Grátis: Nas lesões agudas do joelho dentro das estratégias de intervenção, o objetivo é o de retornar o paciente a um nível favorável de função. Assim, mar... – Questões Respondidas

Fisioterapia para Traumatologia

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Nas lesões agudas do joelho dentro das estratégias de intervenção, o objetivo é o de retornar o paciente a um nível favorável de função. Assim, marque a alternativa que não corresponde a esse objetivo:

a) Na fase aguda, a intervenção foca na carga reduzida do complexo articular, podendo incluir correção postural.
b) Assim que o controle muscular é atingido, exercícios leves de cadeia cinética fechada são iniciados.
c) Na fase funcional da reabilitação do joelho, trabalha quaisquer problemas de sobrecarga do tecido e deficiências biomecânicas funcionais.
d) Na fase funcional, os exercícios em cadeia cinética fechada, como subidas e descidas de escadas, ficar na ponta do pé em uma perna, estão indicados.
e) Os exercícios de cadeia aberta nessa fase funcional, como elevação da perna reta em quatro planos, estão contraindicados.

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há 11 meses

Vamos analisar cada alternativa em relação ao objetivo de retornar o paciente a um nível favorável de função nas lesões agudas do joelho: a) Na fase aguda, a intervenção foca na carga reduzida do complexo articular, podendo incluir correção postural. - Esta alternativa está correta, pois a carga reduzida é uma abordagem comum na fase aguda. b) Assim que o controle muscular é atingido, exercícios leves de cadeia cinética fechada são iniciados. - Também está correta, pois a progressão para exercícios de cadeia cinética fechada é uma prática comum após o controle muscular. c) Na fase funcional da reabilitação do joelho, trabalha quaisquer problemas de sobrecarga do tecido e deficiências biomecânicas funcionais. - Esta alternativa está correta, pois a fase funcional visa abordar essas questões. d) Na fase funcional, os exercícios em cadeia cinética fechada, como subidas e descidas de escadas, ficar na ponta do pé em uma perna, estão indicados. - Correta, pois esses exercícios são apropriados na fase funcional. e) Os exercícios de cadeia aberta nessa fase funcional, como elevação da perna reta em quatro planos, estão contraindicados. - Esta alternativa é a que não corresponde ao objetivo, pois os exercícios de cadeia aberta podem ser indicados em algumas situações, dependendo da avaliação do fisioterapeuta. Portanto, a alternativa que não corresponde ao objetivo é: e).

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Quanto às fases do processo de cicatrização dos tecidos, ao trauma e suas respectivas respostas fisiológicas, é incorreto afirmar:

a) A resposta inflamatória inicial pós-lesão é essencial para todo o processo de cicatrização, e se caracteriza pela presença de sinais e sintomas como rubor, edema, dor e aumento da temperatura.
b) O período de formação da cicatriz, denominado fibroplasia, começa dentro das primeiras horas após a lesão e pode durar até 4 e 6 semanas.
c) No processo de cicatrização, a fase em que os fibroblastos depositam uma matriz de fibras de colágeno para formação do tecido cicatricial é conhecida como fase de reparação, que tem início até dois dias depois da lesão e pode durar mais de uma semana.
d) Na fase de remodelação da cicatrização, o realinhamento ou a remodelação de fibras de colágeno que formam o tecido cicatricial já não sofrerão mais influência das forças elásticas às quais a cicatriz está sujeita.
e) Os fatores que eventualmente impedem o processo de cicatrização são edema, hemorragia, falta de irrigação vascular, separação de tecido, espasmo muscular, atrofia, corticosteróides, cicatrizes hipertróficas, infecção, clima e umidade, idade, saúde e nutrição.

