PROVA DE PROFICIÊNCIA FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPEDICA

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<p>EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE</p><p>ESPECIALISTA NAS ÁREAS DA FISIOTERAPIA E DA TERAPIA OCUPACIONAL</p><p>DATA - 20/11/2016</p><p>PROVA OBJETIVA 14h - horário de Brasília</p><p>NÍVEL SUPERIOR</p><p>ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA TRÁUMATO-ORTOPÉDICA</p><p>Leia atentamente as INSTRUÇÕES:</p><p>1. Confira seus dados no cartão-resposta: nome, número de inscrição e o cargo para o qual se inscreveu.</p><p>2. Assine seu cartão-resposta.</p><p>3. Aguarde a autorização do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno</p><p>de provas com muita atenção. Nenhuma reclamação sobre o total de questões ou falha de impressão será aceita</p><p>depois de iniciada a prova.</p><p>4. O cartão-resposta não será substituído, salvo se contiver erro de impressão.</p><p>5. Preencha toda a área do cartão-resposta correspondente à alternativa de sua escolha, com caneta</p><p>esferográfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcações duplas, ou rasuradas, com corretivo,</p><p>ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no cartão-resposta poderão ser anuladas.</p><p>6. Sua prova tem 40 questões objetivas, com 5 alternativas, e 02 discursivas.</p><p>7. Cabe apenas ao candidato a interpretação das questões, o fiscal não poderá fazer nenhuma interferência.</p><p>8. A prova será realizada com duração máxima de 4 (quatro) horas), incluído o tempo para a realização da Prova</p><p>Objetiva e o preenchimento do cartão-resposta.</p><p>9. O candidato poderá retirar-se do local de realização das provas somente 1 (uma) hora após o seu início, SEM</p><p>LEVAR o caderno de provas.</p><p>10. O candidato NÃO poderá levar o caderno de provas NEM ANOTAÇÃO contendo transcrição do seu cartão-</p><p>resposta.</p><p>11. Ao terminar a prova, o candidato deverá entregar ao fiscal de sala o cartão-resposta preenchido e assinado.</p><p>12. Os 3 (três) candidatos, que terminarem a prova por último, deverão permanecer na sala, e só poderão sair</p><p>juntos após o fechamento do envelope, contendo os cartões-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e</p><p>assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado.</p><p>13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde está ocorrendo o concurso, o candidato deverá,</p><p>manter o celular desligado e sem bateria, só sendo permitido ligar depois de ultrapassar o portão de saída do</p><p>prédio.</p><p>14. Não será permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependências.</p><p>BOA PROVA!</p><p>2</p><p>CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA ESPECIALIDADE</p><p>1. Quanto às fases do processo de cicatrização dos tecidos, ao trauma e suas respectivas respostas</p><p>fisiológicas, é incorreto afirmar:</p><p>a) A resposta inflamatória inicial pós-lesão é essencial para todo o processo de cicatrização, e se caracteriza pela</p><p>presença de sinais e sintomas como rubor, edema, dor e aumento da temperatura.</p><p>b) O período de formação da cicatriz, denominado fibroplasia, começa dentro das primeiras horas após a lesão e</p><p>pode durar até 4 e 6 semanas.</p><p>c) No processo de cicatrização, a fase em que os fibroblastos depositam uma matriz de fibras de colágeno para</p><p>formação do tecido cicatricial é conhecida como fase de reparação, que tem início até dois dias depois da lesão e</p><p>pode durar mais de uma semana.</p><p>d) Na fase de remodelação da cicatrização, o realinhamento ou a remodelação de fibras de colágeno que formam</p><p>o tecido cicatricial já não sofrerão mais influência das forças elásticas às quais a cicatriz está sujeita.</p><p>e) Os fatores que eventualmente impedem o processo de cicatrização são edema, hemorragia, falta de irrigação</p><p>vascular, separação de tecido, espasmo muscular, atrofia, corticosteróides, cicatrizes hipertróficas, infecção, clima</p><p>e umidade, idade, saúde e nutrição.</p><p>2. Para manter a amplitude de movimento (ADM) normal, os segmentos precisam ser periodicamente</p><p>movidos em sua amplitude possível, tanto articular quanto muscular. A respeito das indicações e técnicas</p><p>de ADM, analise as sentenças:</p><p>I – Em locais onde existem tecidos com inflamação aguda, o movimento passivo é benéfico e o movimento</p><p>ativo poderia ser prejudicial para o processo de cicatrização.