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Hematologia

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O exame microscópico possibilita a detecção dos elementos celulares e acelulares presentes na urina servindo de teste confirmatório, tendo início através da obtenção do sedimento urinário por meio da centrifugação da amostra que é analisada na microscópica para observação dos elementos, a composição geral do sedimento e presença ou não de cilindros presente na amostra de urina (MCPHERSON; PINCUS, 2012; BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre os elementos celulares e acelulares que podem ser observados na microscopia, analise as assertivas abaixo:
Assinale a alternativa correta:
I – Dentre os elementos celulares, podem ser observados na microscopia as células epiteliais, leucócitos e eritrócitos.
II – Os cilindros são elementos acelulares que podem estar presentes na microscopia, sua formação depende da redução ou parada do fluxo urinário no néfron, associada à precipitação de proteínas presentes na luz dos túbulos com elementos celulares presentes.
III – As células epiteliais são observadas raramente na microscopia e possui grande relevância clínica porque é sugestiva de lesão renal.
IV – A presença de eritrócitos (hemácias) é uma das alterações mais frequentes nos exames de urina, sendo denominada de piúria quando acompanhada de cilindros de eritrócitos, é indicativo de sangramento de origem renal.
V – Leucócitos aumentados na urina indicam a ocorrência de inflamação ou infecção do trato urogenital e quando de cilindros de leucócitos ou cilindros mistos contendo leucócitos e células epiteliais, significa que o número aumentado de leucócitos na urina tem origem renal.
a. Apenas I, III, IV e V estão corretas.
b. Apenas I, III e IV estão corretas.
c. Todas as alternativas estão corretas.
d. Apenas I, II, III e V estão corretas.
e. Apenas I, II e V estão corretas.
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ATIVIDADE DE ESTUDO 02 -PATOLOGIA GERAL E CLÍNICA
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ATIVIDADE DE ESTUDO 02 -PATOLOGIA GERAL E CLÍNICA

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há 8 meses

Vamos analisar cada uma das assertivas: I – Dentre os elementos celulares, podem ser observados na microscopia as células epiteliais, leucócitos e eritrócitos. Verdadeiro, esses são elementos celulares que podem ser observados no sedimento urinário. II – Os cilindros são elementos acelulares que podem estar presentes na microscopia, sua formação depende da redução ou parada do fluxo urinário no néfron, associada à precipitação de proteínas presentes na luz dos túbulos com elementos celulares presentes. Verdadeiro, essa afirmação está correta, pois os cilindros se formam em condições específicas no néfron. III – As células epiteliais são observadas raramente na microscopia e possuem grande relevância clínica porque são sugestivas de lesão renal. Falso, as células epiteliais podem ser observadas com mais frequência e não são necessariamente indicativas de lesão renal em todos os casos. IV – A presença de eritrócitos (hemácias) é uma das alterações mais frequentes nos exames de urina, sendo denominada de piúria quando acompanhada de cilindros de eritrócitos, é indicativo de sangramento de origem renal. Falso, a piúria refere-se à presença de leucócitos na urina, enquanto a presença de eritrócitos é chamada de hematúria. V – Leucócitos aumentados na urina indicam a ocorrência de inflamação ou infecção do trato urogenital e quando de cilindros de leucócitos ou cilindros mistos contendo leucócitos e células epiteliais, significa que o número aumentado de leucócitos na urina tem origem renal. Verdadeiro, essa afirmação está correta. Agora, vamos resumir os resultados: - I: Verdadeiro - II: Verdadeiro - III: Falso - IV: Falso - V: Verdadeiro Com base nisso, as alternativas corretas são I, II e V. Portanto, a alternativa correta é: e) Apenas I, II e V estão corretas.

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A análise química da urina é realizada através de tiras reagentes, é uma metodologia de química seca, que apesar da fácil utilização representam reações químicas múltiplas e complexas, cujos resultados podem ser determinados visualmente ou por instrumentos automatizados (BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre a análise dos parâmetro químicos, analise as assertivas abaixo:
Assinale a alternativa correta:
I – O pH urinário tem papel importante na detecção de possíveis distúrbios eletrolíticos de origem metabólica e respiratória. O pH urinário varia entre 4,0 – 8,0 sofrendo variações de acordo com a dieta do indivíduo, dietas ricas em proteínas são responsáveis por urinas ácidas, enquanto dieta vegetariana torna a urina alcalina, sendo um fator diretamente relacionado com a formação de cálculos renais.
II – A proteinúria é um dos principais indicadores de doença renal, sua quantificação no período de 24 horas determina se a proteinúria equivale a perda intensa, moderada e mínima de proteínas.
III – Os parâmetros de glicose e corpos cetônicos são importantes para o diagnóstico de distúrbios metabólicos como no diabetes melito.
IV – Os parâmetros para detecção de bilirrubina e urobilinogênio são importantes no diagnóstico de doenças hepáticas como, hepatites e cirrose hepática.
V – O parâmetro de nitrito indica se há ou não presença de bactérias na urina, somente bactérias gram-positivas possuem a capacidade de reduzir o nitrato, presente na urina, a nitrito.
a. Apenas II, III, IV e V estão corretas.
b. Apenas I, II e V estão corretas.
c. Apenas I, II, III e V estão corretas.
d. Apenas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas I, II, III e IV estão corretas.