Para manter a amplitude de movimento (ADM) normal, os segmentos precisam ser periodicamente movidos em sua amplitude possível, tanto articular quanto muscular. A respeito das indicações e técnicas de ADM, analise as sentenças: I – Em locais onde existem tecidos com inflamação aguda, o movimento passivo é benéfico e o movimento ativo poderia ser prejudicial para o processo de cicatrização. II – A principal meta da ADM passiva é diminuir as complicações que poderiam ocorrer em virtude da imobilização, tais como degeneração da cartilagem, formação de aderências e contraturas e má circulação. III – Após uma cirurgia ou lesão traumática, a técnica de ADM auto-assistida é usada para proteger os tecidos em cicatrização quando uma contração muscular mais intensa é contraindicada. IV – A mobilização passiva contínua refere-se ao movimento passivo feito por um dispositivo mecânico que move uma articulação de forma lenta e continuada ao longo de uma ADM controlada. V – Exercícios de ADM não devem ser feitos quando interferirem de modo negativo no processo de cicatrização, e sinais de movimento excessivo ou errado incluem aumento de dor e inflamação. As sentenças verdadeiras são:

a) II e V, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II, III e V, apenas.
e) Todas as sentenças.

Quanto às descrições da dor e estruturas relacionadas, é incorreto afirmar:

a) A dor de origem nervosa tende a acompanhar o trajeto nervoso específico e pode ser aguda, nítida e em queimação.
b) A dor óssea tende a ser profunda, incômoda e mal localizada.
c) A dor vascular tende a ser difusa, surda, contínua e pode ser referida em outras partes do corpo.
d) A dor muscular é usualmente difícil de ser localizada, é surda e contínua, sendo frequentemente agravada por lesão.
e) A dor somática é uma dor crônica intensa ou surda inconsistente com a lesão e não pode ser explicada por qualquer causa física.

O corpo humano contém vários tipos de receptores sensoriais e o fisioterapeuta deve ter conhecimento de sua existência e dos tipos de estímulo que o ativam, pois a ativação desses órgãos dos sentidos por meio de agentes terapêuticos diminui a percepção do paciente quanto à dor. Assim sendo, analise as sentenças: I – Os corpúsculos de Meissner são ativados pelo toque leve e os de Pacini à pressão profunda. II – As terminações nervosas livres são sensíveis à energia mecânica, térmica ou química. III – Os corpúsculos de Merkel podem ser ativados pela deflexão do folículo piloso. IV – Os corpúsculos de Ruffini são termorreceptores que reagem à diminuição da temperatura. V – Os bulbos terminais de Krause são sensíveis ao toque, à tensão e possivelmente ao calor. São verdadeiras apenas as sentenças:

a) I, II, e III.
b) I, II e V.
c) I, IV e V.
d) III, IV e V.
e) II, III e IV.

A síndrome do impacto do ombro ocorre quando há o comprometimento do espaço subacromial sob o arco coracoacromial. Nesse sentido, analise as seguintes afirmacoes: I – Os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos e dos músculos do manguito rotador que atuam para comprimir e deprimir a cabeça umeral com relação à glenóide. II – Os rotadores externos, infraespinhoso e redondo menor são mais fracos concentricamente, porém, mais fortes excentricamente do que os rotadores internos, e devem ser fortalecidos para recriar o equilíbrio da força acoplada com o subescapular no plano transversal. III – Os rotadores externos e a porção posterior da cápsula articular são tensos, tendem a limitar a rotação externa e devem ser alongados. IV – As mobilizações articulares anterior, posterior, inferior e superior em ambas as articulações, esternoclavicular e acromioclavicular, devem ser realizadas para assegurar o movimento artrocinemático normal nessas articulações. V – Assim que a dor e a inflamação estiverem controladas, os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos da articulação glenoumeral e no alongamento das porções superior e anterior da cápsula articular. As sentenças corretas são:

a) I, II e III, apenas.
b) I, II e IV, apenas.
c) III e V, apenas.
d) I, III, IV e V, apenas.
e) Todas as sentenças.

