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Um paciente de 51 anos, sem comorbidades, mas com histórico familiar de revascularização cirúrgica do miocárdio e à ectoscopia apresentava sulco de Frank, deu entrada em um ambulatório se queixando de desconforto torácico aos esforços. Foi solicitado teste ergométrico, e este revelou infradesnível do segmento ST em MC5, D2, D3 e aVF com 40 segundos do exame. Qual é a melhor conduta a ser feita para o caso?
(A) Cintilografia Miocárdica.
(B) Ressonância Cardíaca.
(C) Cateterismo Cardíaco.
(D) Ecocardiograma.
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Ensinando Através de Questões

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ano passado

Para responder a essa questão, precisamos considerar o contexto clínico apresentado. O paciente tem histórico familiar de revascularização do miocárdio e apresenta desconforto torácico aos esforços, além de um teste ergométrico que revelou infradesnível do segmento ST, o que pode indicar isquemia miocárdica. Vamos analisar as opções: (A) Cintilografia Miocárdica - É um exame que pode ajudar a avaliar a perfusão miocárdica e é útil em casos de suspeita de doença arterial coronariana. (B) Ressonância Cardíaca - Embora seja um exame avançado, geralmente é mais utilizado para avaliar a função cardíaca e a presença de cicatrizes, não sendo a primeira escolha para isquemia. (C) Cateterismo Cardíaco - É um exame invasivo que permite visualizar diretamente as artérias coronárias e é indicado em casos de suspeita de doença coronariana significativa, especialmente após um teste ergométrico positivo. (D) Ecocardiograma - É um exame útil para avaliar a função cardíaca, mas não é o mais indicado para investigar isquemia em um paciente com os sintomas e resultados do teste ergométrico descritos. Diante disso, a melhor conduta para o caso, considerando a suspeita de doença arterial coronariana e a necessidade de uma avaliação mais direta, é: (C) Cateterismo Cardíaco.

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