Para o tratamento do tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, a administração de trombolíticos é indicada principalmente em situações de instabilidade hemodinâmica, que é uma condição crítica. Analisando as alternativas: a) Quando a arteriografia convencional for positiva para TEP central - Não é uma indicação direta para trombolíticos. b) Na presença de trombos em ramos arteriais centrais - Embora importante, não é a única condição para trombolíticos. c) Quando a dosagem de troponina e BNP forem elevadas - Isso pode indicar estresse cardíaco, mas não é uma indicação direta. d) Na presença de dilatação do ventrículo esquerdo - Não é uma indicação para trombolíticos. e) Nos casos de instabilidade hemodinâmica - Esta é a indicação clássica para o uso de trombolíticos em TEP agudo. Portanto, a alternativa correta é: e) Nos casos de instabilidade hemodinâmica.