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Patologia Veterinária

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QUESTÃO 06) Em relação a urinálise podemos sugerir que:
a) A presença de raros cilindros não caracteriza patologia
b) A presença de cilindros caracteriza uma lesão glomerular
c) A presença de cilindros caracteriza um patologia pré renal
d) A hematúria ocorreu devido a coleta
e) A presença de cristais caracteriza a formação de urólito

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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à urinálise: a) A presença de raros cilindros não caracteriza patologia - Esta afirmação é verdadeira, pois a presença de cilindros em pequenas quantidades pode ser normal e não necessariamente indica uma patologia. b) A presença de cilindros caracteriza uma lesão glomerular - Embora a presença de cilindros possa estar associada a lesões renais, não é uma regra absoluta, pois cilindros podem ser encontrados em outras condições. c) A presença de cilindros caracteriza uma patologia pré-renal - Isso não é correto, pois os cilindros geralmente estão mais associados a condições renais. d) A hematúria ocorreu devido a coleta - A hematúria pode ter várias causas, e a coleta é apenas uma possibilidade, mas não é uma afirmação geral. e) A presença de cristais caracteriza a formação de urólito - A presença de cristais pode estar associada à formação de urólitos, mas nem sempre significa que eles estão presentes. Diante da análise, a alternativa mais correta é: a) A presença de raros cilindros não caracteriza patologia.

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Sobre a oximetria de pulso, assinale a afirmativa INCORRETA:
(a) Um paciente que possui PaO2 de 200 mmHg terá a mesma saturação da oxihemoglobina de um paciente com PaO2 de 500 mmHg.
(b) A oximetria de pulso é um método confiável para avaliar se a ventilação do paciente está adequada.
(c) O oxímetro de pulso utiliza luz infravermelha e vermelha para determinar a porcentagem de oxihemoglobina e permite avaliação contínua da oxigenação do sangue do paciente.
(d) Icterícia grave, edema, metemoglobinemia e vasoconstrição periférica podem prejudicar a acurácia da oximetria de pulso.
(e) O oxímetro de pulso é um indicador indireto de perfusão periférica, por meio da avaliação da onda Pletismográfica

A respeito dos tranquilizantes, assinale a alternativa INCORRETA:
a) As fenotiazinas e as butirofenonas compõem essa classe.
b) As fenotiazinas causam depressão de áreas do SNC como tálamo, hipotálamo, tronco cerebral e vias eferentes motoras.
c) Quando aplicadas em altas doses, as fenotiazinas podem causar efeitos extrapiramidais, como tremores e catalepsia.
d) A dose de Clorpromazina é de 0.2 – 0.5 mg/kg e possui efeito anti-emético maior que a acepromazina.
e) Um exemplo de butirofenona é o azaperone, considerado a droga de escolha para suínos.

Assinale a alternativa que completa corretamente a frase abaixo:
A xilazina é um exemplo de ___________ que nos primeiros _ possui efeito nos receptores _ e _ , _, causando , com consequente na pressão arterial, podendo haver reflexa. Após ocorre o efeito α2 _, que leva a da pressão arterial, podendo ainda haver arritmias cardíacas como _______ .
a) butirofenona – 5 a 10 min – α1 e β1 – pré-sináptico – vasoconstrição – redução – taquicardia – pós-sináptico – aumento – batimentos ou ritmo de escape.
b) agonista α2 adrenérgico – 40 min - α1 e α2 – pós-sinápticos – vasodilatação – aumento – taquicardia – pré-sináptico – redução – VPC.
c) agonista α2 adrenérgico – 40 min - α1 e β1 – pós-sinápticos – vasoconstrição – redução – taquicardia – pré-sináptico – redução – VPC.
d) agonista α2 adrenérgico – 5 a 10 min – α1 e α2 – pós-sinápticos – vasoconstrição – aumento – bradicardia – pré-sináptico – redução – BAV 1º ou 2º.
e) agonista α2 adrenérgico – 5 a 10min - α1 e α2 – pré-sináptico – vasodilatação – redução – taquicardia – pós-sináptico – elevação – BAV 1º ou 2º.

