Para um paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) que já está em uso de enalapril (um inibidor da ECA), hidroclorotiazida (um diurético tiazídico) e anlodipina (um bloqueador dos canais de cálcio), e que ainda apresenta pressão arterial elevada (150x100 mmHg), é importante escolher uma medicação que complemente o tratamento. Vamos analisar as opções: a) Espironolactona - É um diurético poupador de potássio e pode ser útil em casos de hipertensão resistente, especialmente se houver hiperaldosteronismo. b) Bisoprolol - É um beta-bloqueador que pode ser útil, mas geralmente não é a primeira escolha em hipertensão resistente. c) Furosemida - É um diurético de alça, que pode ser útil, mas não é a primeira linha em hipertensão resistente quando já se usa hidroclorotiazida. d) Losartana - É um bloqueador dos receptores de angiotensina II (BRA) e pode ser uma boa opção para adicionar ao tratamento, especialmente se o paciente não estiver controlando a pressão arterial adequadamente. e) Carvedilol - Também é um beta-bloqueador, mas tem propriedades vasodilatadoras. Pode ser útil, mas não é a primeira escolha. Dentre as opções, a Losartana (d) é uma boa escolha para adicionar ao esquema, pois pode ajudar a controlar melhor a pressão arterial em pacientes que já estão em tratamento com um inibidor da ECA. Portanto, a resposta correta é: d. Losartana.