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Um homem de 54 anos hipertenso e obeso, apresentou um quadro de infecção urinária, e durante a investigação com TC se identificou um cálculo de 1,5 cm em cálice renal superior. A melhor conduta para esse paciente será:

a. Nefrolitotomia laparoscópica
b. Percutânea intra-corpórea guiada por USG
c. Nefrolitotripsia percutânea
d. Calicotomia do polo superior
e. Ureterorrenolitotripsia flexível com laser
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Praticando Para o Saber

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Para um paciente com cálculo renal de 1,5 cm localizado no cálice renal superior, a melhor conduta geralmente é a nefrolitotripsia percutânea (PCNL). Essa técnica é indicada para cálculos maiores que 1 cm, especialmente em casos onde há complicações como infecção urinária. Vamos analisar as opções: a) Nefrolitotomia laparoscópica - É uma opção, mas geralmente é reservada para casos mais complexos ou quando a PCNL não é viável. b) Percutânea intra-corpórea guiada por USG - Não é uma técnica padrão para cálculos renais. c) Nefrolitotripsia percutânea - Esta é a opção mais indicada para cálculos de 1,5 cm, especialmente em um paciente com infecção urinária. d) Calicotomia do polo superior - É uma abordagem mais invasiva e não é a primeira escolha para cálculos. e) Ureterorrenolitotripsia flexível com laser - É mais indicada para cálculos ureterais ou menores. Portanto, a melhor conduta para esse paciente é: c) Nefrolitotripsia percutânea.

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