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Em paciente portador de abscesso pulmonar, qual é a forma mais apropriada de se obter material para cultura e isolamento do germe causador?

A) Escarro expectorado.
B) Lavado brônquico.
C) Hemocultura.
D) Punção transtorácica.
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há 11 meses

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há 11 meses

Prova de Medicina Intensiva
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Respostas

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há 11 meses

Para determinar a forma mais apropriada de obter material para cultura e isolamento do germe causador em um paciente com abscesso pulmonar, vamos analisar as opções: A) Escarro expectorado - Pode ser útil, mas a qualidade do material pode ser comprometida pela contaminação da flora oral. B) Lavado brônquico - É uma técnica que permite obter uma amostra mais limpa do trato respiratório, mas pode não ser a mais invasiva. C) Hemocultura - Embora possa detectar infecções sistêmicas, não é a melhor opção para abscessos pulmonares. D) Punção transtorácica - É um método invasivo, mas é considerado o padrão-ouro para obter material diretamente do abscesso, permitindo uma cultura mais precisa. Diante disso, a forma mais apropriada de obter material para cultura e isolamento do germe causador em um paciente com abscesso pulmonar é: D) Punção transtorácica.

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Como base no caso, a melhor conduta a ser adotada é

A) solicitar plasmaférese para a remoção da levotiroxina.
B) iniciar hidrocortisona 100 mg 8/8h.
C) iniciar levotiroxina endovenosa 4 mcg/kg.
D) manter a conduta do momento, sem alteração.

Com base nestes dados, assinale a alternativa que contém a melhor conduta terapêutica, no que se refere a hemocomponentes.

A) Não há necessidade de hemotransfusões de qualquer espécie.
B) Deve-se transfundir concentrado de hemácias, somente.
C) Deve-se transfundir concentrado de hemácias e plaquetas.
D) Deve-se transfundir concentrado de plaquetas, somente.

Nas primeiras seis horas de UTI, quais são os objetivos para ressuscitação deste paciente?

A) Pressão venosa central = 12-15 mmHg, Pressão arterial média ≥ 55 mmHg, Débito urinário ≥ 1 ml/Kg/h, Saturação venosa central ≥ 65%.
B) Pressão venosa central = 8-12 mmHg, Pressão arterial média ≥ 55 mmHg, Débito urinário ≥ 0,5ml/Kg/h, Saturação venosa central ≥ 70%.
C) Pressão venosa central = 12-15 mmHg, Pressão arterial média ≥ 65 mmHg, Débito urinário ≥ 1ml/Kg/h, Saturação venosa central ≥ 65%.
D) Pressão venosa central = 8-12 mmHg, Pressão arterial média ≥ 65 mmHg, Débito urinário ≥ 0,5 ml/Kg/h, Saturação venosa central ≥ 70%.

Tem a MENOR probabilidade de ser positivo e ajudar na confirmação laboratorial deste caso?

A) Pesquisa direta e cultura de leptospiras na urina.
B) Sorologia para leptospiras (ELISA ou hemaglutinação indireta).
C) Testes de aglutinação direta.
D) Pesquisa direta e cultura de leptospiras no líquor.

Como base nos dados fornecidos, qual das seguintes alternativas diagnósticas é a mais provável neste caso?

A) Dengue hemorrágica.
B) Leptospirose ictero-hemorrágica.
C) Febre amarela.
D) Malária grave.

Dentre os antibióticos, a seguir, assinale a alternativa que contém o antibiótico, dentre os abaixo, com menor eficácia contra Staphylococcus aureus meticilina-sensível.

A) Cefalexina
B) Cefalotina
C) Oxacilina
D) Vancomicina

Neste caso, qual dos seguintes itens representa, no momento, conduta imprescindível?

A) Infusão de solução cristalóide endovenosa.
B) Administração de n-acetilcisteína VO.
C) Administração de corticóides + anti-histamínicos.
D) Suspensão da metformina.

Dentre os testes abaixo, assinale a alternativa que contém o mais eficaz para malária.

A) Gota espessa.
B) Esfregaço delgado.
C) Cultura para Plasmodium.
D) Sorologia.

Considerando que, no sexto dia de tratamento, o paciente persiste com febre (2 a 3 picos por dia), a melhor conduta a ser adotada é

A) a troca do antibiótico por vancomicina.
B) a associação de antibiótico com rifampicina.
C) manter o antibiótico e coletar novas hemoculturas.
D) a associação de antibiótico com carbapenêmico.

Com base nas informações deste caso, assinale a alternativa que contém, dentre as opções abaixo, a melhor conduta:

A) Iniciar tratamento antibiótico ambulatorial, sem solicitar novos exames.
B) Solicitar exames laboratoriais complementares (hemograma, função renal, glicemia, eletrólitos, gasometria arterial e hemoculturas), para decisão de tratamento ambulatorial ou internação hospitalar.
C) Solicitar exames laboratoriais complementares (hemograma, função renal, glicemia, eletrólitos, gasometria arterial e hemoculturas) e iniciar tratamento antibiótico ambulatorial.
D) Solicitar exames laboratoriais complementares (hemograma, função renal, glicemia, eletrólitos, gasometria arterial e hemoculturas) e iniciar tratamento antibiótico com internação hospitalar.

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