Para determinar a conduta inicial correta em um caso clínico, é fundamental considerar a situação clínica apresentada e as prioridades no atendimento. Vamos analisar as alternativas: A. Entubação orotraqueal após imobilização cervical com colar. - Essa conduta é importante em casos de comprometimento da via aérea, mas não é a primeira ação em todos os cenários. B. Considerar a possibilidade de tamponamento cardíaco, devendo-se realizar ecocardiograma e pericardiocentese guiada. - Essa conduta é mais específica e geralmente não é a primeira ação em situações de emergência. C. Punção de dois acessos venosos calibrosos para a administração de solução cristaloide e imobilização do membro fraturado. - Essa é uma conduta importante, mas a prioridade pode variar dependendo da gravidade da situação. D. Considerar a possibilidade de pneumotórax hipertensivo à esquerda, sendo realizada punção torácica descompressiva e posterior drenagem torácica em selo d’água. - Essa conduta é crítica em casos de pneumotórax hipertensivo, que pode ser uma emergência que ameaça a vida. Se o caso clínico sugere um cenário de trauma com risco de pneumotórax hipertensivo, a conduta inicial mais apropriada seria a alternativa D. Portanto, a resposta correta é: D. Considerar a possibilidade de pneumotórax hipertensivo à esquerda, sendo realizada punção torácica descompressiva e posterior drenagem torácica em selo d’água.