Grátis: Apesar da recomendação mundial do consumo de ácido fólico por gestantes, a prevalência de consumo deste suplemento é ainda insatisfatória, inclusiv... – Questões Respondidas

Nutrição Materno-Infantil

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Apesar da recomendação mundial do consumo de ácido fólico por gestantes, a prevalência de consumo deste suplemento é ainda insatisfatória, inclusive no Brasil.
Com base na necessidade de ácido fólico na gestação, assinale a alternativa CORRETA:
A A Política Nacional de Fortificação de Alimentos preconiza o início da suplementação com ácido fólico nas farinhas de trigo e milho a partir do ano de 2025.
B O Ministério da Saúde preconiza a suplementação com ácido fólico a partir do primeiro ultrassom que comprove a gestação.
C A dose recomendada para suplementação de ácido fólico deve ser de 400 microgramas de ácido fólico diariamente para gestantes.
D O consumo adequado de ácido fólico tem a função de prevenir sangramento precoce e hemorragia de qualquer natureza no recém-nascido.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a suplementação de ácido fólico durante a gestação: A) A Política Nacional de Fortificação de Alimentos preconiza o início da suplementação com ácido fólico nas farinhas de trigo e milho a partir do ano de 2025. - Esta informação não é correta, pois a fortificação já é uma prática estabelecida em muitos países, incluindo o Brasil. B) O Ministério da Saúde preconiza a suplementação com ácido fólico a partir do primeiro ultrassom que comprove a gestação. - Na verdade, a recomendação é que a suplementação comece antes da concepção e continue durante o primeiro trimestre da gestação. C) A dose recomendada para suplementação de ácido fólico deve ser de 400 microgramas de ácido fólico diariamente para gestantes. - Esta é a recomendação correta, pois a dose de 400 microgramas é amplamente aceita para a prevenção de defeitos do tubo neural. D) O consumo adequado de ácido fólico tem a função de prevenir sangramento precoce e hemorragia de qualquer natureza no recém-nascido. - Embora o ácido fólico seja importante para a saúde, sua principal função na gestação é a prevenção de defeitos do tubo neural, e não especificamente para prevenir sangramentos. Portanto, a alternativa correta é: C) A dose recomendada para suplementação de ácido fólico deve ser de 400 microgramas de ácido fólico diariamente para gestantes.

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Durante a gestação, o sistema cardiovascular sofre alterações progressivas que resultam em adaptações hemodinâmicas com a finalidade de garantir o crescimento e desenvolvimento do bebê.
Com base nas mudanças do sistema cardiovascular da gestante, assinale a alternativa CORRETA:
A) O processo de hemodiluição é proveniente da maior retenção de líquidos para formação do líquido amniótico, o que influencia no controle e recomendação de necessidade hídrica gestacional.
B) Devido à hipervolemia gestacional, o organismo materno sofre uma intensa produção de hemácias que compensa e equilibra os valores sanguíneos de hemoglobina, hematócrito e albumina, prevenindo a deficiência desses compostos.
C) O débito e frequência cardíaca permanecem inalterados no decorrer de toda a gestação e caso haja algumas intercorrências nos exames de rotina da gestante, deve-se realizar o encaminhamento ao cardiologista.
D) Para garantir a vascularização adequada do útero e a reserva sanguínea para compensar as perdas do parto, ocorre a hipervolemia que é caracterizada pelo aumento de aproximadamente 50% do volume de sangue na gestação.

O aumento da obesidade na população feminina brasileira no final dos anos noventa levou ao aumento de pesquisas relacionando o período pós-parto e a prática da amamentação com a retenção de peso e, consequente, obesidade em mulheres.
Com base nas recomendações nutricionais para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O uso de medicações moderadoras de apetite e que aumentam o gasto calórico são indicações para nutrizes obesas que possuem dificuldade de retorno ao peso no pós parto.
( ) A perda de peso no pós parto costuma ocorrer de forma acelerada, ou seja, maior do que 500 gramas por semana, caso seja inferior a esse valor a nutriz deve iniciar uma dieta restritiva.
( ) Alertar a nutriz em relação ao respeito dos sinais de fome e saciedade, estimulando a preferir o consumo de alimentos minimamente processados e in natura.
A F - F - V.
B F - V - F.
C V - F - V.
D V - V - F.

