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Uma jovem com 14 anos de idade procura atendimento em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a crises recorrentes de lombalgia há, pelo menos, 4 anos. Relata que a dor é intensa, de início agudo, sem fator desencadeante que tenha identificado e que já havia precisado ser levada a pronto atendimento em algumas dessas crises para administração de analgésicos endovenosos. Conta que, em algumas dessas ocasiões, realizou exames laboratoriais, informando que apenas era detectada a presença de anemia. Acrescenta que, no último atendimento, também foi realizada uma radiografia da coluna lombar, que evidenciou a presença de vértebras em "H", tendo sido orientada a procurar o médico da UBS para prosseguimento de investigação. Diante desse histórico, o médico da UBS deve considerar a hipótese de

A) hiperparatireoidismo e solicitar dosagem de paratormônio.
B) anemia falciforme e solicitar eletroforese de hemoglobina.
C) fraturas vertebrais secundárias e solicitar tomografia computadorizada.
D) espondilite anquilosante e solicitar ressonância magnética de sacroilíacas.
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Exercícios Para o Aprendizado

ano passado

Respostas

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ano passado

Diante do quadro clínico apresentado pela jovem com crises recorrentes de lombalgia, presença de vértebras em "H" na radiografia da coluna lombar e anemia detectada nos exames laboratoriais, o médico da UBS deve considerar a hipótese de espondilite anquilosante. A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral, causando dor lombar e rigidez. A presença de vértebras em "H" na radiografia é um achado característico dessa condição. Portanto, a alternativa correta é: D) espondilite anquilosante e solicitar ressonância magnética de sacroilíacas.

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