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Um estagiário do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Escherichia coli e uma lâmina contendo esfregaço de Staphylococcus aureus para serem coradas pela coloração de Gram (cristal violeta, lugol, álcool, fucsina diluída). Após fixar os esfregaços pelo calor, o estagiário realizou a coloração. Qual foi o resultado da coloração observado ao microscópio para E. coli e S. aureus, respectivamente?
Bacilos violeta-escuro e cocos vermelho-claros.
Bacilos e cocos vermelho-claros.
Bacilos vermelho-claros e cocos violeta-escuro.
Bacilos e cocos violeta-escuro.
Cocos vermelho-claros e cocos violeta-escuro.
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há 6 meses

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SIMULADOS ANALISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS
76 pág.

SIMULADOS ANALISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

ESTÁCIO

Respostas

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há 6 meses

Na coloração de Gram, o Escherichia coli (E. coli) é um bacilo gram-negativo, o que significa que, após a coloração, ele aparecerá vermelho-claros. Já o Staphylococcus aureus (S. aureus) é um coco gram-positivo, que aparecerá violeta-escuro. Portanto, o resultado da coloração observado ao microscópio para E. coli e S. aureus, respectivamente, será: Bacilos vermelho-claros e cocos violeta-escuro.

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ESTÁCIO

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Entre as diferentes bactérias causadoras de infecções gastrointestinais, temos a Salmonella spp. e Shigella. Seu crescimento e diagnóstico envolve o uso de meios de culturas apropriados.
Entre os meios de cultura sólidos para o crescimento de Salmonela ou Shigella, podemos citar:
Ágar CIN.
Ágar EMB e Ágar XLD.
Ágar Sangue e Ágar Chocolate.
Ágar SS, Ágar Sangue ou Ágar XLD.
Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE.

Entre as diferentes provas bioquímicas utilizadas para identificação de bactérias, qual destas tem como objetivo observar a fermentação de açúcares?
Descarboxilação de aminoácidos.
Teste da oxidase.
Degradação da ureia.
Prova VP.
Ágar TSI.

Os linfócitos B ativados se diferenciam em plasmócitos, células responsáveis por produzir anticorpos específicos contra determinado antígeno.
Considerando a resposta imunológica humoral, é correto afirmar:
na resposta primária, os níveis de IgG são maiores do que os níveis de IgM
o pico da resposta primária é maior do que o da secundária
o linfócito T atua como célula apresentadora de antígeno para o linfócito B
a imunidade humoral é composta pelos linfócitos TCD4+ e TCD8+
a presença de anticorpos IgM indica infecção na fase ativa

Para que uma bactéria cause doença no ser humano, ela precisa ultrapassar barreiras anatômicas como pele e mucosas e escapar da ação dos fagócitos da imunidade inata.
Marque a alternativa correta em relação às características da imunidade inata:
atua de forma específica de acordo com o tipo da bactéria.
está presente desde o momento do nascimento.
é capaz de gerar anticorpos na infecção secundária.
é capaz de gerar memória imunológica.
requer exposição prévia ao microrganismo.

Um dos maiores desafios para o sucesso de um transplante é a rejeição. A rejeição de um enxerto envolve a participação de várias células imunologicamente específicas e não específicas.
Sobre os 3 tipos de rejeição do enxerto, analise as afirmativas abaixo.
I. A rejeição hiperaguda é mediada por anticorpos pré-formados, que se ligam ao endotélio, porém não ativam o complemento.
II. Na rejeição aguda, os mediadores são os linfócitos T. Ocorre após 6 meses de transplante. Esse é o tipo mais comum de rejeição ao enxerto.
III. A rejeição crônica é a causa mais comum de perda do enxerto após 1 ano de transplante. Ela é mediada tanto por células B quanto por células T.
II
I e II
I e III
III
I

Qual é a técnica sorológica em que o antígeno é fixado a um suporte sólido, seguido do anticorpo e um anticorpo secundário ligado a uma enzima:
Imunodifusão radial
ELISA
Imunodifusão dupla
Precipitação
Imunoeletroforese

Assinale a alternativa que apresente a sequência correta para se obter a coloração de Ziehl-Neelsen.
Qual é a sequência correta?
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar.
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar ácido clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar.
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com cristal violeta, lavar e secar.
Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar.
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico deixando por um minuto, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar.

