A paracentese de alívio é um procedimento comum em pacientes com ascite volumosa, e é importante estar ciente das complicações que podem surgir. Vamos analisar as alternativas: a) Hemorragia peritoneal - Embora possa ocorrer, não é a complicação mais comum associada à paracentese. b) Infecção secundária do peritônio - Esta é uma complicação relevante, mas não é a principal. c) Hipovolemia e disfunção circulatória - Isso pode ocorrer, especialmente se houver remoção de grandes volumes de líquido, mas não é a complicação mais frequente. d) Lesão de vísceras abdominais - Essa é uma complicação grave, mas também não é a mais comum. A principal complicação associada à paracentese de alívio é a infecção secundária do peritônio, portanto, a alternativa correta é: b) Infecção secundária do peritônio.