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De acordo com a classificação de Nyhus para hérnia da virilha, como se classifica um paciente com recidiva de quadro de hérnia com anel inguinal interno dilatado, parede inguinal posterior intacta e vasos epigástricos profundos inferiores não deslocados?

A Tipo IV A
B Tipo IV B
C Tipo IV C
D Tipo IV D
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há 2 anos

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Hernias de Parede Abdominal
67 pág.

Hernias de Parede Abdominal

UB

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há 2 anos

Para classificar a hérnia da virilha de acordo com a classificação de Nyhus, precisamos entender as características de cada tipo. No caso apresentado, temos um paciente com recidiva de hérnia, anel inguinal interno dilatado, parede inguinal posterior intacta e vasos epigástricos profundos inferiores não deslocados. Na classificação de Nyhus: - Tipo IV refere-se a hérnias recidivantes. - As subcategorias (A, B, C, D) se referem a diferentes características da hérnia. Dado que a parede inguinal posterior está intacta e os vasos epigástricos não estão deslocados, isso se encaixa na descrição do Tipo IV A. Portanto, a resposta correta é: A Tipo IV A.

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A classificação de Nyhus é a mais difundida entre as hérnias da região inguinal. Assinale a alternativa que contém a classificação, segundo Nyhus, de uma hérnia inguinal indireta com parede posterior intacta.

A Nyhus I
B Nyhus II
C Nyhus IIIA
D Nyhus IIIB
E Nyhus IIIC

A figura abaixo ilustra a visão laparoscópica intraperitoneal da região inguinal direita de um paciente de 17 anos diagnosticado com hérnia inguinal. Na figura podemos identificar o ducto deferente, vasos espermáticos e vasos epigástricos inferiores, além do defeito herniário. Assinale a principal hipótese diagnóstica.

A Hérnia inguinal direta.
B Hérnia femoral.
C Hérnia epigástrica.
D Hérnia inguinal indireta.

Indique a estrutura anatômica que serve como principal parâmetro para a classificação mais utilizada da patologia do paciente:

A Ligamento inguinal.
B Vasos epigástricos inferiores profundos.
C Músculo reto abdominal.
D Anel inguinal interno.

Diante do quadro, identifique a conduta mais adequada para o tratamento deste paciente:

A) Observação clínica e caso o paciente evolua com dor na região inguinal, realizar hernioplastia.
B) Realizar hernioplastia à Shouldice.
C) Realizar hernioplastia inguinal à Stoppa.
D) Realizar hernioplastia inguinal sem tensão.

Sobre a hérnia de Spiegel, sabe-se que

A é mais comum na infância.
B ocorre abaixo da linha arqueada.
C apresenta-se com grande volume.
D tem alto índice de recidiva.

Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de hérnia cuja prevalência é maior no sexo feminino e aumenta com o envelhecimento, e que possui a maior taxa de estrangulamento de todos os tipos de hérnias, tendo seu reparo recomendado no momento do diagnóstico.

A Hérnia inguinal direta.
B Hérnia inguinal indireta.
C Hérnia femoral.
D Hérnia umbilical.

Durante a hernioplastia inguinal por via anterior, realizamos a identificação e o isolamento do cordão espermático. Com base nessa informação, a única estrutura anatômica que não compõe o cordão espermático encontra-se na alternativa

(A) Fibras do músculo cremastérico.
(B) Ducto deferente.
(C) Nervo femoral.
(D) Ramo genital do nervo genito femoral.
(E) Artéria testicular.

São fatores perioperatórios que influenciam a rejeição de tela inabsorvível durante a reconstrução de uma parede abdominal em cirurgias de hérnias complexas, EXCETO:

A Utilização de fios absorvíveis, como de polipropileno, para fixação da tela.
B Interrupção do tabagismo.
C Antissépticos utilizados para higiene de sítio cirúrgico.
D Evitar contato da tela com a pele.

Em um caso clínico, um homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com queixas de dor e desconforto na região inguinal. Após avaliação médica e realização de exames de imagem, é diagnosticada uma hérnia inguinal redutível. O paciente relata que a dor é moderada e que não há sinais de estrangulamento ou encarceramento da hérnia. Diante deste cenário, a conduta médica mais adequada é:

A Administrar analgesia e liberar o paciente, pois a hérnia redutível não requer qualquer intervenção cirúrgica.
B Administrar analgesia para alívio da dor e encaminhar o paciente para correção cirúrgica eletiva.
C Encaminhar o paciente imediatamente para cirurgia de emergência, visto que todas as hérnias são casos urgentes.
D Redução da hérnia e encaminhamento do paciente à cirurgia imediata.

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