Paciente D.J.S, feminina, 43 anos, comparece ao posto de saúde com queixa de dor à micção, principalmente ao final das micções sensação de urgência para urinar. Relata dor supra-púbica de intensidade moderada a alta, urina de aspecto claro e odor usual. Não sabe informar sobre a presença de sangue na urina e afebril. É realizado exame de urina da paciente que apresenta os seguintes resultados: Após análise do exame de urina da paciente, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I – O exame químico apresenta leucócitos e nitrito positivo, com confirmação no exame microscópico que apresenta leucócitos e bactérias aumentadas. Com base nesses achados, a hipótese diagnóstica seria de infecção urinária.
II – A positivação de nitrito no exame químico indica a presença de bactérias na urina, que reduzem o nitrato a nitrito que é o caso das bactérias gram-negativas fermentadoras, a presença de bactérias foi confirmada no exame microscópico.
a. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
e. As asserções I e II são proposições falsas.

A hematologia permite a quantificação das células sanguíneas por meio de análises de concentração, estrutura e função das células presentes no sangue, que analisa a série vermelha, série branca e a série plaquetária (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ – FACULDADE DE MEDICINA)
Determine qual é o principal exame utilizado na hematologia que analisa da série vermelha, branca e contagem de plaquetas, possibilitando a identificação de doenças hematológicas, assinale a alternativa correta.
a. Plaquetograma.
b. Mielograma.
c. Coagulograma.
d. Hemograma.
e. Espermograma.

Neoplasia significa “novo crescimento”, esse nome se refere ao fato das células neoplásicas serem transformadas porque continuam a se replicar, de forma desordenada e “desatentas” às influências regulatórias que controlam o crescimento celular normal. As neoplasias são a segunda principal causa de morte nos Estados Unidos, ficando atrás somente das doenças cardiovasculares como sendo, a responsável pelo maior número de óbitos. Associada a alta incidência de mortalidade das neoplasias, encontra-se o sofrimento físico e emocional impostos pelas neoplasias (KUMAR; ABBAS; ASTER, 2013). Sobre o diagnóstico das neoplasias hematológicas (NH), analise as seguintes assertivas:
Assinale a alternativa correta:
I – O diagnóstico das NH é difícil devido à variedade de sinais clínicos apresentados pelos pacientes portadores de NH, como anemia intensa, sangramentos e choque séptico, por isso há necessidade de realizar a associação de exames laboratoriais para garantir a confirmação do diagnóstico.
II – Dentre os exames diagnósticos utilizados, estão: hemograma, mielograma, e biópsia de medula óssea.
III – O mielograma é um método que permite a detecção de células metastáticas infiltradas na medula óssea.
IV – O hemograma é um exame diagnóstico que permite a observação inicial dos casos de NH, sendo utilizado para acompanhamento das leucemias.
V – A biópsia da medula óssea consiste na retirada de uma pequena porção da medula óssea da região ilíaca, para análise histológica da população de células presentes na região medular.
a. Apenas II e IV estão corretas.
b. Apenas I e II estão corretas.
c. Apenas I, II, IV e V estão corretas.
d. Apenas I, II e V estão corretas.
e. Apenas I, III e V estão corretas.

