Grátis: Questão 3 Ginecologia Paciente de 26 anos vem ao pronto socorro com queixa de dor intensa em região de hipocôndrio direito há 1 dia. Refere que há... – Questões Respondidas

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Questão 3 Ginecologia

Paciente de 26 anos vem ao pronto socorro com queixa de dor intensa em região de hipocôndrio direito há 1 dia. Refere que há 10 dias vem apresentando quadro de dor pélvica, associado a sangramento vaginal irregular em pequena quantidade. Está fazendo uso de AINEs sem melhora. Refere que a data da sua última menstruação foi há 14 dias. É usuária de DIU de cobre há 3 anos. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,1 graus, dor à palpação em hipocôndrio direito com descompressão brusca positiva e dor leve à palpação de região hipogástrica. Ao exame especular, apresenta colo friável, com mucorreia intensa. Ao toque vaginal apresenta dor leve à mobilização do colo uterino com anexos livres. Foram realizados exames: AST/ALT, gama GT, fosfatase alcalina, amilase e lipase normais. USG abdome total sem alterações. Diante do exposto, qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Hepatite transinfecciosa
B Hepatite medicamentosa
C Pancreatite
D Perihepatite

A
B
C
D

Questões Para o Saber

há 12 meses

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há 12 meses

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Respostas

Ed

há 12 meses

Analisando o caso clínico apresentado, a paciente de 26 anos com dor intensa em região de hipocôndrio direito, associada a dor pélvica, sangramento vaginal irregular e febre, além do uso de DIU de cobre, sugere um quadro de Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Considerando as opções apresentadas: A) Hepatite transinfecciosa - Não é a principal hipótese diagnóstica, pois os sintomas descritos não são característicos de hepatite. B) Hepatite medicamentosa - Também não é a principal hipótese diagnóstica, pois os sintomas não são sugestivos de hepatite medicamentosa. C) Pancreatite - Os sintomas descritos não são típicos de pancreatite. D) Perihepatite - A principal hipótese diagnóstica, considerando os sintomas apresentados, é a Perihepatite, que é uma complicação da Doença Inflamatória Pélvica (DIP) e está associada à infecção por clamídia ou gonorréia. Portanto, a resposta correta é: D) Perihepatite.

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Questão 2 Ginecologia

Mulher de 50 anos refere diminuição do desejo sexual há 1 ano. Associado ao quadro refere que está sem menstruar há 8 meses e que os ciclos estão cada vez mais irregulares. Nega outras queixas associadas. Realizou exames que se encontram normais. Qual das abaixo é uma opção terapêutica para a paciente?
A Estrogênio tópico
B Bupropiona
C Testosterona tópica
D Tibolona

A
B
C
D

Questão 4 Ginecologia

Mulher de 34 anos vem ao ambulatório de ginecologia queixando-se de dor em região pélvica há 2 anos. Refere que a dor vem se intensificando e que nota piora durante o trabalho. Trabalha como secretária em um consultório. Associado ao quadro apresenta dispareunia de profundidade. Nega dismenorreia, sintomas urinários ou gastrintestinais. Já teve duas gestações, com dois partos normais anteriores. Nega doenças ou cirurgias prévias. Ao exame físico, não apresenta alterações significativas, além de dor leve à palpação de hipogástrio. Realizou ressonância magnética de pelve que não demonstrou alterações. Diante do exposto, qual é a sua principal hipótese diagnóstica e qual o melhor exame para investigação?
A Aderências pélvicas; laparoscopia
B Endometriose; ultrassonografia com preparo intestinal
C Congestão pélvica; venografia
D Vulvodínea; tip test

A
B
C
D

Questão 5 Ginecologia

Mulher de 70 anos vem apresentando perdas urinárias há 5 anos. Refere que apresenta uma vontade muito grande de urinar e não consegue chegar ao banheiro. Associado ao quadro apresenta aumento de frequência de micções e noctúria. Iniciou tratamento com treinamento vesical e sioterapia há 2 anos, mas não obteve melhora. Apresenta como antecedentes demência em estágio inicial e hipertensão. Qual a melhor opção terapêutica para essa paciente no momento?
A Oxibutinina
B Imipramina
C Toxina botulínica
D Darifenacina

