Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação à dor abdominal aguda: A) A dor da apendicite aguda é inicialmente epigástrica e, na maioria das vezes, precedida de febre alta com calafrios. - A dor da apendicite geralmente começa na região periumbilical e depois se localiza na fossa ilíaca direita, não é correta. B) Em cerca de 95% dos casos, a dor abdominal decorrente de rotura de aneurisma da aorta abdominal associa-se também a dor lombar. - Esta afirmação é verdadeira, pois a dor lombar é uma característica comum na ruptura do aneurisma da aorta. C) A dor da úlcera duodenal perfurada caracteriza-se por ser de forte intensidade, inicialmente no epigástrio, e irradiar-se para a fossa ilíaca esquerda, simulando diverticulite aguda, o que caracteriza a síndrome de Valentino. - A dor da úlcera perfurada geralmente irradia para os ombros e não para a fossa ilíaca esquerda, portanto, não é correta. D) Dor intensa no hipocôndrio direito por mais de 6 horas, associada a icterícia com predomínio de bilirrubina direta e elevação de fosfatase alcalina, pode caracterizar síndrome de Mirizzi. - A síndrome de Mirizzi está relacionada à compressão do ducto biliar comum por um cálculo na vesícula biliar, mas a descrição não é precisa. E) Pacientes com dor epigástrica e suspeita de pancreatite aguda devem ser submetidos, rotineiramente, a tomografia de abdome com contraste, ainda na emergência. - A tomografia não é sempre realizada de forma rotineira em todos os casos de pancreatite aguda, especialmente na fase inicial. Após a análise, a alternativa correta é: B. Em cerca de 95% dos casos, a dor abdominal decorrente de rotura de aneurisma da aorta abdominal associa-se também a dor lombar.