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(UNIPTAN) Um homem de 45 anos, casado, procura a unidade de saúde queixando-se de fadiga, mal-estar e dor abdominal no quadrante superior direito há duas semanas. Ele nega icterícia, mas relata que sua urina está mais escura. Ao ser questionado, menciona que fez uma viagem recente ao interior do Nordeste, onde consumiu água de poço. Ele nega uso de drogas injetáveis e de álcool, mas admite múltiplos parceiros sexuais nos últimos anos. Exames laboratoriais revelam elevação moderada das transaminases hepáticas. Os resultados dos exames sorológicos são os seguintes: HBsAg: não reagente, Anti-HBc total: reagente, Anti-HBc IgM: não reagente, Anti-HBs: reagente, Anti-HAV IgM: reagente, Anti-HCV: não reagente. Analise as afirmativas: I. O resultado sorológico é compatível com hepatite A aguda. II. O paciente não teve contato prévio com o vírus da hepatite B e está imunizado. III. A ausência do Anti-HCV sugere que o paciente nunca teve contato com o vírus da hepatite C. IV. O tratamento da hepatite A é sintomático e não envolve antivirais específicos. V. O quadro clínico do paciente é indicativo de hepatite crônica. Sobre o caso clínico e os resultados sorológicos, é correto o que se afirma em

(alternativa A) II, III e V, apenas.
(alternativa B) II, IV e V, apenas.
(alternativa C) I, II e IV, apenas.
(alternativa D) (CORRETA) I, III e IV, apenas.

Debate de Saúde Coletiva

há 12 meses

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N1 IESC 7 2024.2 Medicina afya

N1 IESC 7 2024.2 Medicina afya

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Ed

há 12 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. O resultado sorológico é compatível com hepatite A aguda. Verdadeiro, já que o paciente apresenta Anti-HAV IgM reagente, indicando infecção aguda por hepatite A. II. O paciente não teve contato prévio com o vírus da hepatite B e está imunizado. Falso, o paciente apresenta Anti-HBc total reagente, o que indica que ele teve contato prévio com o vírus da hepatite B, mas está imunizado, pois o Anti-HBs também é reagente. III. A ausência do Anti-HCV sugere que o paciente nunca teve contato com o vírus da hepatite C. Verdadeiro, a ausência do Anti-HCV indica que o paciente não teve contato com o vírus da hepatite C. IV. O tratamento da hepatite A é sintomático e não envolve antivirais específicos. Verdadeiro, o tratamento da hepatite A é realmente sintomático. V. O quadro clínico do paciente é indicativo de hepatite crônica. Falso, o quadro clínico e os resultados sorológicos indicam hepatite aguda, não crônica. Com base nas análises, as afirmativas verdadeiras são I, III e IV. Portanto, a alternativa correta é: D) (CORRETA) I, III e IV, apenas.

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(AFYA PALMAS) Um médico da Atenção Primária à Saúde (APS) atende um paciente de 32 anos que realizou teste rápido para HIV em uma campanha de saúde, cujo resultado foi positivo. O paciente está assintomático e procura confirmação diagnóstica e orientações sobre o próximo passo. Com base nas diretrizes atuais para esta doença, qual a abordagem recomendada para este paciente no âmbito da APS?

(alternativa A) Encaminhar o paciente para um centro especializado em HIV/AIDS sem realizar nenhum outro teste.
(alternativa B) Solicitar imediatamente a contagem de CD4+ e carga viral de HIV para confirmar o diagnóstico e, se confirmado, iniciar o tratamento antirretroviral.
(alternativa C) (CORRETA) Realizar aconselhamento, solicitar a repetição do teste confirmatório para HIV e, se confirmado, iniciar o acompanhamento e tratamento conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.
(alternativa D) Informar ao paciente que os testes rápidos são frequentemente falsos positivos e dispensá-lo sem nenhum encaminhamento adicional.

(ITPAC PORTO NACIONAL) Paciente 48 anos, casado, trabalhador polivalente, procura a unidade de saúde da atenção básica com queixa de lesões genitais e relata ter tido múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses. Suspeita-se de sífilis. Como aluno de medicina em estágio na unidade, indique: a) Quais exames você solicitará para confirmar o diagnóstico de sífilis? b) Qual é o tratamento adequado para esse paciente, se o diagnóstico de sífilis for confirmado?

(FESAR) João de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando fadiga, perda de apetite, dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia de início recente. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação das transaminases (ALT e AST), bilirrubina total elevada à custa de bilirrubina direta, e a e resultado do exame HBsAg positivo. O paciente relata que trabalha como tatuador e que recentemente teve uma viagem ao exterior onde consumiu alimentos de origem duvidosa. Com base no caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta: I. A elevação das transaminases e o HBsAg positivo indicam hepatite A aguda. II. A principal forma de transmissão da hepatite contraída por João é por contato com sangue ou fluidos corporais. III. A conduta médica da hepatite contraída por João deve incluir notificação compulsória, orientação sobre a transmissão, e acompanhamento ambulatorial.

As afirmativas corretas são I e III.
As afirmativas corretas são II e III.
As afirmativas corretas são I e II.
As afirmativas corretas são I, II e III.

