AV1 - TBL P4 - CARDIO

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06/04/2021 AV1 - TBL P4 - UC 20
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Questão 1
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Questão 2
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ponto(s).
Sr. Roberto dos Anjos , 77 anos, hipertenso e diabético,
apresenta ECG abaixo, com queixas de palpitação. Nega
cardiopatia prévia. Qual a complicação sempre deve ser
evitada, comum neste tipo de patologia? 
 
Escolha uma:
a. Febre reumática
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Estenose mitral
d. Acidente vascular cerebral
e. Infarto agudo do miocárdio
Limpar minha escolha
Paciente afro-descendente, 49 anos, carga tabágica de 30
maços/ano, hipertenso e diabético de longa data, apresenta
traços de proteína no sumário de urina e informa ser filho de
paciente coronariano que infartou aos 80 anos de idade.
Pensando-se em fatores de risco para doença coronariana,
qual não apresenta relevância para este caso? 
Escolha uma:
a. Nefropatia hipertensiva e/ou diabética
b. Faixa etária do paciente
c. Tabagismo
d. Antecedentes familiares
e. Etnia
Limpar minha escolha
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Questão 3
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Questão 4
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ponto(s).
Sra. J. S. F., 45 anos, chega ao ambulatório com lipidograma
apresentando os seguintes resultados, expressos em mg/dL:
CT= 330, C-HDL=20, TG=1.350. Baseado no exposto, podemos
afirmar: 
Escolha uma:
a. Apenas Estatina, na maior dose possível, deve ser
utilizada pelo alto risco cardiovascular.
b. O cálculo de C-LDL deve ser feito pela fórmula de Martin.
c. É paciente de alto risco cardiovascular, devendo ser
iniciado Rosuvastatina associado a Genfibrozil.
d. Apenas fibrato está indicado pelo alto risco de
desenvolver pancreatite.
e. Seu C-LDL é 40, calculado pela fórmula de Friedewald.
Limpar minha escolha
Sra. B.D.S., 63 anos, antecedentes de infarto do miocárdio há 2
anos, hipertensão e diabetes. Já se encontra em uso de
rosuvastatina 40mg ao dia e ezetimiba 10mg ao dia. Seu último
LDL foi de 80mg/dL. Podemos afirmar: 
Escolha uma:
a. Apenas atividade física e dieta são suficientes para o
caso.
b. A meta proposta para o LDL seria abaixo de 50mg/dL,
estando indicado o uso de inibidor de PCSK9.
c.  A associação de sucubitril + valsartana é uma nova
opção terapêutica para o caso.
d. O paciente tem indicação de novas drogas disponíveis
no mercado – neste caso, o Canakinumab, com ação anti-
inflamatória potente
e. O paciente já se encontra na meta, não havendo
necessidade de outras drogas hipolipemiantes.
Limpar minha escolha
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Questão 5
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ponto(s).
Questão 6
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sr. R. M. S., 67 anos, admitido na urgência com queixas de muito
mal estar, apresentando tonturas, sudorese, dispneia e
referindo palpitações. Ao chegar na emergência cardiológica,
observou-se PA = 70x40mmHg, sudorese e palidez.
Apresentava o ECG abaixo. Qual o diagnóstico
eletrocadriográfico?
 
 
Escolha uma:
a. Taquicardia paroxística supraventricular
b. Fibrilação atrial
c. Taquicardia ventricular sem pulso
d. BAV II grau Mobitz tipo I (fenômeno de Weckenbach)
e. Taquicardia Sinusal
Limpar minha escolha
Ainda sobre o caso em questão, qual a conduta MAIS 
adequada ao caso? 
Escolha uma:
a. Adenosina
b. Manobra vagal modificada
c. Desfibrilação sincronizada
d. Amiodarona endovenosa
e. Cardioversão sincronizada
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Questão 7
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ponto(s).
Questão 8
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sr. MMS, 45 anos, natural e procedente de Macaparana-PE,
comparece à Clínica Escola com queixas de palpitação e
dispneia aos grandes esforços. Traz consigo um
eletrocardiograma realizado na emergência do PROCAPE, onde
foi atendido com as mesmas queixas há 1 semana sendo,
segundo ele,  medicado na ocasião com “injeção para urinar”, 
tendo sido orientado a procurar um ambulatório de
cardiologia. Informa ter hábitos de vida saudáveis.  Refere HAS
e nega diabetes, bem como outras condições patológicas.
Visto o ECG abaixo, podemos concluir: 
 
