Em pacientes com queimaduras extensas, a principal preocupação é a manutenção da hidratação e suporte nutricional. Isso se deve ao fato de que queimaduras graves podem causar perda significativa de fluidos e eletrólitos, levando a desidratação e choque hipovolêmico. Analisando as alternativas: a) Controle da dor - Embora importante, não é a principal preocupação em casos de queimaduras extensas. b) Verificação de pulso - Isso é relevante, mas não é a principal preocupação. c) Manutenção da hidratação e suporte nutricional - Esta é a principal preocupação, pois a perda de fluidos é crítica em queimaduras extensas. d) Reparação estética imediata - Embora a estética seja uma consideração, não é a prioridade imediata em situações de queimaduras extensas. Portanto, a alternativa correta é: c) Manutenção da hidratação e suporte nutricional.