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Gestão Hospitalar

EE Colegio Modelo Luis Eduardo Magalhaes
O prontuário médico é um importante instrumento para a auditoria interna. Através do prontuário médico, por exemplo, o auditor pode cruzar informações registradas no prontuário com insumos inseridos na conta hospitalar do paciente. A composição de um prontuário médico consiste basicamente em cinco partes. Com relação às partes de um prontuário médico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) Prescrições são contratos e protocolos da instituição.
( ) Guias são laudos de exames laboratoriais que auxiliam na definição do diagnóstico do paciente.
( ) Evoluções são registros de assistência prestadas ao paciente.
( ) Nas prescrições ocorrem os registros das medicações, nutrições, exames laboratoriais e de imagem, entre outros.
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Lucas Pereira Lucas

ano passado

Respostas

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ano passado

Vamos analisar cada afirmação sobre as partes do prontuário médico: ( ) Prescrições são contratos e protocolos da instituição. É falsa. Prescrições referem-se a orientações médicas sobre medicamentos e tratamentos, não são contratos ou protocolos. ( ) Guias são laudos de exames laboratoriais que auxiliam na definição do diagnóstico do paciente. É falsa. Guias geralmente se referem a orientações ou instruções, enquanto laudos são os resultados dos exames. ( ) Evoluções são registros de assistência prestadas ao paciente. É verdadeira. Evoluções são anotações que documentam a evolução do estado de saúde do paciente e as intervenções realizadas. ( ) Nas prescrições ocorrem os registros das medicações, nutrições, exames laboratoriais e de imagem, entre outros. É verdadeira. As prescrições incluem todos esses registros, detalhando o que deve ser administrado ao paciente. Portanto, a sequência correta é: F - F - V - V. A alternativa que apresenta essa sequência é: a) F - F - V - V.

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