Vamos analisar as alternativas com base no caso apresentado: A paciente é Rh negativa, com prova de Coombs indireto positivo, indicando a presença de anticorpos. O pai é Rh positivo, o que aumenta o risco de incompatibilidade Rh. A presença de anticorpos anti-Lewis A, classe IgM, geralmente não está associada a hemólise significativa, mas a situação ainda requer monitoramento. Agora, vamos analisar as opções: A. Realizar estudo de dopplerfluxometria de artérias cerebrais fetais e, se alterado, indicar investigação de anemia fetal. - Essa conduta é válida, mas não é a primeira ação a ser tomada neste caso específico. B. Indicar cordocentese, já que há 50% de chance de o feto atual ser Rh negativo. - A cordocentese é um procedimento invasivo e não é indicado apenas pela chance de o feto ser Rh negativo. C. Se persistir o mesmo resultado de Coombs indireto, há indicação de imunoglobulina anti-D no pós-parto. - A imunoglobulina anti-D é indicada para prevenir a sensibilização em gestações futuras, mas não é a conduta imediata para o caso atual. D. Repetir a prova de Coombs indireto e indicar investigação de anemia fetal, apenas se houver titulação elevada de anticorpos. - Essa é uma conduta adequada, pois permite monitorar a situação e investigar anemia fetal se necessário. A alternativa mais apropriada, considerando a situação apresentada, é a D.