Escolha uma:
a. Anamnese e exame físico  foram bem feitos no caso, não
havendo necessidade de   exames adicionais
b. O ECG revela um bloqueio de ramo esquerdo. Necessita
complementar seus exames com um Raio-X de tórax
inicialmente e talvez um eco
c. O ECG revela um bloqueio de ramo direito.
Provavelmente é um paciente portador de Doença de
Chagas
d. Fibrilação atrial é a provável alteração deste ECG, uma
vez que é extremamente comum em pacientes com
Doença de Chagas, provável diagnóstico do paciente
e. O ECG não apresenta anormalidades, necessitando de
um ecodopplercardiograma para fechar o diagnóstico de
fibrilação atrial
Limpar minha escolha
Sra. L.R., 53 anos, é admitida com história dor torácica em
aperto em região retroesternal com irradiação para mandíbula
há 40 minutos quando subia as escadas de casa (mora em 3º
andar). Sua mãe faleceu subitamente aos 45 anos de idade.
Nega etilismo e tabagismo e refere ser sedentária e ter
colesterol elevado. Em seu exame físico, sua pressão arterial
era 140x100mmHg, estando o restante do exame normal. Ao
chegar à emergência, já se encontrava sem dor. Podemos
afirmar:
 
Escolha uma:
a. Paciente de baixo risco, devendo ser encaminhada ao
ambulatório
b. A Classe funcional segundo a NYHA é II
c. Segundo a classificação da Sociedade Canadense de
Cardiologia, sua angina é classe I
d. Sua angina é classe III segundo a NYHA
e. Paciente de alto risco e classe II da Canadian
Cardiovascular Society
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Questão 9
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ponto(s).
Questão 10
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 11
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
A paciente acima foi mantida em observação,  sem novos
exames,  e com cerca de 30 minutos voltou a apresentar a
mesma dor antes descrita. Seu ECG inicial havia sido normal.
Qual o próximo passo a ser tomado?
 
Escolha uma:
a. Realizar uma cintilografia do miocárdio
b. Fazer um teste ergométrico ou outro exame indutor de
isquemia
c. Encaminhar para realizar cateterismo cardíaco
d. Fazer apenas um ECG
e. Repetir o ECG e dosar enzimas (caso não tenha sido
dosado)
Limpar minha escolha
Ainda sobre a Sra. LR (questão 15), a mesma persiste com dor
retroesternal mesmo após a administração de isossorbida
sublingual e  apresenta o  ECG abaixo. Qual o provável
diagnóstico?
 
Escolha uma:
a. Angina estável
b. Angina instável caso enzimas elevadas
c. IAM sem supra de ST caso enzimas elevadas
d. Dor torácica atípica
e. Infarto agudo do miocárdio  anterior extenso
Limpar minha escolha
A mesma paciente do caso anterior foi submetida à
cineangiocoronariografia , cujo resultado mostrou lesão única
e crítica de 90% em tronco de artéria coronária esquerda. Qual
a conduta a ser tomada? 
Escolha uma:
a. Cirurgia de revascularização do miocárdio
b. Manter internada em Unidade Coronária apenas para
observação
c. Angioplastia seguida de Cirurgia
d. Administração de trombolítico em ambiente de UTI
e. Realização urgente de angioplastia
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Questão 12
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 13
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 14
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sra. Mércia Maria, 71 anos, antecedentes de acidente vascular
cerebral há 2 anos. Chega à Clínica Escola com história de
oscilação de seus níveis pressóricos. Ao exame clínico, sua
pressão arterial se encontrava em 130x80mmHg. Qual a sua
classificação de risco para eventos cardiovasculares, baseado
em seus níveis pressóricos?
 
Escolha uma:
a. Não há risco, pois não é hipertensa
b. Baixo risco
c. Médio risco
d. Alto risco
e. Muito alto risco
Limpar minha escolha
Sr. Genivaldo, 41 anos, refere hipertensão descoberta há 60
dias, vem em tentativa de controle de seus níveis pressóricos
com adequação da dieta e atividade pressórica, porém sem
sucesso. Tem antecedentes de broncoespamos na infância e
nega diabetes. Qual classe terapêutica de anti-hipertensivos
está formalmente contra-indicada em sua prescrição? 
Escolha uma:
a. BRA
b. Alfa-bloqueador
c. Bloqueador de canal de cálcio
d. Beta-bloqueador
e. IECA
Limpar minha escolha
MFS, 58 anos, masculino, natural e procedente de Olinda,
chega ao ambulatório de Cardiologia da Clínica Escola com
histórico de HAS descoberta há 10 anos, usando regularmente
Atenolol 100mg/dia e Hidroclorotiazida 50mg/dia. Sua pressão
arterial na consulta encontrava-se 150x95mmHg, sem queixas
no momento, apresentando   alguns resultados de exames
laboratoriais, destacando-se: Glicemia de Jejum= 118mg/dL,
Colesterol total= 233mg/dL e presença de microalbuminúria
(60mg/ml) na amostra isolada de urina. Baseado na caso,
qual a associação terapêutica para melhor controle do caso?
 