</p><p>II – A principal meta da ADM passiva é diminuir as complicações que poderiam ocorrer em virtude da</p><p>imobilização, tais como degeneração da cartilagem, formação de aderências e contraturas e má</p><p>circulação.</p><p>III – Após uma cirurgia ou lesão traumática, a técnica de ADM auto-assistida é usada para proteger os</p><p>tecidos em cicatrização quando uma contração muscular mais intensa é contraindicada.</p><p>IV – A mobilização passiva contínua refere-se ao movimento passivo feito por um dispositivo mecânico</p><p>que move uma articulação de forma lenta e continuada ao longo de uma ADM controlada.</p><p>V – Exercícios de ADM não devem ser feitos quando interferirem de modo negativo no processo de</p><p>cicatrização, e sinais de movimento excessivo ou errado incluem aumento de dor e inflamação.</p><p>As sentenças verdadeiras são:</p><p>a) II e V, apenas.</p><p>b) II e IV, apenas.</p><p>c) III e IV, apenas.</p><p>d) II, III e V, apenas.</p><p>e) Todas as sentenças.</p><p>3. Quanto às descrições da dor e estruturas relacionadas, é incorreto afirmar:</p><p>a) A dor de origem nervosa tende a acompanhar o trajeto nervoso específico e pode ser aguda, nítida e em</p><p>queimação.</p><p>b) A dor óssea tende a ser profunda, incômoda e mal localizada.</p><p>c) A dor vascular tende a ser difusa, surda, contínua e pode ser referida em outras partes do corpo.</p><p>d) A dor muscular é usualmente difícil de ser localizada, é surda e contínua, sendo frequentemente agravada por</p><p>lesão.</p><p>e) A dor somática é uma dor crônica intensa ou surda inconsistente com a lesão e não pode ser explicada por</p><p>qualquer causa física.</p><p>4. O corpo humano contém vários tipos de receptores sensoriais e o fisioterapeuta deve ter conhecimento</p><p>de sua existência e dos tipos de estímulo que o ativam, pois a ativação desses órgãos dos sentidos por</p><p>meio de agentes terapêuticos diminui a percepção do paciente quanto à dor. Assim sendo, analise as</p><p>sentenças:</p><p>I – Os corpúsculos de Meissner são ativados pelo toque leve e os de Pacini à pressão profunda.</p><p>II – As terminações nervosas livres são sensíveis à energia mecânica, térmica ou química.</p><p>III – Os corpúsculos de Merkel podem ser ativados pela deflexão do folículo piloso.</p><p>IV – Os corpúsculos de Ruffini são termorreceptores que reagem à diminuição da temperatura.</p><p>V – Os bulbos terminais de Krause são sensíveis ao toque, à tensão e possivelmente ao calor.</p><p>São verdadeiras apenas as sentenças:</p><p>a) I, II, e III.</p><p>b) I, II e V.</p><p>c) I, IV e V.</p><p>d) III, IV e V.</p><p>e) II, III e IV.</p><p>5. Quanto ao nível de lesão medular e prognóstico funcional, é incorreto afirmar:</p><p>3</p><p>a) Na lesão completa no nível funcional de C5, estarão preservados os músculos rotadores e abdutores do ombro,</p><p>e o objetivo funcional visa à independência parcial na alimentação com adaptações e locomoção em cadeira de</p><p>rodas com propulsão elétrica.</p><p>b) Na lesão completa no nível funcional de C6, estarão preservados os movimentos do ombro, do braquiorradial e</p><p>dos extensores radiais do punho, e o objetivo funcional visa à independência na alimentação e escrita.</p><p>c) Na lesão completa no nível funcional de T1, os membros superiores estarão preservados, porém, o equilíbrio do</p><p>tronco será precário, e o objetivo funcional visa a total independência em autocuidados e transferências com</p><p>adaptações.</p><p>d) Na lesão completa no nível funcional de T5, os membros superiores e musculatura paravertebral alta estarão</p><p>preservados, porém, haverá paraplegia e um déficit total da musculatura abdominal e paravertebral baixa.</p><p>e) Na lesão completa no nível funcional de T12, há preservação parcial dos extensores do joelho e flexores do</p><p>quadril, e o objetivo funcional visa a total independência</p><p>nas transferências e marcha com órteses longas,</p><p>conseguindo marcha comunitária com muletas.</p><p>6. Quanto ao tratamento fisioterapêutico das fraturas proximais do úmero, é incorreto afirmar:</p><p>a) Capsulite adesiva, pneumotórax, pseudo-artrose, consolidação viciosa, necrose avascular, miosite ossificante e</p><p>lesões neurovasculares são complicações que podem ocorrer após fraturas proximais do úmero.</p><p>b) O programa de reabilitação é variável e depende do tipo de fratura, do tipo de redução e fixação, do</p><p>comprometimento do manguito rotador, de complicações neurovasculares, da cooperação do paciente, entre</p><p>outros fatores a serem observados individualmente.