. - Verdadeiro (V) IV - As hiponatremias causadas por insuficiências cardíaca, hepática ou renal são mais resistentes ao tratamento. Quando o paciente estiver assintomático neurologicamente, o tratamento é a restrição de água em torno de 800 a 1.000 ml/dia, com uma correção lenta do Na+ (< 1,5 mEq/l/dia). - Falso (F) Portanto, a sequência correta é: V, F, V, F, representada pela alternativa c) V, F, V, F.
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