Para pacientes com insuficiência renal aguda devido a desidratação, o tratamento inicial mais recomendado é a reposição de líquidos. Isso é fundamental para corrigir a desidratação e melhorar a função renal. Analisando as alternativas: a) Hemodiálise imediata - Geralmente não é o primeiro passo em casos de desidratação, a menos que haja complicações severas. b) Uso de medicamentos diuréticos - Não é indicado como tratamento inicial para desidratação. c) Reposição de líquidos intravenosos - Esta é a abordagem correta para tratar a desidratação e melhorar a função renal. d) Transplante renal - Não é uma opção para tratamento inicial em casos agudos. e) Medicamentos anti-hipertensivos - Não são o foco no tratamento inicial da desidratação. Portanto, a alternativa correta é: c) Reposição de líquidos intravenosos.