</p><p>c) O tratamento com Redução Aberta e Fixação Interna (RAFI) promove estabilidade suficiente para iniciar a</p><p>mobilização precoce, que ajuda na prevenção da rigidez e da contratura articular, sendo este tipo de fixação</p><p>geralmente indicado para fraturas de três e duas partes.</p><p>d) Na fase precoce que inicia em torno de 3 a 5 dias nas fraturas tratadas com RAFI, exercícios isométricos</p><p>submáximos podem ser iniciados com o objetivo de evitar a atrofia muscular, porém, exercícios para as</p><p>articulações distais do ombro não devem ser iniciados nesta fase.</p><p>e) A mobilização para ganho de ADM no tratamento conservador é mais estimulada por volta de 3 a 8 semanas</p><p>após a lesão, e o exercício malconduzido e agressivo poderá ocasionar perda da redução da fratura e levar a</p><p>pseudo-artrose ou consolidação viciosa.</p><p>7. Quanto ao tratamento fisioterapêutico das fraturas proximais do fêmur, é incorreto afirmar:</p><p>a) Geralmente o tratamento conservador não tem lugar, e o programa fisioterapêutico pós-operatório depende da</p><p>estabilidade intrínseca da fratura e da estabilidade adicional conferida pela síntese cirúrgica.</p><p>b) A mobilização precoce, a capacidade de transferência leito-cadeira-leito e a ortostase monopodal no membro</p><p>devem ser estimuladas tanto nas fraturas estáveis quanto nas instáveis.</p><p>c) Após osteossíntese competente das fraturas transtrocantéricas estáveis em pacientes com boas condições</p><p>físicas e mentais, a marcha pode ser imediata com carga parcial até 50% do peso corporal e uso de dispositivos</p><p>auxiliares de marcha como muletas ou andadores.</p><p>d) Na marcha nas fraturas transtrocantéricas instáveis e subtrocantéricas tratadas por redução anatômica pelo</p><p>sistema placa-parafuso, a carga total é permitida quando da certeza de calo ósseo suficiente, o que ocorre por</p><p>volta de 3 a 4 meses.</p><p>e) Quando as fraturas são tratadas por dispositivos intramedulares bloqueados, a cinesioterapia e os exercícios</p><p>ativos podem ser iniciados desde o primeiro dia, no entanto, a carga só é permitida quando há calo ósseo ou após</p><p>a retirada dos parafusos de bloqueio, com a finalidade de maior impacto dos fragmentos.</p><p>8. A síndrome do impacto do ombro ocorre quando há o comprometimento do espaço subacromial sob o</p><p>arco coracoacromial. Nesse sentido, analise as seguintes afirmações:</p><p>I – Os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos e dos músculos do</p><p>manguito rotador que atuam para comprimir e deprimir a cabeça umeral com relação à glenóide.</p><p>II – Os rotadores externos, infraespinhoso e redondo menor são mais fracos concentricamente, porém,</p><p>mais fortes excentricamente do que os rotadores internos, e devem ser fortalecidos para recriar o</p><p>equilíbrio da força acoplada com o subescapular no plano transversal.</p><p>III – Os rotadores externos e a porção posterior da cápsula articular são tensos, tendem a limitar a rotação</p><p>externa e devem ser alongados.</p><p>IV – As mobilizações articulares anterior, posterior, inferior e superior em ambas as articulações,</p><p>esternoclavicular e acromioclavicular, devem ser realizadas para assegurar o movimento artrocinemático</p><p>normal nessas articulações.</p><p>V – Assim que a dor e a inflamação estiverem controladas, os exercícios devem concentrar-se no</p><p>fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos da articulação glenoumeral e no alongamento das porções</p><p>superior e anterior da cápsula articular.</p><p>As sentenças corretas são:</p><p>a) I, II e III, apenas.</p><p>b) I, II e IV, apenas.</p><p>c) III e V, apenas.</p><p>d) I, III, IV e V, apenas.</p><p>e) Todas as sentenças.</p><p>4</p><p>9. A osteoartrite (OA) é um distúrbio degenerativo crônico que afeta primariamente a cartilagem articular</p><p>das articulações sinoviais e que pode levar à dor, rigidez articular, redução no desempenho muscular e</p><p>aumentar o risco de incapacidade na pessoa com OA. Quanto aos princípios de tratamento, é incorreto</p><p>afirmar:</p><p>a) O paciente deve ser educado sobre a doença, como proteger as articulações e ao mesmo tempo permanecer</p><p>ativo e como lidar com os sintomas.</p><p>b) Nos estágios iniciais da dor, ela geralmente ocorre em decorrência das atividades excessiva e da sobrecarga da</p><p>articulação envolvida, e é aliviada com o repouso.</p><p>c) Os exercícios resistidos, mesmo que dentro da tolerância da articulação, não devem fazer parte do programa de</p><p>reabilitação.</p><p>d) Atividades de equilíbrio devem ser trabalhadas, uma vez que o senso de posição articular pode estar</p><p>comprometido, e formas não tradicionais de exercícios, como o Taichi, podem ser efetivas para a melhora do</p><p>equilíbrio.