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(AFYA PALMAS) Um médico da Atenção Primária à Saúde (APS) atende um paciente de 32 anos que realizou teste rápido para HIV em uma campanha de saúde, cujo resultado foi positivo. O paciente está assintomático e procura confirmação diagnóstica e orientações sobre o próximo passo. Com base nas diretrizes atuais para esta doença, qual a abordagem recomendada para este paciente no âmbito da APS?

(alternativa A) Encaminhar o paciente para um centro especializado em HIV/AIDS sem realizar nenhum outro teste.
(alternativa B) Solicitar imediatamente a contagem de CD4+ e carga viral de HIV para confirmar o diagnóstico e, se confirmado, iniciar o tratamento antirretroviral.
(alternativa C) (CORRETA) Realizar aconselhamento, solicitar a repetição do teste confirmatório para HIV e, se confirmado, iniciar o acompanhamento e tratamento conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.
(alternativa D) Informar ao paciente que os testes rápidos são frequentemente falsos positivos e dispensá-lo sem nenhum encaminhamento adicional.
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Debate de Saúde Coletiva

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Vamos analisar as alternativas apresentadas: a) Encaminhar o paciente para um centro especializado em HIV/AIDS sem realizar nenhum outro teste. - Essa abordagem não é adequada, pois é importante confirmar o diagnóstico antes de encaminhar. b) Solicitar imediatamente a contagem de CD4+ e carga viral de HIV para confirmar o diagnóstico e, se confirmado, iniciar o tratamento antirretroviral. - Embora a contagem de CD4+ e a carga viral sejam importantes, a confirmação do diagnóstico deve ser feita primeiro com um teste confirmatório. c) (CORRETA) Realizar aconselhamento, solicitar a repetição do teste confirmatório para HIV e, se confirmado, iniciar o acompanhamento e tratamento conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. - Esta é a abordagem correta, pois envolve aconselhamento e a confirmação do diagnóstico antes de qualquer tratamento. d) Informar ao paciente que os testes rápidos são frequentemente falsos positivos e dispensá-lo sem nenhum encaminhamento adicional. - Essa abordagem é inadequada, pois não oferece o suporte necessário ao paciente. Portanto, a alternativa correta é: c) Realizar aconselhamento, solicitar a repetição do teste confirmatório para HIV e, se confirmado, iniciar o acompanhamento e tratamento conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.

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(UNISL - PORTO VELHO) Abaixo estão descrições de quatro casos de urgência/emergência na APS. Identifique qual dos pacientes apresenta uma situação de urgência/emergência que requer encaminhamento imediato para um atendimento especializado. Situações Clínicas: 1. Paciente A: Um homem de 40 anos apresenta dor abdominal difusa, febre baixa (38°C) e náuseas que começaram há 24 horas. Ele relata que a dor tem piorado gradualmente e que tem dificuldade para se alimentar. Os sinais vitais estão estáveis, e ele tem pressão arterial de 120/80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. 2. Paciente B: Uma mulher de 55 anos chega com dor no peito que começou há cerca de 1 hora. A dor é opressiva, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula. Ela está pálida, com sudorese intensa e apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 170/100 mmHg e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. 3. Paciente C: Um jovem de 17 anos apresenta tosse persistente e febre de 38°C, com histórico recente de infecção respiratória. No exame físico, há estertores crepitantes em ambos os pulmões e a frequência respiratória está aumentada, com uma saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não apresenta dispneia. 4. Paciente D: Uma jovem de 25 anos queixando-se de dor lombar há 2 dias com disúria. Ela apresenta dor aguda na região lombar, principalmente ao urinar. Os sinais vitais estão normais e não apresenta febre. Qual dos pacientes apresenta uma situação de urgência/emergência que exige encaminhamento imediato para um atendimento especializado?

(alternativa A) Paciente C.
(alternativa B) Paciente D.
(alternativa C) (CORRETA) Paciente B.
(alternativa D) Paciente A.

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