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[Laboratório Virtual - Dosagem de Bilirrubina] A icterícia é uma condição na qual a pele, a parte branca dos olhos e as membranas mucosas ficam amarelas devido a um alto nível de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo-alaranjado. A icterícia tem muitas causas, incluindo hepatite, cálculos biliares e tumores. Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA:

A A bilirrubina direta é a única fração relevante para o diagnóstico de doenças hepáticas.
B Não há relação clínica dos valores aumentados de bilirrubina com doenças biliares.
C A determinação da bilirrubina indireta não apresenta valor diagnóstico para o paciente.
D A bilirrubina total é composta pelas frações da bilirrubina direta e indireta.
E Pacientes com valores de bilirrubina total acima do valor de referência apresentam quadro de diabetes mellitus.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) A bilirrubina direta é a única fração relevante para o diagnóstico de doenças hepáticas. - Incorreta, pois tanto a bilirrubina direta quanto a indireta são importantes para o diagnóstico. B) Não há relação clínica dos valores aumentados de bilirrubina com doenças biliares. - Incorreta, pois valores elevados de bilirrubina estão frequentemente associados a doenças biliares. C) A determinação da bilirrubina indireta não apresenta valor diagnóstico para o paciente. - Incorreta, pois a bilirrubina indireta pode ser relevante em certos contextos clínicos. D) A bilirrubina total é composta pelas frações da bilirrubina direta e indireta. - Correta, pois a bilirrubina total é a soma das frações direta (conjugada) e indireta (não conjugada). E) Pacientes com valores de bilirrubina total acima do valor de referência apresentam quadro de diabetes mellitus. - Incorreta, pois a elevação da bilirrubina não é um indicador direto de diabetes mellitus. Portanto, a alternativa correta é: D) A bilirrubina total é composta pelas frações da bilirrubina direta e indireta.

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A creatinina é o produto final da degradação da fosfocreatina na musculatura. A concentração de creatina pode variar de acordo com a massa corporal, idade e sexo do indivíduo. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- A metodologia mais comumente utiliza é o método imunohistoquímico onde a creatinina reage com uma substância em meio ácido que em seguida é lido pelo espectrofotômetro. II- A concentração sérica de creatinina, bem como a depuração renal ('clearance de creatinina') têm sido utilizadas como marcadores da taxa de filtração glomerular (TFG). III- A taxa de filtração glomerular é uma informação importante no diagnóstico de doenças relacionadas a função renal. IV- A metodologia analítica para as dosagens de creatinina é realizada usando apenas métodos químicos e enzimáticos. Assinale a alternativa CORRETA:

A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E II e III, apenas.

Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. A determinação de enzimas no laboratório clínico tem uma grande aplicação para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da terapia de diversas patologias. Sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos, assinale a alternativa CORRETA:
A A γ-glutamiltransferase é uma enzima de membrana que se encontra exclusivamente no tecido hepático.
B A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima que catalisa a hidrólise alcalina de substâncias exógenas, não apresentando utilidade para substratos endógenos.
C São exemplos de aminotransferases de interesse clínico a aspartato aminotransferase (AST), também chamada de TGP e a alanina aminotransferase (ALT), também chamada de TGO.
D A atividade sérica de CK é elevada em quase todos os pacientes quando ocorre injúria, inflamação ou necrose do músculo esquelético ou cardíaco.
A
B
C
D

Os lipídios são moléculas que estão presentes na circulação sanguínea e atuam fornecendo energia para o corpo, também podem se acumular nos tecidos adiposos, na forma de reserva energética. Sobre as dosagens que compreendem o perfil lipídico, assinale a alternativa CORRETA:

A Colesterol total, HDL, VLDL, LDL e triglicérides.
B Triglicérides, colesterol total, VLDL, PSA, DHL.
C Triglicérides, colesterol total, LDH, DHL e VLDL.
D Colesterol total, HDL, IGL, LDL e VLDL.
E Colesterol total, ALT, AST e Lipase.