</p><p>e) O paciente deve ser instruído sobre a realização de exercícios aeróbicos de baixo impacto nas articulações,</p><p>como caminhar, pedalar e nadar. Corrida, saltos e atividades que causem cargas repetitivas intensas devem ser</p><p>evitados.</p><p>10. A marcha autoprotetora e decorrente de uma lesão no nível da pelve, do quadril, do joelho, do</p><p>tornozelo ou do pé, cuja fase de apoio sobre o membro inferior afetado é mais curta do que sobre o não</p><p>afetado, a fim de se remover o peso sobre o membro inferior afetado mais rapidamente possível, é</p><p>classificada como:</p><p>a) Marcha de Trendelenburg</p><p>b) Marcha Equina</p><p>c) Marcha Parkinsoniana</p><p>d) Marcha Antálgic.</p><p>e) Marcha Atáxica</p><p>11. Em relação aos fatores relacionados ao processo de avaliação da articulação do quadril (coxofemoral),</p><p>assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A articulação do quadril ou coxofemoral é uma articulação esferoidal, composta pelo acetábulo do osso pélvico</p><p>e pela cabeça femoral, com encaixe do tipo “côncavo-convexo” também conhecido como do tipo “bola e soquete”.</p><p>b) A avaliação da amplitude de movimento articular, em diferentes planos de movimento, deve ser realizada</p><p>durante a avaliação da articulação coxofemoral. Os movimentos de flexão-extensão e adução-abdução de quadril</p><p>ocorrem, respectivamente, nos planos sagital e frontal de movimento.</p><p>c) A avaliação da marcha é componente fundamental da avaliação da articulação coxofemoral e a presença de</p><p>deslocamento posterior da pelve e tronco sobre a perna de apoio, demonstram sinal importante de instabilidade e</p><p>insuficiência da musculatura abdutora do quadril.</p><p>d) Pontos gatilhos ou “trigger points” como aqueles localizados nos músculos glúteo médio, glúteo máximo e</p><p>glúteo mínimo podem gerar dores irradiadas para a região do quadril.</p><p>e) A intensidade, a localização e a característica da dor, são fatores importantes a serem considerados durante a</p><p>avaliação do quadril, uma vez que permitem identificar qual a estrutura acometida.</p><p>12. Em relação aos testes clínicos utilizados na avaliação da articulação do quadril (coxofemoral),</p><p>considere:</p><p>I) O Teste de Trendelemburg avalia a insuficiência do músculo glúteo médio, da perna de apoio.</p><p>II) O Teste de Thomas avalia a flexibilidade dos músculos extensores do quadril.</p><p>III) O Teste de Patrick (FABERE) pode ser usado na avaliação das articulações coxofemoral e sacroilíaca,</p><p>do membro que se encontra em flexão, adução e rotação externa.</p><p>IV) O Teste de Ober avalia o encurtamento do trato ilíotibial.</p><p>Assinale a alternativa correta:</p><p>a) Somente I e IV estão corretas.</p><p>b) Somente I e II estão corretas.</p><p>c) Somente I, II e III estão corretas.</p><p>d) I, II, III e IV estão corretas.</p><p>e) Somente I, III e IV estão corretas.</p><p>13. Considerando a articulação do quadril e as possíveis lesões em suas estruturas, assinale a alternativa</p><p>correta:</p><p>a) As bursas são pequenas bolsas com líquido em seu interior, localizadas entre os ossos e os tendões, que</p><p>possuem a função de absorver o impacto articular em situações de sobrecarga.</p><p>b) A bursite é uma condição inflamatória que apresenta dor contínua, localizada e profunda, que melhora à noite.</p><p>c) A bursite e a tendinite são facilmente diagnosticadas através de exames de imagem, como a ecografia.</p><p>d) A tendinite é um processo inflamatório dos tendões, na região do quadril é mais comum nos tendões dos</p><p>músculos glúteos, abdutores e adutores.</p><p>5</p><p>e) No tratamento fisioterapêutico da bursite e da tendinite da articulação do quadril, é contraindicado o uso de gelo</p><p>e eletroterapia.</p><p>14. Em relação ao Impacto Femoroacetabular (IFA), assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O IFA é definido como um processo patomecânico da articulação coxofemoral.</p><p>b) Os indivíduos com IFA podem apresentar dor mecânica, inibição muscular e redução da amplitude de</p><p>movimento do quadril.</p><p>c) No tratamento fisioterapêutico, é importante realizar reforço muscular e trabalhar passivamente forçando o</p><p>ganho da amplitude de movimento.</p><p>d) O IFA é mais frequente em indivíduos jovens e praticantes de atividade física regular, podendo ser</p><p>assintomático.</p><p>e) O IFA pode ser classificado como dos tipos pincer, came ou misto.