Escolha uma:
a. Losartana + Enalapril
b. Atenolol + hidroclorotiazida, com doses menores
c. Enalapril + furosemida
d. A paciente não necessita de ajuste na sua terapêutica
e. Losartana + anlodipina
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Questão 15
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 16
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 17
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sr. J. R. L. 61 anos, antecedentes de infarto do miocárdio aos 48
e 55 anos, já tendo sido submetido a 2 cirurgias de
revascularização do miocárdio e 2 angioplastias, com implante
de 3 stents. A despeito de seguir as recomendações médicas,
permanece com níveis de LDL- colesterol elevados (188
mg/dL), não suportando doses maiores de medicações por
mialgia intensa. Qual a melhor opção terapêutica para o caso?
 
Escolha uma:
a. Associar Inibidor PCSK9
b. Associar fibrato
c. Trocar estatina por fibrato
d. Estudo genético
e. Suspender estatina e associar Inibidor PCSK9
Limpar minha escolha
Sr. M.C.S., 63 anos, portador de HAS de longa data, já em uso de
enalapril, hidroclorotiazida e anlodipina em doses otimizadas e
uso regular das medicações. Mesmo assim, permanece com
sua pressão arterial 150x100mmHg. Qual a melhor opção de
droga para acrescentar ao esquema já em uso?
 
Escolha uma:
a. Espironolactona
b. Bisoprolol
c. Furosemida
d. Losartana
e. Carvedilol
Limpar minha escolha
Sra. C. L. S., 21 anos, procura ambulatório de cardiologia com
resultado de bioquímica a seguir (valores expressos em
mg/dL): CT=330mg, HDL=20, TG 770, GJ=98. De acordo com os
achados, qual a terapêutica a ser adotada? 
Escolha uma:
a. Fibrato + Estatina + Mudança de estilo de vida
b. Rosuvastatina isoladamente
c. Mudança de estilo de vida isoladamente
d. Fibrato (por exemplo, fenofibrato) isoladamente
e. Fenofibrato + Rosuvastatina
Limpar minha escolha
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Questão 18
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 19
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sra. JJS, 75 anos, procura ambulatório de cardiologia com
queixas de dor precordial aos grandes e médios esforços,
trazendo consigo resultados de exames realizadoshá 6 meses
por médico de sua cidade natal, cujos achados principais
foram: cateterismo cardíaco com lesão severa em artéria
descendente anterior proximal, coronária direita, ramos
marginal (1º) e diagonal (1º) das artérias diagnonal e
circunflexa, respectivamente. Tem ecodopplerdiograma com
hipocinesia anterior e inferior e fração de ejeção de 37%. Qual a
melhor conduta terapêutica para a paciente, pensando em
resolução dos sintomas e prevenção de complicações
cardiovasculares?
 
Escolha uma:
a. Tratamento medicamentoso + mudanças de estilo de
vida
b. Canakinunamab
c. Tratamento medicamentoso isolado
d. Angioplastia seguida de implante de stent em todas as
coronárias com lesão
e. Cirurgia de revascularização do miocárdio
Limpar minha escolha
A utilização de associação de drogas no tratamento anti-
hipertensivo é comumente empregado no esquema
terapêutico hoje em dia, sendo estimulado por todas as
diretrizes. Qual associação está formalmente contraindicada? 
Escolha uma:
a. HIdroclorotiazida + anlodipina
b. Hidroclorotiazida + valsartana
c. Verapamil + valsartana
d. Lisinopril + valsartana
e. Sarcubitril + valsartana
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Questão 20
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sra Rosário, 91 anos, encontrada desacordada em seu quarto
por seus familiares. Trazida pelo SAMU, realizou ECG com o
resultado acima, chegando ainda desacordada e com pressão
arterial 60x40mmHg. Qual a conduta a seguir:
 
Escolha uma:
a. Cardioversão elétrica sincronizada
b. Amiodarona endovenosa
c. Apenas observação
d. Desfibrilação
e. Implante de marca-passo transcutâneo
Limpar minha escolha
Manter contato
Faculdade de Medicina de Olinda
 https://fmo.edu.br/
 (81) 3011-5454
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Resumo de retenção de dados
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