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Recém-nascido com 36h de vida é avaliado por médico assistente em maternidade pública municipal. No momento, mostra-se ativo, rosado e mamando ativamente o seio materno. Gestação e parto ocorreram sem intercorrências. Exame clínico cardiovascular normal no momento. O médico pediu autorização da família para a realização do teste de oximetria (coraçãozinho), explicando sua importância para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas. O exame evidenciou valores de saturação de 99% em membro superior direito e 95% em membro inferior direito.
Considerando-se os achados do teste descrito, a conduta adequada a ser seguida pelo médico assistente, além de fornecer as orientações gerais à mãe, é:
A) Dar alta hospitalar.
B) Repetir o exame em 1h.
C) Requerer ecocardiograma.
D) Solicitar eletrocardiograma.
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Desafios Para o Conhecimento

ano passado

Respostas

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ano passado

Para analisar a situação apresentada, temos um recém-nascido com 36 horas de vida, que está ativo e mamando bem, mas com uma diferença na saturação de oxigênio entre os membros superiores (99%) e inferiores (95%). Essa diferença pode ser um indicativo de alguma condição cardiovascular, como uma cardiopatia congênita crítica. Vamos analisar as alternativas: A) Dar alta hospitalar - Não é apropriado, pois a diferença na saturação sugere que deve haver uma investigação mais aprofundada. B) Repetir o exame em 1h - Embora possa ser uma opção, a diferença na saturação já é significativa o suficiente para justificar uma investigação mais detalhada. C) Requerer ecocardiograma - Esta é a conduta mais adequada, pois o ecocardiograma é o exame que pode ajudar a identificar cardiopatias congênitas críticas. D) Solicitar eletrocardiograma - Embora o eletrocardiograma possa ser útil, ele não é o exame mais indicado para investigar a suspeita de cardiopatia congênita crítica neste caso. Portanto, a conduta adequada a ser seguida pelo médico assistente, além de fornecer as orientações gerais à mãe, é: C) Requerer ecocardiograma.

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