</p><p>15. Em relação à osteonecrose da cabeça femoral, assinale a resposta incorreta:</p><p>a) A osteonecrose é ocasionada pela interrupção do fluxo sanguíneo normal à cabeça femoral. Essa interrupção</p><p>ocorre somente na rede vascular venosa.</p><p>b) A osteonecrose apresenta progressão rápida e etiologia variada, podendo ser classificada em idiopática,</p><p>traumática e atraumática.</p><p>c) As causas atraumáticas incluem, dentre outras: corticoterapia, alcoolismo, artrite reumatoide e radioterapia.</p><p>d) A principal queixa do paciente é a dor, porém pode-se observar claudicação antálgica na marcha e redução na</p><p>mobilidade do quadril.</p><p>e) No tratamento fisioterapêutico da osteonecrose da cabeça femoral, recomenda-se o reforço muscular em</p><p>cadeia cinética aberta, bem como exercícios isométricos em diferentes angulações.</p><p>16. Em relação à osteoartrite do quadril, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) A osteoartrite é uma doença degenerativa crônica caracterizada pela deterioração da cartilagem articular e pela</p><p>neoformação óssea, mais comum em indivíduos idosos.</p><p>b) O principal sintoma da osteoartrite é a redução da amplitude de movimento da articulação do quadril, observada</p><p>principalmente no movimento de abdução do quadril.</p><p>c) No tratamento fisioterapêutico da osteoartrite de quadril, recomenda-se a prática de exercícios aeróbicos de</p><p>baixo impacto, como bicicleta ergométrica horizontal.</p><p>d) O principal sintoma é a dor localizada no quadril, de caráter contínuo, que se acentua com a carga no membro</p><p>acometido e pelos movimentos realizados na articulação.</p><p>e) No exame radiográfico, é possível observar presença de estreitamento do espaço articular, esclerose</p><p>subcondral e presença de osteófitos marginais.</p><p>17. Em relação ao processo de reabilitação da articulação do quadril, considerando a osteoartrite e a</p><p>cirurgia de artroplastia total do quadril, assinale a alternativa correta:</p><p>a) O tratamento conservador não possui papel importante no tratamento da osteoartrite de quadril, uma vez que</p><p>essa é uma condição progressiva.</p><p>b) Durante o processo de reabilitação da artroplastia total de quadril, é importante realizar o fortalecimento</p><p>muscular, através de exercícios funcionais, como o agachamento, utilizando a amplitude completa do movimento.</p><p>c) No tratamento da osteoartrite do quadril, exercícios como natação e ciclismo são contraindicados.</p><p>d) Os indivíduos no período pós-operatório devem ser orientados a descer escadas utilizando sempre a muleta no</p><p>lado contralateral ao acometido, e apoiando o membro inferior acometido primeiro.</p><p>e) O período de reabilitação hospitalar da cirurgia de artroplastia total de quadril visa à mobilização precoce do</p><p>paciente e orientação quanto aos cuidados necessários para evitar complicações, como a luxação.</p><p>18. Em relação às Disfunções Temporomandibulares (DTMs), marque as afirmativas com V para</p><p>VERDADEIRO e F para FALSO:</p><p>( ) As DTMs são disfunções articulares e musculares das regiões orofaciais de etiologia multifatorial e</p><p>sintomatologia diversificada.</p><p>( ) As DTMs podem apresentar importante relação com alterações posturais, oclusais e respiratórias.</p><p>( ) O disco da articulação temporomandibular, é composto de fibrocartilagem, sendo ricamente inervado e</p><p>vascularizado.</p><p>( ) São músculos responsáveis pelo movimento de elevação mandibular: todas as porções do temporal</p><p>(médio, anterior e posterior), masseter e pterigoideo lateral.</p><p>( ) O músculo pterigoideo medial, em conjunto com o músculo digástrico, é responsável pelo movimento</p><p>de abaixamento da mandíbula.</p><p>Assinale a afirmativa correta, de acordo com a sequência:</p><p>a) V - V - F - F - V</p><p>b) F - F - V - V - F</p><p>c) F - V - V - V - F</p><p>d) V - V - F - V - F</p><p>e) V - F - F – V - F</p><p>6</p><p>19. Analise as seguintes afirmativas com relação às Disfunções Temporomandibulares (DTMs):</p><p>I) Dentre os sinais e sintomas que podem ser encontrados em indivíduos com DTM, estão: dor no ouvido,</p><p>vertigens, dor muscular, cefaleia e cervicalgia.</p><p>II) A principal queixa dos indivíduos com DTM costuma ser a dor muscular, acompanhada de fadiga e</p><p>enrijecimento muscular.</p><p>III) Os indivíduos com DTM podem apresentar hipossensibilidade à palpação muscular.</p><p>IV) Durante os movimentos de abaixamento e elevação da mandíbula, bem como nas excursões laterais,</p><p>os indivíduos com DTM podem apresentar estalidos e crepitações articulares.