(UNIPTAN) Uma mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, é trazida à Unidade Básica de Saúde (UBS) por familiares após apresentar súbita perda de consciência enquanto estava em casa. Ao chegar à UBS, a paciente está inconsciente, sem respiração espontânea e sem pulso palpável. Os familiares relatam que ela havia se queixado de dor no peito momentos antes de desmaiar. O desfibrilador externo automático (DEA) está disponível na UBS. a) Indique os próximos passos do Suporte Básico de Vida (SBV) que devam ser realizados para atender a paciente conforme o protocolo atual de reanimação cardiopulmonar (RCP) em ambiente de Atenção Primária à Saúde. (0,75) b) Identifique quatros dos erros mais frequentemente cometidos durante encaminhamento para serviço especializado. (0,75)

(UNIREDENTOR) Uma paciente de 22 anos, sexualmente ativa, procura atendimento com queixas de corrimento vaginal amarelado e dispareunia. Ao exame ginecológico, observa-se corrimento mucopurulento na região do colo do útero e sinais de inflamação. A paciente relata uso irregular de preservativos e múltiplos parceiros nos últimos meses. Sabendo que os principais agentes etiológicos da cervicite mucopurulenta são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, e considerando os fatores de risco associados, qual é a conduta mais apropriada para o diagnóstico e tratamento desta condição?

Coleta de swab vaginal para identificar Trichomonas vaginalis e tratamento com tinidazol.
Realização de testes laboratoriais para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae e tratamento empírico com azitromicina e ceftriaxona.
Prescrição de metronidazol para tratar possível vaginose bacteriana e solicitar testes de triagem para HIV.
Tratamento empírico com aciclovir e coleta de material para PCR de vírus Herpes simplex (HSV-2).

Analise as seguintes afirmativas. I. A primeira abordagem no manejo deve incluir uma intervenção breve motivacional, visando aumentar o engajamento do paciente no tratamento. II. É fundamental encaminhar o paciente para um serviço de reabilitação especializado, interrompendo qualquer acompanhamento na atenção primária. III. O acompanhamento contínuo na atenção primária é crucial, incluindo suporte psicossocial e monitoramento do progresso. IV. O uso de medicamentos para tratar a dependência é altamente efetivo e deve ser a primeira intervenção a ser tomada. V. Abordagens que envolvem a família e o ambiente social do paciente podem ser benéficas, auxiliando na adesão ao tratamento. Sobre o manejo e prevenção da dependência de psicoativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), é correto o que se afirma em

(alternativa A) I, II e IV, apenas.
(alternativa B) II, IV e V, apenas.
(alternativa C) (CORRETA) I, III e V, apenas.
(alternativa D) I, II e III, apenas.

(UNIPTAN) Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura a unidade de atenção primária com queixa de tosse persistente há três semanas, acompanhada de febre baixa vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 4 kg no último mês. Ele relata também cansaço fácil e inapetência. O paciente é pedreiro e mora em uma área de alta prevalência de tuberculose. Não apresenta comorbidades conhecidas e não faz uso de medicações. Ao exame físico, o paciente está emagrecido, com frequência respiratória de 22 incursões por minuto, ausculta pulmonar com roncos esparsos e crepitações em bases pulmonares, sem outras alterações. Indique a conduta mais adequada na atenção primária para o diagnóstico e tratamento deste paciente.

(alternativa A) Encaminhar o paciente imediatamente para atendimento em um hospital de referência para investigação e tratamento de tuberculose.
(alternativa B) (CORRETA) Solicitar baciloscopia de escarro e radiografia de tórax, e iniciar tratamento para tuberculose se os resultados forem positivos.
(alternativa C) Solicitar sorologia para HIV e iniciar tratamento empírico para tuberculose baseado nos sintomas e na epidemiologia local.
(alternativa D) Iniciar tratamento empírico para pneumonia bacteriana com antibióticos de largo espectro e reavaliar em uma semana.

(UNISL - PORTO VELHO) Abaixo estão descrições de quatro casos de urgência/emergência na APS. Identifique qual dos pacientes apresenta uma situação de urgência/emergência que requer encaminhamento imediato para um atendimento especializado. Situações Clínicas: 1. Paciente A: Um homem de 40 anos apresenta dor abdominal difusa, febre baixa (38°C) e náuseas que começaram há 24 horas. Ele relata que a dor tem piorado gradualmente e que tem dificuldade para se alimentar. Os sinais vitais estão estáveis, e ele tem pressão arterial de 120/80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. 2. Paciente B: Uma mulher de 55 anos chega com dor no peito que começou há cerca de 1 hora. A dor é opressiva, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula. Ela está pálida, com sudorese intensa e apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 170/100 mmHg e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. 3. Paciente C: Um jovem de 17 anos apresenta tosse persistente e febre de 38°C, com histórico recente de infecção respiratória. No exame físico, há estertores crepitantes em ambos os pulmões e a frequência respiratória está aumentada, com uma saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não apresenta dispneia. 4. Paciente D: Uma jovem de 25 anos queixando-se de dor lombar há 2 dias com disúria. Ela apresenta dor aguda na região lombar, principalmente ao urinar. Os sinais vitais estão normais e não apresenta febre. Qual dos pacientes apresenta uma situação de urgência/emergência que exige encaminhamento imediato para um atendimento especializado?

(alternativa A) Paciente C.
(alternativa B) Paciente D.
(alternativa C) (CORRETA) Paciente B.
(alternativa D) Paciente A.

manchas são hipopigmentadas e não apresentam sensação tátil, como se estivessem entorpecidas. O exame físico revela lesões cutâneas com áreas de hipopigmentação e perda de sensibilidade, bem como engrossamento dos nervos periféricos visíveis. Qual a conduta adequada para diagnóstico e tratamento deste paciente com base na suspeita de hanseníase?

(alternativa A) Encaminhar o paciente para avaliação dermatológica e realizar um teste de sensibilidade das lesões.
(alternativa B) Realizar uma biópsia de pele das lesões para confirmação do diagnóstico e iniciar tratamento com Rifampicina e Dapsona.
(alternativa C) Solicitar exames laboratoriais para exclusão de outras doenças infecciosas e iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro.
(alternativa D) (CORRETA) Solicitar um exame de baciloscopia das lesões cutâneas e iniciar tratamento com Rifampicina e Dapsona e Clofazimina.