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Uma paciente jovem procura atendimento por quadro de disúria, dor em abdome inferior e aumento da frequência miccional. Notou urina com cheiro “forte” e coloração amarelada, quadro este iniciado há 3 dias. Refere 5 episódios semelhantes no último ano, sempre após atividade sexual. Sumário de urina revela leucocitúria e presença de nitrito positivo. A conduta diante desse caso é:

a. Solicitar Urocultura com antibiograma e iniciar analgésicos urinários até receber resultado do exame.
b. Solicitar Urocultura com antibiograma e após resultado prescrever antibiótico profilático por 6 meses.
c. Prescrever Buscopan e creme vaginal antifúngico.
d. Iniciar antibioticoterapia, solicitar cultura e após o resultado iniciar antibioticoprofilaxia pós-coito.
e. Iniciar uso de analgésicos urinários e estimular maior ingesta hídrica.
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Praticando Para o Saber

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Neste caso, a paciente apresenta sintomas típicos de uma infecção do trato urinário (ITU), com disúria, dor abdominal, aumento da frequência miccional, urina com cheiro forte e leucocitúria com nitrito positivo. Vamos analisar as alternativas: a) Solicitar Urocultura com antibiograma e iniciar analgésicos urinários até receber resultado do exame. - Embora a urocultura seja importante, iniciar apenas analgésicos não trata a infecção. b) Solicitar Urocultura com antibiograma e após resultado prescrever antibiótico profilático por 6 meses. - A profilaxia a longo prazo não é a conduta imediata. c) Prescrever Buscopan e creme vaginal antifúngico. - Não é indicado, pois os sintomas sugerem uma ITU, não uma infecção vaginal. d) Iniciar antibioticoterapia, solicitar cultura e após o resultado iniciar antibioticoprofilaxia pós-coito. - Esta opção é a mais adequada, pois trata a infecção imediatamente e a profilaxia pós-coito é indicada para pacientes com episódios recorrentes. e) Iniciar uso de analgésicos urinários e estimular maior ingesta hídrica. - Isso pode ajudar, mas não trata a infecção. Portanto, a alternativa correta é: d) Iniciar antibioticoterapia, solicitar cultura e após o resultado iniciar antibioticoprofilaxia pós-coito.

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