Grátis: 20. A maior parte dos casos de transtornos de ansiedade pode ser tratada na atenção primária à saúde. Assinale a alternativa que contém um dos crit... – Questões Respondidas

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20. A maior parte dos casos de transtornos de ansiedade pode ser tratada na atenção primária à saúde. Assinale a alternativa que contém um dos critérios de encaminhamento para atenção especializada.

(A) Ausência de resposta ou resposta parcial a 2 estratégias terapêuticas efetivas por pelo menos 6 semanas.
(B) Ausência de resposta ou resposta parcial a 2 estratégias terapêuticas efetivas por pelo menos 8 semanas.
(C) Comorbidade com episódio depressivo atual.
(D) Presença de ideação suicida nas últimas 2 semanas.

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Para determinar a alternativa correta sobre os critérios de encaminhamento para atenção especializada em casos de transtornos de ansiedade, vamos analisar cada uma das opções: (A) Ausência de resposta ou resposta parcial a 2 estratégias terapêuticas efetivas por pelo menos 6 semanas. - Este critério é relevante, mas o tempo pode não ser o mais comum. (B) Ausência de resposta ou resposta parcial a 2 estratégias terapêuticas efetivas por pelo menos 8 semanas. - Este critério é mais frequentemente utilizado, pois 8 semanas é um período mais comum para avaliar a eficácia do tratamento. (C) Comorbidade com episódio depressivo atual. - A comorbidade é um fator importante, mas não é um critério exclusivo para encaminhamento. (D) Presença de ideação suicida nas últimas 2 semanas. - Este é um critério crítico que geralmente requer encaminhamento imediato para atenção especializada. Dentre as opções, a que mais se alinha com os critérios de encaminhamento para atenção especializada é a (B) Ausência de resposta ou resposta parcial a 2 estratégias terapêuticas efetivas por pelo menos 8 semanas.

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Assinale a assertiva correta sobre atestados médicos.

(A) O médico não pode deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal.
(B) Os atestados médicos são considerados documentos incontestáveis na esfera judicial.
(C) A emissão de atestados de sanidade mental é prerrogativa exclusiva do médico psiquiatra.
(D) É permitido ao médico usar formulários institucionais para atestar, prescrever e solicitar exames ou procedimentos fora da instituição a que pertencem.

Diante desse quadro, a internação psiquiátrica involuntária

(A) está indicada, pois há risco de heteroagressão.
(B) está indicada, pois há risco de heteroagressão e presença de transtorno mental.
(C) está indicada, pois há risco de heteroagressão devido ao transtorno mental.
(D) não está indicada.

Assinale a assertiva correta sobre aspectos éticos e legais do exercício profissional do psiquiatra.

(A) O cargo de perito psiquiátrico é prerrogativa exclusiva do psiquiatra forense.
(B) Ao ser designado perito, o psiquiatra terá, em princípio, o dever de aceitar o encargo.
(C) Erro médico é um conceito mais amplo do que má prática médica; assim, um erro médico pode incluir, ou não, uma má prática médica.
(D) A obrigação do psiquiatra é uma obrigação de resultado, ou seja, o objeto do contrato de assistência médica consiste em o médico empregar o melhor de seu conhecimento técnico e científico em prol da saúde do paciente, resolvendo, definitiva ou parcialmente, a moléstia que motivou a procura por atendimento.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo sobre avaliação multidimensional do idoso. Na avaliação funcional do idoso, a .......... integra a avaliação da autonomia, enquanto a .......... integra a avaliação da independência.

(A) comunicação – cognição
(B) mobilidade – comunicação
(C) cognição – comunicação
(D) mobilidade – cognição

Assinale a alternativa que contempla a conduta de assistência mais adequada para o paciente após a conclusão da anamnese.

(A) Iniciar tratamento antidepressivo com inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
(B) Iniciar tratamento com lamotrigina, medicamento específico para tratar depressão no idoso.
(C) Considerar a possibilidade de diagnósticos diferenciais que expliquem os sintomas apresentados: solicitar dosagens de TSH e vitamina B12.
(D) Encaminhar o paciente para avaliação com neurologista; neste caso, a hipótese principal é presença de sintomas depressivos relacionados a quadro demencial.