Durante a gestação, especialmente no último trimestre, a gestante está mais propensa a desenvolver anemia. O diagnóstico ocorre por meio de exame laboratoriais e análise dos valores de hematócrito e hemoglobina, sendo que a prevalência de anemia gestacional é de cerca de 35%.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: Assinale a alternativa CORRETA:
I- A maior parte dos casos de anemia gestacional está diretamente relacionado à hemodiluição, que é decorrente do aumento de cerca de 50% no volume sanguíneo, não acompanhado pela elevação em apenas 20% da quantidade de hemácias e hemoglobina.
II- O organismo, dessa forma, favorece a perfusão uterina e hipervascularização e minimiza as possíveis perdas na hora do parto.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

O requerimento de energia durante a lactação é elevado e influenciado pela duração e intensidade da amamentação, bem como do estado nutricional da nutriz, ultrapassando as necessidades energéticas da gestação.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: Assinale a alternativa CORRETA:
I- De maneira geral, a recomendação energética extra da nutriz é de 500 quilocalorias além da necessidade energéticas basal.
II- Essa indicação baseia-se na demanda para produção diária de 850 mililitros de leite materno.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C As asserções I e II são proposições falsas.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

O Ministério da Saúde implementa várias ações de promoção (campanhas e treinamento de profissionais), proteção (leis trabalhistas e controle de marketing e comercialização de leites artificiais) e apoio ao aleitamento materno (materiais educativos, grupos de apoio e aconselhamento individual).
Sobre as estratégias para garantia do aleitamento materno, associe os itens, utilizando o código a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Iniciativa Hospital Amigo da Criança.
II- Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil.
III- Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes, para Crianças de Primeira Infância, Bicos Chupetas e Mamadeiras.
A I - III - II.
B III - II - I.
C II - I - III.
D I - II - III.

A gestação tem a duração de em média 40 semanas e é um período de vida da mulher caracterizado por intensas mudanças anatômicas, fisiológicas, metabólicos e hormonais.
Com base nos hormônios gestacionais, assinale a alternativa CORRETA:
A A ação da insulina é otimizada na gestação, havendo maior sensibilidade orgânica e pequenas quantidades secretadas pelo pâncreas já são suficientes para o metabolismo da glicose.
B O lactogênio placentário é similar ao hormônio do crescimento e possui papel relevante na gliconeogênese fetal, aumentando o depósito de lipídios e a reserva energética para o desenvolvimento.
C A progesterona estimula a musculatura uterina e possui efeito no funcionamento intestinal, levando a cólicas intestinais e diarreia, fator que diminui a absorção de micronutrientes.
D A gonadotropina coriônica humana (HCG) é responsável por manter o corpo lúteo e, consequentemente, a produção de estrogênio e progesterona.

A composição do leite materno humano é alterada com o passar do tempo, principalmente nas duas primeiras semanas após o parto com o objetivo de se ajustar às necessidades do recém-nascido.
Sobre os tipos de leite materno, associe os itens, utilizando o código a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Colostro.
II- Leite de transição.
III- Leite maduro.
A I - II - III.
B I - III - II.
C III - II - I.
D II - I - III.

O diabetes gestacional é definido como a redução da tolerância à glicose, cujo início ou detecção ocorre durante a gravidez.
Com base no diagnóstico precoce de diabetes gestacional, assinale a alternativa CORRETA:
A O valor de referência do hematócrito para diagnóstico do diabetes gestacional é de 11 a 8 mg/dL, sendo necessário encaminhamento ao endocrinologista nesses casos.
B O teste oral de tolerância a glicose baseia-se no consumo de uma solução com 75 gramas de glicose pós jejum, as dosagens de glicose devem ocorrer em jejum, 1 hora e 2 horas após a ingestão.
C A glicemia em jejum por não fazer parte dos exames de rotina da gestante, é recomendada caso haja ganho de peso excessivo ou sintomas de diabetes.
D O teste de tolerância oral à glicose deve ser solicitado após a trigésima quinta semana gestacional para rastreamento de diabetes gestacional.

O manejo clínico da amamentação é entendido como as ações e cuidados assistenciais para o estabelecimento do aleitamento materno, produção láctea, tratamento e prevenções de agravos.
Sobre a pega correta ao seio materno, associe os itens, utilizando o código a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Pega correta.
II- Pega incorreta.
A II - I - II - I.
B II - I - II - II.
C I - II - I - I.
D I - II - I - II.