A respeito dos benzodiazepínicos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I – Possuem efeitos sedativo, hipnótico, anticonvulsivante, miorrelaxante e causam amnésia retrógrada.
II – Agem através do aumento da atividade gabaérgica, ligando-se em receptores Gaba-A.
III – O midazolam é um fármaco hidrossolúvel e o diazepam é lipossolúvel.
a) Apenas a alternativa I está correta.
b) Apenas a alternativa II está correta.
c) Apenas a alternativa III está correta.
d) Nenhuma alternativa está correta.
e) Todas as alternativas estão corretas.

Sobre a farmacocinética dos anestésicos inalatórios, assinale a alternativa incorreta:
a) A solubilidade é um dos principais determinantes das velocidades de indução e recuperação.
b) O coeficiente de partição é a relação entre as concentrações do anestésico no solvente e na fase gasosa (sangue e gás) ou entre dois tecidos (cérebro e sangue).
c) A farmacocinética dos anestésicos inalatórios descreve a taxa de sua captação pelo sangue dos pulmões, distribuição no organismo e eventual eliminação pelos pulmões e outras vias.
d) Os anestésicos inalatórios movem-se de acordo com os gradientes de pressão parcial, indo de regiões de maior tensão para as de menor tensão, até que o equilíbrio seja estabelecido.
e) Quanto menor o coeficiente de partição, mais tempo levará para este ser saturado com o agente anestésico. Os anestésicos que são muito solúveis em tecidos exigirão períodos menores de indução e recuperação.

Assinale a alternativa incorreta:
a) A técnica de monitoramento da pressão de forma invasiva com o uso do esfignomanômetro nos fornece apenas a pressão média.
b) Para a mensuração da Capnografia, utilizam-se sistemas mainstream e sidestream. O sistema sidestream incorpora o sensor dentro do circuito respiratório entre o paciente e o sistema respiratório. O sistema mainstream, ao contrario, retira uma amostra do volume do ar expirado, o qual é conduzido por um tubo de fino calibre em direção ao sensor localizado dentro do monitor.
c) A pressão arterial é o produto entre o volume sistólico, a frequência cardíaca e a resistência vascular. Matemáticamente PA=VSxFCxRV.
d) O gráfico abaixo indica reinalação de CO2.
e) O gráfico abaixo sugere respiração contra o ventilador mecânico.

Correlacione as colunas abaixo, sobre as informações derivadas da capnografia:
1. Sem onda ( ) Reinalação de gases
2. Aumento da linha basal ( ) Hipercapnia/Hipoventilação
3. Aumento do platô ( ) Apnéia ou sonda obstruída
4. Diminuição do platô ( ) Respiração espontânea junto com controlada
5. Platô instável ( ) Cuff desinflado ou Hiperventilação

A respeito da farmacocinética e farmacodinâmica das medicações pré anestésicas, assinale a alternativa incorreta.
a) Os anticolinérgicos são antagonistas competitivos da acetilcolina nos receptores muscarínicos pós-ganglionares.
b) Os fenotiazínicos bloqueiam os receptores dopaminérgicos; atuam na formação reticular do bulbo, produzindo ação emética; reduz a liberação de dopamina e noradrenalina.
c) Os benzodiazepínicos agem em receptor GABA do tipo A, impedindo influxo de cálcio.
d) O metabolito do Diazepam é o nordiazepam e tem meia vida de eliminação de mais de 3 horas no cão e de mais de 15 horas no gato.
e) Os agonistas alfa 2 adrenérgicos inibem a síntese e liberação de noradrenalina.

Sobre a biotransformação de fármacos, assinale a alternativa incorreta.
a) Gatos domésticos possuem dificuldades na etapa da glicuronidação.
b) Gatos domésticos não possuem dificuldades na etapa da acetilação.
c) Cães possuem dificuldade na etapa da glicuronidação.
d) Cães possuem dificuldade na etapa da acetilação.
e) Suínos tem dificuldade na etapa da sulfatação.

Sobre a anestesia inalatória, assinale a alternativa incorreta.
a) A concentração alveolar mínima (CAM) é a concentração mínima necessária para prevenir o movimento em 50% dos pacientes.
b) A CAM varia com a altitude.
c) A hipotensão diminui a CAM.
d) A hipercapnia diminui a CAM.
e) O uso de tranquilizantes, opioides e sedativos diminui a CAM.

