Analisando os sintomas apresentados nas opções: a) Disúria, polaciúria, e dor suprapúbica sem febre - Esses sintomas são mais sugestivos de uma infecção do trato urinário baixo, como cistite, e não de pielonefrite aguda. b) Febre alta, calafrios, dor lombar unilateral e sintomas urinários como disúria e urgência - Esses sintomas são mais característicos de uma apresentação clínica de pielonefrite aguda em um adulto, pois indicam uma infecção renal. c) Hematúria macroscópica, dor intensa em flanco bilateral, e ausência de febre - A ausência de febre não é comum em casos de pielonefrite aguda, e a hematúria macroscópica não é um sintoma típico. d) Dor abdominal difusa, anorexia, e icterícia acompanhada de disúria leve - Esses sintomas não são os mais típicos de uma apresentação de pielonefrite aguda. Portanto, a opção correta é: b) Febre alta, calafrios, dor lombar unilateral e sintomas urinários como disúria e urgência.