A
B
C
D

Questão 6 Ginecologia

Paciente de 62 anos de idade foi submetida a laparotomia para avaliação de um tumor ovariano. No intraoperatório foi evidenciada uma lesão circunscrita no peritônio, recoberta por tecido fibroso e com material gelatinoso em seu interior. Na cirurgia, também foi possível evidenciar que a cápsula do tumor ovariano estava rompida. Diante dos achados intraoperatórios, qual é o provável subtipo histológico do tumor ovariano?
A Adenocarcinoma seroso
B Fibroma
C Adenocarcinoma mucinoso
D Teratoma maduro

A
B
C
D

Questão 8 Ginecologia

Mulher de 19 anos de idade, nuligesta, ciclos irregulares, ocorrendo a cada 50–70 dias, IMC = 29 kg/m² , PA = 125 x 90 mmHg. Apresenta hirsutismo (Índice de Ferriman Gallwey = 9) e acne. Exames subsidiários: Beta HcG, Glicemia de jejum = 110 mg/dL, TSH, prolactina e 17-OH Progesterona normais. Qual é a conduta inicial indicada para o distúrbio metabólico desta paciente?
A Perda de peso.
B Pílula combinada
C Antiandrogênio
D Metformina

A
B
C
D

Questão 10 Ginecologia

Mulher, 46 anos de idade, secundípara, procura atendimento ginecológico referindo sangramento menstrual volumoso com coágulos há 2 dias. Refere que os ciclos sempre foram regulares, com intervalos de 28 dias e duração de quatro a cinco dias em moderada quantidade, porém, há cerca de um ano, começaram apresentar irregularidade, sendo que os intervalos entre as menstruações começaram a aumentar, com falhas em alguns ciclos e volume menstrual aumentado em alguns ciclos. Sem outras queixas, nega uso de medicações, última relação sexual há dois anos. Ao exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 98 bpm; descorada 1+/4. IMC 26 kg/m² Especular: sem lesões de vagina ou colo, com saída ativa de sangue pelo OE. Ao toque: útero de volume normal, móvel e indolor; anexos livres. Nesse caso, qual é a etiologia mais provável?
A Estrutural – adenomiose.
B Não estrutural – disfunção ovulatória.
C Não estrutural – coagulopatia.
D Estrutural – miomatose uterina.

A
B
C
D

Questão 11 Ginecologia

Mulher, 71 anos de idade, menopausa aos 49 anos, hipertensa e obesa. Comparece ao serviço de ginecologia referindo sangramento genital esporádico há 1 mês. IMC = 32,3 kg/m² . Segue a imagem da ultrassonografia transvaginal.

Foi submetida a biópsia de endométrio ambulatorial com resultado normal. Qual é a conduta indicada?
A Solicitar ressonância magnética da pelve.
B Seguimento ultrassonográfico em 6 meses.
C Solicitar histeroscopia diagnóstica.
D Indicar histerectomia

A
B
C
D

Questão 12 Ginecologia
Mulher, 29 anos de idade, 2G2PC, comparece ao serviço de ginecologia com sangramento uterino anormal (SUA). Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações. Segue a imagem da ultrassonografia transvaginal a seguir: Considerando a classificação da FIGO em relação ao Sangramento Uterino Anormal - SUA (PALM-COEIN), qual é o diagnóstico mais provável?

A SUA-A.
B SUA-L.
C SUA-N.
D SUA-M.

Questão 13 Ginecologia
Menina de 13 anos de idade, virgem, comparece ao ginecologista se queixando de fluxo menstrual aumentado desde a menarca, há 1 ano. Refere que as menstruações são regulares e duram 10 dias, com coágulos. Queixa-se de hematomas sem saber onde se machucou. Exame físico: IMC = 22 kg/m² , PA = 100 x 60 mmHg, FC = 85 bpm, descorada 1+/4+. Qual é a conduta indicada para esse caso?

A Orientar a paciente que se trata de quadro fisiológico nos primeiros anos após a menarca.
B Solicitar dosagens hormonais para investigar endocrinopatias.
C Solicitar ultrassonografia pélvica para investigar SOP.
D Solicitar hemograma e coagulograma.