Avaliação I - Individual

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:988874)
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Prova 91785623
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Um dos itens que deve estar bem especificado nas tabelas no acordo entre a operadora e o prestador 
de serviços de auditoria são os itens que compõem a conta do hospital. Esses componentes devem estar 
bem especificados para não gerar conflitos futuros estre os auditores. Um dos itens que compõem essa 
conta é a questão das diárias dos pacientes. Quanto a esse item que compõe a conta do hospital, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É considerada diária a permanência do paciente no hospital no período de 24 horas, isso pode variar 
dependendo do hospital.
( ) A cobrança da diária tem valor padrão, independente de qual acomodação foi utilizada pelo paciente.
( ) A questão das diárias está classificada para análise no item de hotelaria hospitalar.
( ) No momento em que o paciente tem cobertura de seu plano para internação, a autorização para 
diárias é dispensável.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - V.
B V - F - V - F.
C F - V - F - F.
D V - V - V - F.
Com a aprovação da Lei nº 9.656, em 03 de junho de 1998, foram regulamentadas as atividades das 
operadoras de planos privados de assistência à saúde. Essa lei foi responsável por uma mudança com 
relação à visão sobre auditoria e auditor. Com relação às diferenças da auditoria antes e depois dessa lei, 
analise as sentenças a seguir:
I- Antes da lei, a auditoria se preocupava com o controle de contas, após a lei passou a se preocupar 
também com o controle de pacientes.
II- Depois da lei, a auditoria passou a ter foco no pós-evento. 
III- Antes da lei, a auditoria tinha foco no controle de pacientes e foco no evento. 
IV- Depois da lei, a auditoria passou a ter foco na discussão de divergências, consenso de glosas e foco 
no evento.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II e IV estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
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D As sentenças I e II estão corretas.
As instituições de saúde estão atentas não somente aos profissionais que estão prestando o serviço 
de saúde em si, mas em todos os processos e pessoas responsáveis em fazer com que o serviço vire lucro. 
Com os avanços tecnológicos, as unidades de saúde estão passando por várias mudanças que preocupam 
os gestores dessas unidades. Com relação a essas preocupações, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Uma das questões que preocupam instituições de saúde é o quesito de abordagem do paciente logo 
na chegada à unidade de saúde.
( ) Uma das preocupações dos gestores da saúde é manter a saúde financeira das unidades. 
( ) Uma das preocupações que envolvem as unidades de saúde é a prestação do serviço com alta 
qualidade.
( ) Uma das preocupações que envolvem as unidades de saúde é a satisfação das necessidade de seus 
clientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - V.
B F - V - F - F.
C F - V - V - V.
D V - F - V - F.
A Auditoria de Prontuário Médico-Hospitalar é a auditoria do prontuário do paciente. Como o 
prontuário registra o histórico do paciente, é fundamental que o preenchimento seja o mais completo 
possível. Registrar de forma imparcial ou inverídica, além de desencadear prejuízos financeiros, pode 
desencadear prejuízos legais. Com relação ao prontuário médico, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) O prontuário médico pertence ao paciente e pode ser solicitado para esclarecer condutas que o 
paciente julgou equivocadas durante o período que foi atendido no hospital.
( ) O auditor, ao auditar o prontuário médico, pode complementar e/ou alterar as informações contidas 
no prontuário do paciente. 
( ) O prontuário médico é um documento interno do hospital e não pode, em momento algum, ser 
solicitado pelo paciente e/ou seu representante legal. 
( ) Em hipótese alguma o auditor pode inserir e/ou retirar informações do prontuário durante o período 
que está auditando o documento.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B V - F - F - V.
C F - V - V - F.
D V - V - F - F.
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A auditoria surgiu inicialmente na área contábil financeira, com a finalidade de identificar erros e 
fraudes. A auditoria em saúde, por sua vez, surgiu no século XX, com o objetivo de controlar o Sistema 
Nacional de Saúde, imerso em fraudes. Com relação à auditoria na área da saúde e ao Sistema Único de 
Saúde (SUS), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas:
 
( ) A auditoria na área da saúde iniciou no Brasil e, após isso, se expandiu para outros países da 
América do Sul. 
( ) No Brasil, o SUS teve início em 1983 com uma experiência isolada no Hospital Universitário da 
Universidade de São Paulo. 
( ) Duas grandes greves ocorridas no Brasil, em 1917 e 1919, culminaram em dois grandes marcos para 
a saúde pública brasileira. Um deles foi a criação do Departamento Nacional de Saúde Pública. 
( ) Um marco importante para saúde pública no Brasil foi a aprovação da Lei Eloy Chaves pelo 
Congresso Nacional, marcando o início da previdência social no Brasil. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F - F.
B F - F - V - V.