O sistema renal desempenha um papel fundamental na regulação da homeostase do corpo, controlando a excreção de substâncias e a reabsorção de íons e água. A função dos rins é complexa e está interligada a outros sistemas hormonais e processos corporais. Sobre o funcionamento renal e suas funções, analise as sentenças a seguir: I- O sistema renina-angiotensina-aldosterona e o hormônio antidiurético (ADH) não tem influência direta sobre o sistema renal, pois atuam apenas a nível de túbulos e ductos coletores. II- A filtração pelos glomérulos renais gera cerca de 180 mL de fluido por minuto, livre de proteínas de até 66 kDa e de células. III- Os rins filtram de 1.200 a 1.500 mL de sangue por minuto, e uma de suas funções é a regulação da homeostase através da reabsorção de íons e água. IV- Os pulmões e os rins desempenham papéis iguais na regulação dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono no corpo. É correto o que se afirma em:

A II e III, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I e II, apenas.
E I, II e III, apenas.

As lipoproteínas são uma família de partículas cuja função é o transporte de lipídios para os tecidos e órgãos, elas evoluíram a fim de solucionar o problema de transporte de gordura no corpo em ambientes aquosos, por exemplo, o plasma sanguíneo. Sobre as principais apolipoproteínas humanas, encontradas na superfície das lipoproteínas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A apolipoproteína B100 está relacionada apenas ao transporte de triglicerídeos. PORQUE II- A apolipoproteína B100 se liga ao receptor de LDL. Assinale a alternativa CORRETA:

A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são falsas.

A regulação do meio interno do nosso corpo se dá através de dois órgãos: os pulmões, que são responsáveis por controlar as concentrações de oxigênio e de CO2; e os rins, que mantêm a composição química dos líquidos corporais. Têm como função principal a regulação da homeostasia através reabsorção de substâncias e íons filtrados pelos glomérulos. Sobre a função renal, analise as sentenças a seguir: I- O glomérulo e os túbulos renais são partes importantes que compõe os nefróns. II- Os dois principais componentes filtrados e excretados são, ureia, ácido úrico e glicose. III- Dentro da concentração de urina total, a creatinina é o composto que corresponde a até 50% da secreção ativa urinária. IV- Os processos de fisiológicos relacionados à função renal são regulados por hormônios, principalmente o sistema renina-angiotensina-aldosterona, hormônio antidiurético (ADH) e substâncias como óxido nítrico (NO). Assinale a alternativa CORRETA:

A I e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

Os rins desempenham um papel crucial na filtração do sangue, removendo resíduos e mantendo o equilíbrio de água e sais no corpo. Além disso, regulam a pressão arterial e auxiliam na produção de hormônios importantes para diversas funções corporais. Sobre o ácido úrico e a função renal, analise as sentenças a seguir: I- O ácido úrico é o principal produto do catabolismo de purinas, como adenina e guanina, e sua formação ocorre principalmente no fígado e na mucosa intestinal, devido à presença da enzima xantina oxidase. II- Cerca de 70% do ácido úrico é eliminado pelos rins através da urina, enquanto uma parte menor é excretada pelo intestino, onde é degradado por bactérias (uricólise). III- A hiperuricemia é a condição causada pela baixa concentração de ácido úrico no sangue, frequentemente associada à gota. IV- A maior parte do ácido úrico produzido no corpo é eliminada pelo intestino, e apenas uma pequena parte é excretada pelos rins. É correto o que se afirma em:

A I, III e IV, apenas.
B I e II, apenas.

Sobre a análise do sedimento urinário, analise as sentenças a seguir: I- A análise do sedimento urinário é importante para fornecer informações sobre o estado funcional dos rins, mas requer profissionais treinados devido à sua complexidade e variabilidade interobservadores. II- A presença de mais de 20 leucócitos por campo no sedimento urinário em uma urina de rotina seria indicativo de inflamação no sistema renal, podendo ser de origem infecciosa ou não. III- A urina normal contém de 2 a 5 leucócitos por campo microscópico, e qualquer valor acima disso é considerado normal. IV- A European Urinalysis Guidelines recomenda que a contagem de células no sedimento urinário seja feita exclusivamente de forma manual, sem o uso de sistemas automatizados. É correto o que se afirma em:

A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de creatina quinase, assinale a alternativa CORRETA:

A A dosagem da creatina quinase total é considerada como um marcador específico para lesões cardíacas.
B A creatina quinase não tem relevância clínica no diagnóstico de doenças musculares.
C A creatina quinase é composta pela associação das subunidades B e/ou M.
D As isoformas raramente são determinadas para realização de diagnósticos específicos, como de infarto agudo do miocárdio.
E Para dosagem da creatina quinase, é necessário utilizar como amostra uma biópsia tecidual do paciente.