Para entender a patogênese da urticária, é importante saber que essa condição é caracterizada por lesões cutâneas que surgem devido a uma resposta alérgica. O principal mediador envolvido nesse processo é a histamina, que causa vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, resultando nos sintomas típicos da urticária. Analisando as alternativas: a) Vasodilatação induzida por histamina - Esta é a resposta correta, pois a histamina é o principal mediador que causa os sintomas da urticária. b) Infecção bacteriana - Embora possa causar reações cutâneas, não é o principal fator na urticária. c) Reação autoimune - Embora algumas urticárias possam ter um componente autoimune, não é o principal fator na maioria dos casos. d) Deficiência enzimática - Não é um fator reconhecido na patogênese da urticária. Portanto, a alternativa correta é: a) Vasodilatação induzida por histamina.