</p><p>De acordo com as afirmativas, marque a alternativa correta:</p><p>a) Somente I, II e III estão corretas.</p><p>b) Somente I e II estão corretas.</p><p>c) Somente I, II e IV estão corretas.</p><p>d) I, II, III e IV estão corretas.</p><p>e) Somente II, III e IV estão corretas.</p><p>20. Sabendo que a presença de Pontos Gatilhos (Trigger Points) pode provocar dores irradiadas, e</p><p>considerando os principais músculos envolvidos nas Disfunções Temporomandibulares, assinale a</p><p>alternativa que relaciona de maneira correta o grupo muscular e a localização da dor:</p><p>a) Músculo Temporal: cefaleia occipital e odontalgia dos pré-molares e molares superiores.</p><p>b) Músculo Masseter: dor na face próximo à articulação temporomandibular, sobrancelha, odontalgia pré-molares</p><p>e molares (superiores e inferiores).</p><p>c) Músculo Pterigóideo Lateral: dor em região ocular, articulação temporomandibular e maxila.</p><p>d) Músculo Esternocleidomastoideo: dor no ouvido, cefaleia temporal, frontal e ao redor da órbita ocular.</p><p>e) Músculo Trapézio Superior (fibras superiores): dor irradiada para trás da orelha e região occipital.</p><p>21. Com as possíveis exceções da luxação traumática aguda do ombro e a incapacidade traumática aguda</p><p>da elevação do membro (ruptura maciça do manguito), um período inicial de, no mínimo, seis semanas de</p><p>intervenção conservadora baseada na prática do fisioterapeuta é indicado para as lesões no ombro. Dos</p><p>princípios da reabilitação, marque a alternativa incorreta:</p><p>a) Reabilitar o ombro de acordo com o estágio de cicatrização e grau de irritabilidade.</p><p>b) Utilizar planos escapulares (mais funcionais) em vez de planos retos de flexão, extensão e abdução.</p><p>c) Alavancas longas de braço devem ser, inicialmente, usadas com exercícios, diminuindo, desse modo, o torque</p><p>no ombro.</p><p>d) Obter uma plataforma escapular estável o mais cedo possível.</p><p>e) Reproduzir forças e índices de carga que suprirão as demandas funcionais do paciente à medida que a</p><p>reabilitação avança.</p><p>22. A estratégia de intervenção da fisioterapia na fase funcional trabalha quaisquer problemas de</p><p>sobrecarga no tecido e deficiências biomecânicas funcionais. Marque a alternativa que não corresponde</p><p>aos objetivos dessa fase:</p><p>a) Atingir a amplitude de movimento completa na presença de dor na cadeia cinética do movimento.</p><p>b) Restaurar a cinética articular normal.</p><p>c) Melhorar</p><p>a força muscular dentro dos limites normais.</p><p>d) Melhorar o controle muscular.</p><p>e) Restaurar as forças acopladas musculares normais.</p><p>23. As fraturas distais do rádio são lesões no punho bastante comuns em todos os grupos etários.</p><p>Repercutem com distúrbio na mobilidade articular e na função e desempenho motor. Quanto às fases no</p><p>protocolo geral para reabilitação das fraturas distais do rádio, marque a alternativa correta:</p><p>a) Na fase inicial, o tratamento apropriado deve ser suficientemente estável para permitir o uso funcional da mão.</p><p>b) O movimento passivo do ombro e cotovelo ipsilateral é usado para aumentar o controle muscular.</p><p>c) Os exercícios de mobilização assistidos passivos para antebraço e o punho são usados para maximizar a</p><p>resistência muscular.</p><p>d) A imobilização estática pode ajudar a melhorar o movimento, em particular se a supinação tem retorno lento.</p><p>e) Os exercícios de fortalecimento podem ser iniciados, mesmo a consolidação não bem estabelecida.</p><p>24. Além da análise de marcha, a função do quadril pode ser avaliada por meio de observação durante as</p><p>atividades funcionais que permitem ao paciente classificar a sua incapacidade de realizar as atividades da</p><p>vida diária. Marque a alternativa correta quanto a posição e ação:</p><p>a) De pé, avaliar extensão do quadril, levantando o pé em um degrau de 20 cm.</p><p>b) De pé, avaliar a flexão do quadril, fazendo o paciente levantar da cadeira.</p><p>c) De pé, avaliar adutores do quadril, levantando uma perna para equilibrar-se enquanto mantém a pelve nivelada.</p><p>d) De pé, avaliar rotação externa do quadril, olhando para a planta do pé, levantando a perna para trás do tronco.</p><p>e) De pé, avaliar a rotação interna do quadril, olhando para a planta do pé, levantando a perna anteriormente ao</p><p>tronco.</p><p>7</p><p>25. O ângulo do Quadríceps (Q) pode ser descrito como aquele formado pela bissecção de duas linhas:</p><p>uma desenhada da EIAS ao centro da patela, e a outra desenhada do centro da patela ao tubérculo tibial.