Para responder à sua pergunta, vamos analisar a classificação de Wagner para úlceras diabéticas: - Classe I: Úlcera superficial, sem infecção ou envolvimento ósseo. - Classe II: Úlcera profunda, envolvendo tecido subcutâneo, mas sem infecção ou envolvimento ósseo. - Classe III: Úlcera profunda com infecção, mas sem envolvimento ósseo. - Classe IV: Úlcera com envolvimento ósseo, mas sem gangrena. - Classe V: Úlcera com gangrena, envolvendo a parte distal do membro. No caso apresentado, o paciente tem uma úlcera na base do hálux, secreção purulenta, celulite regional e osteomielite na falange distal do hálux. A presença de osteomielite indica que há envolvimento ósseo, o que classifica a úlcera como Classe IV. Portanto, a alternativa correta é: d) Classe IV.