Sobre a anestesia em pacientes neonatos, assinale a alternativa incorreta.
a) O neonato não tem capacidade de aumentar a força contrátil cardíaca.
b) O débito cardíaco é dependente da frequência cardíaca.
c) Não são responsivos a anticolinérgicos.
d) Possuem maior sensibilidade dos quimirreceptores à hipoxia.
e) Deve-se pré-oxigenar o paciente neonato antes da indução anestésica.

Sobre Anestesia e Cardiopatas assinale a incorreta:
a) Diuréticos de alça como a Furosemida, podem causar hipocalemia que podem resultar em taquiarritimias.
b) A furosemida pode promover desidratação e predispor o paciente a hipertensão durante a sedação ou anestesia.
c) Diuréticos poupadores de potássio como a Espironolactona podem resultar em hipercalemia que pode levar a taquiarritmias.
d) Tanto o enalapril quanto o benazepril podem potencializar o efeito hipotensor da acepromazina, isoflurano e sevoflurano.
e) O Pimobendan pode potencializar o efeito hipotensor do isoflurano ou sevoflurano.

Um paciente de 10kg submetido a uma PIVA com citrato de fentanila (0,05mg/ml), cetamina (100mg/ml) e cloridrato de lidocaína (2%) deve receber 5mcg/kg/hora de citrato de fentanila, 1,2mg/kg/hora de cetamina e 3mg/kg/hora de cloridrato de lidocaína para analgesia adequada. Qual a taxa de infusão em ml/hora que se deve programar na bomba de infusão para uma cirurgia de 120 minutos?
a) 2,0 de citrato de fentanila; 0,24 de cetamina; 3,0 de cloridrato de lidocaína
b) 4,0 de citrato de fentanila; 0, 48 de cetamina; 6,0 de cloridrato de lidocaína
c) 2,0 de citrato de fentanila; 3,6 de cetamina; 15 de cloridrato de lidocaína
d) 1,0 de citrato de fentanila; 0,12 de cetamina; 1,5 de cloridrato de lidocaína
e) 2,0 de citrato de fentanila; 0,24 de cetamina; 1,5 de cloridrato de lidocaína

Um canino de 10kg deve receber uma TIVA com propofol (1%) na taxa de 0,3mg/kg/min para uma facectomia com duração de 60 minutos. Assinale a alternativa incorreta.
a) O volume de consumo do propofol para a TIVA está estimado em 18,0 mililitros.
b) O volume de consumo do propofol para a TIVA está estimado em 180,0 mililitros.
c) Se instituirmos uma redução gradativa a cada 20 minutos em 0,1mg/kg/min; a bomba de infusão após 20 minutos deverá reajustada para 12ml/hora.
d) Se instituirmos uma redução gradativa a cada 20 minutos em 0,1mg/kg/min; a bomba de infusão após 40 minutos deverá reajustada para 6ml/hora.
e) Bombas de infusão são os dispositivos mais indicados para a técnica de infusão contínua, sendo desaconselhado improvisações.

O hipertireoidismo é um distúrbio multissistêmico decorrente de níveis excessivos dos hormônios tireóideos T4 e T3; é considerado o distúrbio endócrino mais comum em gatos. Devido a interação dos hormônios tireoidianos com o sistema nervoso central, em particular, o tônus do sistema nervoso simpático encontra-se aumentado, o que resulta em hiperexcitabilidade ou nervosismo, alterações comportamentais, tremores e taquicardia.
Assinale a alternativa incorreta:
a) Durante a anestesia, se a frequência cardíaca ficar acima de 220 bpm com uma profundidade anestésica adequada, é indicado iniciar uma infusão contínua de esmolol.
b) Pode-se utilizar um opioide na medicação pré-anestésica, podendo ser associado a uma dose baixa de dexmedetomidina, a fim de se obter sedação e diminuir o tônus simpático.
c) Os agentes dissociativos quetamina e tiletamina são utilizados por causa da estimulação parasimpática que produzem.
d) Durante o período anestésico, é essencial monitorar cuidadosamente o nível anestésico e a função cardíaca. Arritmias ventriculares são comuns.
e) Caso seja necessária anestesia por problema não relacionado ao hipertireoidismo em gatos com taquicardia significativa (> 200 batimentos por minuto), um beta bloqueador como o atenolol, a 1 mg/kg, via oral a cada 12 ou 24 horas, pode ser iniciado antes da anestesia.

