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A figura abaixo ilustra a visão laparoscópica intraperitoneal da região inguinal direita de um paciente de 17 anos diagnosticado com hérnia inguinal. Na figura podemos identificar o ducto deferente, vasos espermáticos e vasos epigástricos inferiores, além do defeito herniário. Assinale a principal hipótese diagnóstica.

A Hérnia inguinal direta.
B Hérnia femoral.
C Hérnia epigástrica.
D Hérnia inguinal indireta.
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Desvendando com Questões

há 2 anos

Respostas

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há 2 anos

Para responder a essa questão, é importante entender as características das diferentes tipos de hérnias inguinais. - Hérnia inguinal direta: ocorre quando o conteúdo abdominal protrai através de um ponto fraco na parede abdominal, geralmente em adultos mais velhos. - Hérnia femoral: ocorre abaixo do ligamento inguinal, na região da coxa, e é mais comum em mulheres. - Hérnia epigástrica: ocorre na linha média do abdômen, entre o esterno e o umbigo. - Hérnia inguinal indireta: é a mais comum em jovens e ocorre quando o conteúdo abdominal protrai através do canal inguinal, geralmente devido a um defeito congênito. Dado que a descrição menciona um paciente de 17 anos com hérnia inguinal e a presença do ducto deferente e vasos espermáticos, a principal hipótese diagnóstica, considerando a idade e a localização, é a Hérnia inguinal indireta. Portanto, a alternativa correta é: D Hérnia inguinal indireta.

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Diante do quadro, identifique a conduta mais adequada para o tratamento deste paciente:

A) Observação clínica e caso o paciente evolua com dor na região inguinal, realizar hernioplastia.
B) Realizar hernioplastia à Shouldice.
C) Realizar hernioplastia inguinal à Stoppa.
D) Realizar hernioplastia inguinal sem tensão.

Durante a hernioplastia inguinal por via anterior, realizamos a identificação e o isolamento do cordão espermático. Com base nessa informação, a única estrutura anatômica que não compõe o cordão espermático encontra-se na alternativa

(A) Fibras do músculo cremastérico.
(B) Ducto deferente.
(C) Nervo femoral.
(D) Ramo genital do nervo genito femoral.
(E) Artéria testicular.

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