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O período de jejum para leite materno exclusivo preconizado pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia é de:
A 2 horas.
B 4 horas.
C 6 horas.
D 8 horas.
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De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, o período de jejum para leite materno exclusivo é de 4 horas. Portanto, a alternativa correta é: B) 4 horas.

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Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada na UTI com trauma cranioencefálico grave. As pupilas evoluíram para midríase e não fotorreagentes à estímulo luminoso.
O protocolo de morte encefálica define que:
a) os dois exames clínicos devem ter no mínimo o intervalo de 1 hora
b) deve-se manter medicações sedativas até o término do protocolo
c) um dos exames clínicos deve ser realizado por um médico da equipe de transplante
d) deve ser iniciado após autorização dos parentes de primeiro e segundo graus

Mulher, 20 anos, refere sangramento vermelho vivo nas fezes e dor de forte intensidade às evacuações há 2 semanas. Antecedentes Pessoais: constipação intestinal crônica.
O diagnóstico e o exame para confirmação são:
a) doença hemorroidária; retossigmoidoscopia
b) abscesso anorretal; tomografia computadorizada
c) retocolite ulcerativa; colonoscopia
d) fissura anal; exame físico

Mulher, 56 anos, procura atendimento médico por dor abdominal, evacuações líquidas com sangue e náusea há 4 dias. Exame físico: PA = 110x68 mmHg, T = 36,7 °C, saturação de O2 (ar ambiente) = 95%, Abdome= difusamente doloroso.
A conduta é:
Hemograma: hemoglobina = 12,6 g/dL, leucócitos = 7600 mm3, plaquetas 96.000 mm3, creatinina = 1,52 mg/dL, ureia = 72 mg/dL, sódio = 132 mEq/L e potássio = 4,5 mEq/L.
Após 2 dias, com hidratação e antibioticoterapia adequadas, apresentou confusão mental e anúria.
Novos exames: creatinina = 6,1mg/dL, Hemograma: hemoglobina = 8,9 g/dL, plaquetas = 62.000 mm3 e série vermelha: grande quantidade de esquizócitos; desidrogenase láctica = 1112 U/L, haptoglobina < 6,63 mg/dL, C3 = 62 mg/dL e ADAMTS13 dentro dos valores da normalidade.
a) imunoglobulina humana
b) plasmaférese
c) heparina
d) metilprednisolona

Uma adolescente de 12 anos, após consulta médica, realiza a tomografia computadorizada de crânio e seios da face apresentada a seguir:
A acuidade visual e a movimentação ocular devem ser, respectivamente:
a) normal e diminuída
b) diminuída e diminuída
c) normal e normal
d) diminuída e normal

Um idoso de 82 anos é admitido referindo falta de ar e inchaço progressivos há 2 semanas. Antecedente pessoal: miocardiopatia dilatada.
A conduta é:
Medicações: carvedilol 25 mg/d, enalapril 20 mg/d e furosemida 40 mg/d.
Nos 4 primeiros dias de internação, fez uso de furosemida 20 mg, IV a cada 8 horas, com melhora significativa das queixas.
No 5º dia de internação, referiu tonturas, sem dispneia.
a) iniciar espironolactona
b) diminuir a dose de carvedilol
c) iniciar diálise
d) suspender o diurético e hidratar

Um homem de 45 anos procura o serviço médico com queixa de dor na região cervical esquerda, com irradiação para o ombro, lateral do braço e antebraço ipsilateral.
A raiz nervosa afetada e o reflexo a ser pesquisado são:
a) C4; tricipital
b) C5; radial
c) C6; bicipital
d) C7; estilorradial

Um homem de 49 anos é trazido ao pronto-socorro apresentando, há 3 horas, perda de consciência precedida por cefaleia intensa, náuseas e vômitos.
A base fisiopatológica é:
Quanto a antecedentes pessoais, é tabagista e hipertenso, com tratamento irregular.
Ao exame físico, apresenta PA = 170x140 mmHg, FC = 92 bpm, oximetria de pulso (ar ambiente) = 93%, T = 36,8 °C e FR = 18 irpm.
O exame neurológico mostra que ele está inconsciente, não respondendo a estímulos verbais, com pupilas isofotorreagentes.
a) ruptura de microaneurisma
b) obstrução de artéria cerebral média
c) ruptura de veias-ponte
d) angiopatia amiloide

Mulher, 36 anos, queixa-se de evacuações aquosas com grande quantidade de gotas de gordura, urina bem vermelha e manchas roxas nas pernas e braços há 10 dias.
A conduta é:
Hábito intestinal: duas evacuações diárias de grande volume há vários anos.
Exame físico: Membros: equimoses disseminadas em pernas e braços.
Hemograma; Hb = 11,7 g/dL, Plaquetas = 140.000 mm3, ALT = 44 UI/L, AST = 66 UI/L, RNI= 13,6, tempo de tromboplastina parcial= 81,5 segundos, tempo de protrombina= 146,7 segundos.
a) vitamina K
b) plasmaferese
c) concentrado de plaquetas
d) ácido épsilon-aminocaproico

Uma primigesta de 40 semanas, admitida em trabalho de parto, foi submetida a analgesia com 6 cm de dilatação, quando já apresentava bolsa rota.
A conduta é:
a) fórcipe de Kielland por distocia de rotação
b) cesárea por distocia funcional
c) fórcipe de Simpson para abreviação do período expulsivo
d) cesárea por desproporção cefalopélvica

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