</p><p>Marque a alternativa que não corresponde a esta biomecânica:</p><p>a) O ângulo Q pode variar de modo significativo com o grau da pronação e supinação do pé.</p><p>b) O ângulo Q aumentado está associado a joelhos valgos.</p><p>c) O ângulo Q diminuído está associado a joelhos valgos.</p><p>d) Valores normais para ângulo Q foram reportados como de 8º a 14º para homens e de 15º a 17º para mulheres.</p><p>e) Ângulos de mais de 20º são considerados anormais e são indicativos do deslocamento potencial da patela.</p><p>26. Nas lesões agudas do joelho dentro das estratégias de intervenção, o objetivo é o de retornar o</p><p>paciente a um nível favorável de função. Assim, marque a alternativa que não corresponde a esse objetivo:</p><p>a) Na fase aguda, a intervenção foca na carga reduzida do complexo articular, podendo incluir correção postural.</p><p>b) Assim que o controle muscular é atingido, exercícios leves de cadeia cinética fechada são iniciados.</p><p>c) Na fase funcional da reabilitação do joelho, trabalha quaisquer problemas de sobrecarga do tecido e</p><p>deficiências biomecânicas funcionais.</p><p>d) Na fase funcional, os exercícios em cadeia cinética fechada, como subidas e descidas de escadas, ficar na</p><p>ponta do pé em uma perna, estão indicados.</p><p>e) Os exercícios de cadeia aberta nessa fase funcional, como elevação da perna reta em quatro planos, estão</p><p>contraindicados.</p><p>27. O exame nas patologias comuns para o complexo do pé e tornozelo é usado para identificar</p><p>anormalidades estáticas e dinâmicas, e estruturais ou mecânicas do pé. Marque a alternativa que não</p><p>corresponde ao exame do pé e tornozelo:</p><p>a) Teste de estresse de gaveta anterior para estabilidade do Ligamento Talofibular anterior.</p><p>b) Teste de Kleiger (rotação externa) avalia a integridade do complexo do ligamento deltoide.</p><p>c) Teste de Thompson para ruptura do tendão do calcâneo.</p><p>d) Linha de Feiss para avaliar a altura do arco medial, usando a posição navicular.</p><p>e) Teste de O’Donahue para avaliar a batida do calcanhar.</p><p>28. Para um paciente que sente dor na parte inferior do pescoço com irradiação para o ombro que piora a</p><p>tosse: hipoestesia no dermátomo C7, reflexo do tríceps hiporreflexivo, fraqueza nos extensores do</p><p>cotovelo e flexores do punho. Teste de mobilidade neurodinâmica positivo para o radial e mediano.</p><p>Marque a alternativa que não corresponde ao caso clínico:</p><p>a) Diagnóstico provável de compressão da sétima raiz cervical.</p><p>b) Intervenção é direcionada para redução da dor e da inflamação como crioterapia e eletroestimulação como</p><p>TENS.</p><p>c) A tração manual é tentativa válida para remover a compressão da raiz.</p><p>d) A posição sentada é mais fácil de realizar a tração.</p><p>e) A progressão através da ADM e de exercícios conforme alívio dos sintomas.</p><p>29. A progressão de Exercícios deve sempre estar apoiada na análise racional e em respostas</p><p>sintomáticas, além de serem sempre individualizadas, a fim de alcançarem os objetivos específicos do</p><p>treinamento. A progressão do exercício é determinada por uma série de fatores da resposta do paciente.</p><p>Assinale a alternativa que não corresponde à progressão de exercícios:</p><p>a) Saúde geral</p><p>b) Estágio de cicatrização.</p><p>c) Grau de irritabilidade da estrutura.</p><p>d) Velocidade do exercício não depende das demandas impostas ao paciente.</p><p>e) Resposta do paciente ao exercício.</p><p>30. Dentro dos fundamentos de intervenção, quanto aos princípios, marque a alternativa incorreta:</p><p>a) Controle da dor e da inflamação.</p><p>b) Promover o progresso da cicatrização.</p><p>c) Fortalecimento ou aumento da flexibilidade.</p><p>d) Evitar a correção da postura.</p><p>e) Análise e integração de toda a cadeia cinética.</p><p>31. Na avaliação do ombro, qual o teste que avalia a capacidade do ligamento umeral transverso de manter</p><p>o tendão do bíceps braquial no sulco bicipital?</p><p>a) Teste de apreensão</p><p>b) Teste de Yergason</p><p>c) Teste de Hawkins-Kennedy</p><p>d) Teste do impacto de Neer</p><p>e) Teste de Jobe</p><p>8</p><p>32. Uma vantagem da corrente interferencial em relação à estimulação elétrica nervosa transcutânea</p><p>(TENS) é:</p><p>a) Apresentar frequência de estimulação mais baixa.</p><p>b) Apresentar ajuste do parâmetro de duração do pulso.</p><p>c) Ser uma corrente pulsada.</p><p>d) Não promover acomodação do estímulo.