A respeito de anestesia para cirurgias oftálmicas, assinale a alternativa incorreta:
a) Em globos oculares com ferimentos penetrantes, é importante evitar o reflexo de tosse no ato da intubação orotraqueal.
b) Para centralização do globo ocular tanto o bloqueio retrobulbar, o bloqueio peribulbar e o bloqueio subtenoniano podem ser utilizados.
c) Para centralização do globo ocular pode-se recorrer ao uso de Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes.
d) O bloqueio do nervo aurículo palpebral, pode ser utilizado para promover acinesia da pálpebra superior.
e) È possível bloquear o nervo oftálmico através de um acesso externo, entre o osso zigomático e o ramo vertical da mandíbula direcionando a seringa para o primeiro pré-molar contra-lateral ao bloqueio.

Sobre a anestesia em gestantes, marque a incorreta:
a) Há menor necessidade de anestésicos locais, injetáveis e inalatórios, podendo ocasionar sobredosagem, caso não haja readequação das doses dos fármacos usados.
b) Deve-se aumentar o volume de anestésico/analgésico administrado no espaço epidural em torno de 20%.
c) Devido ao aumento do débito cardíaco e elevação da frequência cardíaca, há menor reserva funcional para compensação das alterações provocadas pela anestesia.
d) O aumento da prostaciclina leva à redução da sensibilidade às catecolaminas, o que leva à maior dose de vasoativos.
e) A indução e a intubação devem ser rápidas e a extubação, tardia, já que há maior chance de regurgitação.

Amputação de falange é um procedimento bastante comum em bovinos que pode ser realizado sob contenção química e anestesia local. Sobre isso, marque a correta:
a) Os fármacos de eleição para a contenção em bovinos são a associação de agonistas alfa 2, benzodiazepínicos e opioides.
b) Uma das alternativas mais utilizadas para bloqueio locorregional é a epidural com xilazina.
c) Para a anestesia de Bier, é indicado o uso de lidocaína com vasoconstritor, para potencializar o efeito e a duração.
d) A contenção física pode ser realizada pelo método italiano ou alemão.
e) Para este tipo de procedimento, caso o animal fique em decúbito lateral, o jejum necessário é de 12 horas, alimentar e hídrico.

Considerando um suíno macho, adulto, 150 kg, com exame físico sem alterações e sem histórico de doença prévia, encaminhado para castração, marque a alternativa incorreta:
a) O jejum alimentar deve ser entre 6 a 12 horas, sem jejum hídrico.
b) Devido ao temperamento estressado dessa espécie, a manipulação dos indivíduos deve ser cuidadosa, de preferência em local calmo e sombreado para evitar hipertermia.
c) A cateterização da veia cefálica neste paciente deve ser preferida.
d) A associação de alfa 2 agonistas, opioides e cetamina pode ser realizado para procedimentos curtos (inferiores a 1h).
e) Para o bloqueio local, pode-se realizar a anestesia intratesticular ou no cordão espermático com lidocaína a 2%.

Sobre equilíbrio ácido-básico e reposição volêmica no período perioperatório em ruminantes e equinos, marque a incorreta:
a) Por ser mais frequente a desidratação associada à alcalose metabólica hiperclorêmica, deve-se utilizar fluidos IV com maior poder acidificante.
b) Como forma de estimativa de desidratação, utiliza-se o teste de pregueamento da pele da região cervical e o grau de retração do globo ocular na cavidade orbital.
c) Em casos de hipercalemia, como uroperitôneo em potros, pode-se administrar glicose 5% para auxiliar a transposição do K+ para o interior da célula através da liberação de insulina.
d) Exercícios extenuantes, estresse térmico, sudorese excessiva podem levar à hipernatremia, que deve ser corrigida com fluidos hipotônicos.
e) Em casos de refluxo gástrico intenso e doença renal, observa-se hipocloremia mista, com valores de ânion gap aumentados.