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Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta quadro de dor de longa data que afeta todo o corpo, fadiga constante, sono não reparador e transtorno depressivo leve. Nenhum exame laboratorial ou de imagem mostrou alterações. Há três meses iniciou o uso de amitriptilina e ciclobenzaprina, porém não teve melhora completa e eventualmente tem escapes, necessitando de paracetamol para tratar a dor. Procurou o atendimento de acupuntura por encaminhamento do reumatologista que a acompanha. Em relação a esse caso é correto afirmar que:
(A) acupuntura estaria indicada após a suspensão da amitriptilina;
(B) acupuntura tem mecanismo analgésico semelhante ao da amitriptilina;
(C) acupuntura estaria contra-indicada;
(D) não há relação entre os efeitos acupuntura e da amitriptilina neste caso;
(E) acupuntura seria usada apenas para controlar os efeitos colaterais dos medicamentos.
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Questões Para o Saber

ano passado

Respostas

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Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando o contexto do caso apresentado: (A) acupuntura estaria indicada após a suspensão da amitriptilina; - Não é necessário suspender a amitriptilina para iniciar a acupuntura, pois as duas abordagens podem ser utilizadas simultaneamente. (B) acupuntura tem mecanismo analgésico semelhante ao da amitriptilina; - A acupuntura pode ter efeitos analgésicos, mas seu mecanismo não é exatamente o mesmo que o da amitriptilina, que atua como um antidepressivo e analgésico. (C) acupuntura estaria contra-indicada; - Não há informações que sugiram que a acupuntura esteja contra-indicada neste caso. (D) não há relação entre os efeitos acupuntura e da amitriptilina neste caso; - Essa afirmação não é correta, pois ambas as abordagens podem ter efeitos complementares no manejo da dor. (E) acupuntura seria usada apenas para controlar os efeitos colaterais dos medicamentos; - A acupuntura pode ser utilizada para tratar a dor e não apenas para controlar efeitos colaterais. Após essa análise, a alternativa que melhor se encaixa no contexto é a (A), pois a acupuntura pode ser indicada sem a necessidade de suspensão da amitriptilina. Portanto, a resposta correta é: A) acupuntura estaria indicada após a suspensão da amitriptilina.

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