Paciente de sexo masculino, 21 anos, procura atendimento médico relatando inchaço indolor na região na região axilar, fadiga persistente, febre e calafrios. No primeiro momento, o clínico solicita a realização de hemograma e ultrassonografia. O hemograma apresentou linfocitose (aumento dos linfócitos), anemia, plaquetopenia (baixa contagem de plaquetas) e presença de linfócitos atípicos. Na ultrassonografia o laudo deixou em dúvida entre malformação linfática e linfonodos superficiais. Com base na queixa inicial do paciente e nesses resultados o médico suspeita de comprometimento da linhagem linfóide e solicita a realização de uma biópsia da região afetada. No exame anatomopatológico da região afetada com aumento dos linfonodos, podemos observar o achado microscópico apresentado na imagem abaixo, confirmando o diagnóstico de neoplasia hematológica de origem linfóide.
Compare a imagem abaixo com as demais imagens que classifica as NH linfóides e seus respectivos dos achados microscópicos e assinale a alternativa que indique corretamente qual a hipótese diagnóstica para esse caso.
a. Síndrome mielodisplásicas.
b. Linfoma de Hodgkin.
c. Leucemia linfocítica aguda.
d. Leucemia linfocítica crônica.
e. Linfoma não- Hodgkin.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, vegetariana estrita, descobre gestação na 14º semana e procura atendimento com médico obstetra que solicita a realização de diversos exames e com base no hemograma, a paciente foi diagnosticada com anemia perniciosa. Sobre esse tipo de anemia, analise as assertivas a seguir:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I – A anemia perniciosa, também denominada de anemia de doença crônica está relacionada com a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico.
II – Os grupos de indivíduos susceptíveis a essa condição incluem: vegetarianos estritos, pacientes após procedimentos bariátricos, portadores de doença de Crohn e gestantes que são mais vulneráveis a esse tipo de anemia devido à necessidade de maior ingestão de folato.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
b. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
c. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
d. As asserções I e II são proposições falsas.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

As neoplasias hematológicas são conhecidas como leucemias e linfomas, o termo leucemia se refere à cor branca ou pálida do sangue, devido a alta concentração aumentada de leucócitos em comparação com o número de eritrócitos (KUMAR; ABBAS; ASTER 2013). A respeito das neoplasias hematológicas, analise as seguintes assertivas:
Assinale a alternativa correta:
I – As neoplasias mieloides são originadas a partir de células da medula óssea, pertence a este grupo apenas as leucemias mieloide aguda e crônica.
II – A neoplasias linfoides são derivadas do sistema linfático, acometendo células B, T e Natural Killer (NK), pertencem a este grupo os linfomas Hodgkin e não-Hodgkin (LNH), as leucemias linfocíticas aguda, crônica e a síndrome mielodisplásicas.
III – As neoplasias hematológicas acometem a medula óssea, causando alterações nas células sanguíneas de série branca e vermelha e são categorizadas de acordo com a célula de origem.
IV – As doenças onco-hematológicas resultam de mutações nas células-tronco ou por acometimento das células de série branca maduras.
V – O hemograma é o único exame laboratorial disponível para o diagnóstico das neoplasias hematológicas.
a. Apenas IV e V estão corretas.
b. Apenas I e II estão corretas.
c. Apenas II, IV e V estão corretas.
d. Apenas IV está correta.
e. Apenas II, III e IV estão corretas.

Paciente, 32 anos, sexo masculino, procura o pronto atendimento, queixando-se de dor tipo cólica, de forte intensidade na região flanco esquerdo há 2 dias, a dor irradia para região inguinal do mesmo lado. Refere ainda náuseas, vômitos e disúria (dor e sensação de ardência ao urinar) e afebril. O clínico solicita a realização de exame de urina de rotina, a na microscopia foi observado os seguintes achados: Cristais ++++ Hemácias + Leucócitos: ausente.
Considerando os sintomas do paciente e os achados da sedimentoscopia, podemos concluir que se trata de qual hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:
a. Cistite.
b. Pielonefrite.
c. Infecção urinária.
d. Litíase renal (cálculo renal).
e. Glomerulonefrite.

ínico de doenças renais, tendência a formação de litíase renal (cálculo renal), sendo imprescindível para acompanhamento e controle do tratamento de infecções do trato urinário e doenças metabólicas (BARCELOS; AQUINO, 2018). Com relação à realização de exames em urina, avalie as afirmacoes a seguir.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O exame de urina é a terceira análise mais comum realizada em laboratórios de análises clínicas, devido ao seu baixo custo, por permitir o diagnóstico de doenças sistêmicas e renais e a fácil obtenção da amostra.
( ) O exame de urina é composto apenas pela fase analítica.
( ) A coleta da urina normalmente é obtida por micção espontânea de jato médio, sem necessidade de assepsia prévia da região íntima.
( ) A fase analítica do exame de urina compreende a coleta da urina, conservação, transporte e armazenamento da amostra.
( ) Em casos em que há necessidade de transportar a amostra de urina após a coleta, ela deve ser encaminhada para o laboratório em até 2 horas e analisadas rapidamente, caso ultrapasse esse tempo é necessário a utilização de métodos de conservação.
a. V, F, F, V, F.
b. V, F, V, F, V.
c. V, F, V, F, F.
d. V, F, F, F, V.
e. F, F, F, V, V.

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