C V - F - F - V.
D F - V - V - F.
Como qualquer outra empresa, os hospitais também possuem setores, como administrativo técnico e 
assistencial. Em se tratando do setor de assistencialismo, um dos motivos pelos quais o paciente busca 
assistência é para internação médica. Existem dois meios pelos quais o paciente dá entrada no hospital: 
por meio emergencial ou quando o paciente já sabe que será submetido a algum procedimento. Quanto ao 
processo de entrada no hospital de modo emergencial, analise as sentenças a seguir:
I- Ao dar entrada no hospital como emergência, o paciente está ciente dos procedimentos que serão 
realizados.
II- Quando o paciente entra no hospital de modo emergencial, ele se dirige diretamente ao setor de 
tratamento e observação.
III- Quando o paciente entra no hospital como emergência, ele entra pelo pronto atendimento, e logo após 
o atendimento, dependendo do caso, poderá ser liberado.
IV- Quando o paciente entra no hospital como emergência, ele entra pelo pronto atendimento, e depois, 
dependendo da situação, segue para a internação.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II, III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C As sentenças III e IV estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
O prontuário médico hospitalar é composto por informações importantes relacionadas ao paciente. 
Trata-se de um conjunto de informações relacionadas a todos os cuidados médicos oferecidos pelo 
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paciente durante o período de internação. É o histórico de internação do paciente. Em razão desta 
importância, deve ser preenchido com muito cuidado e com o maior número de informações possíveis. 
Com relação ao prontuário médico e sua importância, analise as sentenças a seguir:
I- O prontuário médico é um documento e pertence ao médico responsável pelo atendimento do paciente. 
Em hipótese alguma o prontuário médico pode ser divulgado. 
II- O preenchimento incorreto ou incompleto de um prontuário médico pode ocasionar glosas em uma 
eventual auditoria. 
III- O registro em prontuário é a única prova de veracidade com relação ao tratamento médico oferecido 
ao paciente e, por isso, seu preenchimento deve ser o mais completo possível. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.
O auditor pode auxiliar e participar no processo de várias áreas que fazem parte do hospital, uma 
vez queesses processos interferem diretamente na conduta e no trabalho do auditor. Um dos tipos de 
auditoria mais comuns é a auditoria concorrente que pode ser executada tanto pelo auditor do prestador 
de serviços quanto pelo auditor da operadora. Com relação a essa modalidade de auditoria, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É muito praticada para internações de longa permanência, quando os tratamentos são mais 
complexos e utilizam mais medicamentos, materiais e profissionais especialistas. 
( ) É uma modalidade de auditoria utilizada antes do procedimento médico acontecer, ou seja, antes da 
internação do paciente na instituição hospitalar. 
( ) É uma modalidade de auditoria utilizada após o paciente receber alta da instituição hospitalar. 
( ) Esta modalidade de auditoria, além de auxiliar no controle de custos, permite que o auditor tenha 
contato com o paciente em tempo real.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - V.
B V - V - F - F.
C F - F - V - V.
D F - V - V - F.
Cada vez que um paciente procura uma unidade de saúde, a expectativa dele é que ele saia desta 
unidade com seu problema solucionado. E a função desta unidade de saúde é atender a esse paciente da 
forma mais satisfatória possível. A auditoria em saúde tem a função de avaliar os processos, a fim de 
garantir esse atendimento aos pacientes. Para isso, ela se divide em algumas modalidades. Com relação a 
essas modalidades, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Auditoria prospectiva.
II- Auditoria retrospectiva.
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III- Auditoria concorrente.
( ) Corresponde à modalidade de auditoria realizada durante o internamento do paciente.
( ) Corresponde à modalidade de auditoria que se realiza antes de qualquer procedimento médico.
( ) Corresponde à modalidade de auditoria que tem como função a verificação dos procedimentos 
realizados antes de encaminhar o relatório para o respectivo plano de saúde.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II.
B III - I - II.
C II - I - III.
D I - II - III.
A auditoria concorrente, além de auxiliar no controle de custos, permite que o auditor tenha contato 
com o paciente em tempo real, verificando se suas necessidades estão sendo supridas e se o atendimento 
a ele é realizado com a qualidade esperada. Com relação à auditoria concorrente, analise as sentenças a 
seguir:
I- É muito utilizada para internações de longa permanência e, geralmente, para tratamentos considerados 
mais complexos. 
II- É a auditoria realizada durante o período de internação do paciente. Trata-se de uma auditoria in loco, 
na qual o auditor vai ao local em que o paciente está internado. 
III- É a auditoria que ocorre antes do procedimento médico ser realizado. O principal objetivo é verificar 
se os custos da internação estão compatíveis com os valores praticados pelo mercado. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença I está correta.
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