A osteoartrite (OA) é um distúrbio degenerativo crônico que afeta primariamente a cartilagem articular das articulações sinoviais e que pode levar à dor, rigidez articular, redução no desempenho muscular e aumentar o risco de incapacidade na pessoa com OA. Quanto aos princípios de tratamento, é incorreto afirmar:

a) O paciente deve ser educado sobre a doença, como proteger as articulações e ao mesmo tempo permanecer ativo e como lidar com os sintomas.
b) Nos estágios iniciais da dor, ela geralmente ocorre em decorrência das atividades excessiva e da sobrecarga da articulação envolvida, e é aliviada com o repouso.
c) Os exercícios resistidos, mesmo que dentro da tolerância da articulação, não devem fazer parte do programa de reabilitação.
d) Atividades de equilíbrio devem ser trabalhadas, uma vez que o senso de posição articular pode estar comprometido, e formas não tradicionais de exercícios, como o Taichi, podem ser efetivas para a melhora do equilíbrio.
e) O paciente deve ser instruído sobre a realização de exercícios aeróbicos de baixo impacto nas articulações, como caminhar, pedalar e nadar. Corrida, saltos e atividades que causem cargas repetitivas intensas devem ser evitados.

A marcha autoprotetora e decorrente de uma lesão no nível da pelve, do quadril, do joelho, do tornozelo ou do pé, cuja fase de apoio sobre o membro inferior afetado é mais curta do que sobre o não afetado, a fim de se remover o peso sobre o membro inferior afetado mais rapidamente possível, é classificada como:

a) Marcha de Trendelenburg
b) Marcha Equina
c) Marcha Parkinsoniana
d) Marcha Antálgic.
e) Marcha Atáxica

Em relação aos fatores relacionados ao processo de avaliação da articulação do quadril (coxofemoral), assinale a alternativa incorreta:

a) A articulação do quadril ou coxofemoral é uma articulação esferoidal, composta pelo acetábulo do osso pélvico e pela cabeça femoral, com encaixe do tipo “côncavo-convexo” também conhecido como do tipo “bola e soquete”.
b) A avaliação da amplitude de movimento articular, em diferentes planos de movimento, deve ser realizada durante a avaliação da articulação coxofemoral. Os movimentos de flexão-extensão e adução-abdução de quadril ocorrem, respectivamente, nos planos sagital e frontal de movimento.
c) A avaliação da marcha é componente fundamental da avaliação da articulação coxofemoral e a presença de deslocamento posterior da pelve e tronco sobre a perna de apoio, demonstram sinal importante de instabilidade e insuficiência da musculatura abdutora do quadril.
d) Pontos gatilhos ou “trigger points” como aqueles localizados nos músculos glúteo médio, glúteo máximo e glúteo mínimo podem gerar dores irradiadas para a região do quadril.
e) A intensidade, a localização e a característica da dor, são fatores importantes a serem considerados durante a avaliação do quadril, uma vez que permitem identificar qual a estrutura acometida.

Em relação aos testes clínicos utilizados na avaliação da articulação do quadril (coxofemoral), considere: I) O Teste de Trendelemburg avalia a insuficiência do músculo glúteo médio, da perna de apoio. II) O Teste de Thomas avalia a flexibilidade dos músculos extensores do quadril. III) O Teste de Patrick (FABERE) pode ser usado na avaliação das articulações coxofemoral e sacroilíaca, do membro que se encontra em flexão, adução e rotação externa. IV) O Teste de Ober avalia o encurtamento do trato ilíotibial. Assinale a alternativa correta:

a) Somente I e IV estão corretas.
b) Somente I e II estão corretas.
c) Somente I, II e III estão corretas.
d) I, II, III e IV estão corretas.
e) Somente I, III e IV estão corretas.

Considerando a articulação do quadril e as possíveis lesões em suas estruturas, assinale a alternativa correta:

a) As bursas são pequenas bolsas com líquido em seu interior, localizadas entre os ossos e os tendões, que possuem a função de absorver o impacto articular em situações de sobrecarga.
b) A bursite é uma condição inflamatória que apresenta dor contínua, localizada e profunda, que melhora à noite.
c) A bursite e a tendinite são facilmente diagnosticadas através de exames de imagem, como a ecografia.
d) A tendinite é um processo inflamatório dos tendões, na região do quadril.