</p><p>e) Apresentar um efeito mais profundo da estimulação.</p><p>33. Na termoeletrofototerapia, a energia mecânica emitida é convertida em energia térmica quando se</p><p>utiliza qual recurso?</p><p>a) Corrente Aussie</p><p>b) Corrente russa</p><p>c) Ondas curtas</p><p>d) Ultrassom</p><p>e) Microondas</p><p>34. É considerada uma contraindicação para aplicação da técnica de mobilização articular:</p><p>a) Inflamação</p><p>b) Dor</p><p>c) Perda da mobilidade articular</p><p>d) Perda da amplitude de movimento</p><p>e) Restrição capsular</p><p>35. Na técnica de mobilização articular, qual grau de mobilização é aplicado utilizando-se oscilações</p><p>rítmicas de pequena amplitude no limite da mobilidade disponível?</p><p>a) Grau I</p><p>b) Grau II</p><p>c) Grau III</p><p>d) Grau IV</p><p>e) Grau V</p><p>36. O deslizamento glenoumeral no sentido caudal é indicado para aumento do movimento de:</p><p>a) Flexão</p><p>b) Extensão</p><p>c) Abdução</p><p>d) Adução</p><p>e) Rotação interna</p><p>37. Em relação às fraturas de membros inferiores, qual afirmativa está correta?</p><p>a) As hastes intramedulares são consideradas dispositivos de proteção contra estresse, onde a consolidação</p><p>óssea ocorre sem formação de calo ósseo.</p><p>b) No tratamento conservador de fraturas, ocorre a consolidação óssea secundária com formação de calo ósseo.</p><p>c) As fraturas que apresentam grande instabilidade normalmente são tratadas de forma conservadora.</p><p>d) Nas fraturas de tornozelo (maléolo medial) tratadas conservadoramente, a sustentação total de peso é liberada</p><p>em torno da segunda semana de pós-operatório.</p><p>e) Nenhuma das alternativas anteriores.</p><p>38. Nas fraturas de diáfise de fêmur, o tempo esperado para consolidação óssea é:</p><p>a) 12 a 16 semanas</p><p>b) 5 a 6 semanas</p><p>c) 20 a 25 semanas</p><p>d) 8 a 9 semanas</p><p>e) 1 a 2 semanas</p><p>39. Considere o seguinte teste utilizado na avaliação dos membros superiores: o examinador flexiona os</p><p>punhos do paciente ao máximo e mantém a posição durante</p><p>um minuto, pressionando os punhos para</p><p>mantê-los unidos. O teste é considerado positivo pela ocorrência de formigamento.</p><p>A descrição refere-se ao teste de _________________ e quando positivo é indicativo de ________________.</p><p>As palavras que completam a frase acima são, respectivamente:</p><p>a) Compressão carpal / paralisia do nervo ulnar</p><p>b) Phalen reverso / síndrome do túnel do carpo</p><p>c) Phalen / síndrome do túnel do carpo</p><p>d) Tinel / síndrome do túnel do carpo</p><p>e) Tinel / paralisia do nervo mediano</p><p>9</p><p>40. Na abordagem por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), a primeira diagonal em flexão é</p><p>finalizada na seguinte posição:</p><p>a) Extensão, adução e rotação externa de ombro, supinação do antebraço, extensão de punho e dedos.</p><p>b) Extensão, abdução e rotação interna de ombro, pronação de antebraço, extensão de punho e dedos.</p><p>c) Extensão, adução e rotação interna de ombro, pronação do antebraço, flexão de punho e dedos.</p><p>d) Flexão, abdução e rotação externa de ombro, supinação do antebraço, extensão de punho e dedos.</p><p>e) Flexão, adução e rotação externa de ombro, supinação de antebraço e flexão de punho e dedos.</p><p>PROVA DISCURSIVA</p><p>Rascunho da prova discursiva: estes textos não serão corrigidos.</p><p>Responda as duas próximas questões, usando para cada uma, no mínimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no</p><p>máximo.</p><p>QUESTÃO 1 - Ao examinar um paciente com dor cervical crônica do tipo não específica, o fisioterapeuta</p><p>decide realizar a avaliação da função dos músculos cervicais flexores profundos, constatando debilidade</p><p>na função dos mesmos. Com base nisso, escreva como a função dos músculos flexores cervicais</p><p>profundos pode ser testada e quais as possíveis interpretações clínicas advindas desse teste.</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>_______________________________________________________________________________________</p><p>QUESTÃO 2 - Alterações relacionadas à estenose do canal central na coluna lombar produzem achados</p><p>específicos na anamnese e no exame físico de pacientes com dor lombar crônica. Discorra sobre quais</p><p>seriam esses achados relacionados à avaliação clínica de um paciente com dor lombar crônica</p><p>relacionada à estenose de canal.</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________________________</p><p>_______________________________________________________________________________________</p>