Avaliação psiquiátrica de pessoas enlutadas requer a adequada diferenciação entre situações de luto normal e episódio depressivo. Associe as situações (coluna da esquerda) às suas características (coluna da direita). 1 - Luto normal 2 - Episódio depressivo ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Sentimentos de vazio e perda, saudade da pessoa falecida e solidão por sua ausência. Pensamentos de morte focados em 'encontrar' a pessoa falecida. Incapacidade de imaginar felicidade ou prazer no futuro. Sentimento generalizado de fracasso, de inutilidade e de autorrecriminação. Sentimentos de raiva e culpa envolvendo a pessoa falecida – como erros em seu cuidado ou formas de evitar sua morte. A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é

(A) 1 – 1 – 2 – 2 – 1
(B) 1 – 1 – 2 – 2 – 2
(C) 2 – 1 – 2 – 2 – 1
(D) 2 – 2 – 1 – 1 – 1

Assinale a assertiva correta sobre transtornos neurocognitivos.

(A) Exame de imagem é fundamental para o diagnóstico das demências.
(B) A expressão transtornos neurocognitivos não é apropriada para pacientes com menos de 40 anos.
(C) Os transtornos neurocognitivos são os únicos, dentre as categorias do DSM-5, em que é possível determinar a fisiopatologia e, frequentemente, até a etiologia da condição.
(D) Para o diagnóstico de transtornos neurocognitivos, os déficits cognitivos podem interferir, ou não, nas atividades diárias do paciente.

Assinale a assertiva correta sobre transtornos neurocognitivos associados à infecção pelo HIV.

(A) Sua incidência vem diminuindo após o advento das terapias antirretrovirais.
(B) As manifestações clínicas seguem, em geral, um padrão subcortical, com prejuízos na função executiva, lentificação psicomotora e falhas na atenção.
(C) A presença de transtorno psiquiátrico – incluindo transtornos por uso de substâncias – exclui esse diagnóstico.
(D) Ser do sexo masculino e ter se infectado antes dos 24 anos são fatores de risco para seu desenvolvimento.

Assinale a assertiva correta sobre transtornos por uso de opioides.

(A) Bebês nascidos de mulheres com transtorno por uso de opioides não costumam apresentar dependência fisiológica nem síndrome de abstinência, visto que esses medicamentos não cruzam a barreira placentária em quantidade significativa.
(B) Flumazenil, que é um antagonista opioide, deve ser utilizado quando o paciente apresentar rebaixamento do sensório e suspeita de intoxicação por opioides.
(C) Metadona, que é um agonista opioide, deve ser evitada no tratamento de pacientes com transtorno por uso de opioides.
(D) Pacientes com dor crônica em uso diário e prolongado de opioides de acordo com a prescrição médica, sem indícios de uso abusivo ou inadequado, podem apresentar síndrome de abstinência se o medicamento for interrompido abruptamente.

Recentemente tem havido um maior interesse clínico e científico pelo estudo das diferenças entre as manifestações do transtorno por uso de substâncias entre homens e mulheres. Em relação a tais diferenças, assinale a assertiva correta.

(A) Apesar de o transtorno por uso de álcool na sua forma mais grave ser mais prevalente nos homens do que nas mulheres, no Brasil o consumo de álcool em binge (ingestão em 2 horas de 4 unidades de álcool para mulheres e de 5 unidades para homens) apresenta a mesma prevalência entre os grupos.
(B) Um dos maiores riscos associados à intoxicação aguda pela droga 3,4 metilenodioximetanfetamina (ecstasy) é a ocorrência de hipernatremia grave, sendo esse tipo de alteração tipicamente relacionado às mulheres.
(C) Apesar de as mulheres apresentarem um agravamento do transtorno por uso de substâncias de forma mais lenta do que os homens, elas têm mais dificuldade em permanecer abstinentes e recaem com maior frequência do que os homens.
(D) O fígado é extremamente sensível à ação de hormônios sexuais, como o estrogênio; o uso crônico de álcool leva a um aumento dos receptores de estrogênio no fígado, o que justifica o aparecimento de estigmas femininos nos homens e uma maior vulnerabilidade à doença hepática nas mulheres.