Complete, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação sobre antibiograma, e, a seguir, assinale a alternativa correta.
"No teste de __________, os discos impregnados com concentrações preestabelecidas de __________ a serem testados são adicionados à placa de __________. Após o período de incubação de 18 a 24 horas, o halo de inibição é medido e interpretado, de acordo com os critérios estabelecidos por documentos padronizados, em __________, intermediário ou resistente."
diluição em ágar ... cepas padrões ... ágar sangue ... negativo
automatizados ... suspensão de bactérias ... ágar Thayer-Martin ... negativo
difusão em ágar ... antimicrobianos ... ágar Muller Hinton ... sensível
gradiente ... microrganismos ... ágar Muller Hinton ... ausente
diluição em caldo ... antimicrobianos ... ágar MacConkey ... sensível

Qual das provas abaixo é útil na identificação de Streptococcus pneumoniae, agente importante de pneumonias?
Solubilidade em bile.
Testes para fermentação de açúcares.
Necessidade dos fatores X e V.
Visualização de bacilos Gram-negativos após microscopia.
Sensibilidade à bacitracina.

Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta.
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas.
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar.
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações.
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas.
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas.

As reações de reconhecimento entre antígeno e anticorpo são a base dos imunoensaios.
Com relação aos imunoensaios analise as afirmativas a seguir:
I. Nos ensaios de imunodifusão, o antígeno ou o anticorpo se difunde em um meio gelificado e, quando se encontram, formam precipitados com cristais.
II. Os imunoensaios utilizam marcadores específicos para a emissão do sinal que será detectado pelos equipamentos de leitura. No radioimunoensaio utilizamos como marcadores os radioisótopos, como o iodo-125.
III. A técnica de imunofluorescência indireta é caracterizada pela detecção de um antígeno em células ou tecidos que foram preparados em blocos de parafina e reagido com anticorpo específico marcado um corante fluorescente (anticorpo primário).
IV. O Teste de hipersensibilidade celular cutânea tardia é um teste in vivo que verifica a resposta imune celular, um teste positivo informa que o paciente está na fase aguda da doença.
Estão corretas as afirmativas: III e IV.
II e IV.
II.
II e III.
I.

A coloração de Gram é uma ferramenta auxiliar importante na identificação de bactérias. Para essa técnica, é correto afirmar que:
Qual das alternativas é correta?
A membrana citoplasmática define a cor roxa ou vermelha da célula bacteriana.
O uso do contracorante, após a lavagem com etanol, determina a coloração vermelha das bactérias gram-positivas.
A morfologia das culturas bacterianas determina a coloração diferencial, em que os cocos são gram-positivas e os bacilos são gram-negativas.
A composição da parede celular das bactérias gram-positivas determina a fixação do corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona.
A coloração diferencial é determinada pela ação conjunta do corante e contra-corante nas estruturas celulares internas, resultando em coloração roxa para bactérias gram-positivas e vermelha para gram-negativas.

Assinale a alternativa que apresente a sequência correta para se obter a coloração de Ziehl-Neelsen.
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar.
Cocos vermelho-claros e cocos violeta-escuro.
Bacilos violeta-escuro e cocos vermelho-claros.
Bacilos e cocos vermelho-claros.
Bacilos e cocos violeta-escuro.
Bacilos vermelho-claros e cocos violeta-escuro.

Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa correta é:
os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e amadurecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso.
não há esta classificação em órgãos linfoides primários e secundários.
os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo, onde são gerados os linfócitos T; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas.
o órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune cutâneo e sistema imune associado às mucosas.
os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso.

A combinação de um anticorpo com uma molécula diferente do antígeno indutor da resposta é chamada de:
afinidade
reatividade cruzada
avidez
complementariedade
especificidade

O diagnóstico individual é uma maneira de avaliarmos a situação do paciente em relação a doença.
Sendo assim, qual a melhor afirmativa para essa avaliação:
A partir desses dados, podemos construir os procedimentos de soroepidemiologia.
Não é importante, pois não existe necessidade de acompanhar o paciente sozinho.
É fundamental para os estudos de soroprevlência.
É importante, pois demonstra a avaliação de um único paciente, permitindo então um melhor acompanhamento da evolução da doença nele.
É importante, pois demonstra a sorologia de um grupo de indivíduos.

O teste rápido para detecção do HIV tem como princípio metodológico a imunocromatografia de fluxo lateral. Esse teste apresenta a vantagem de não exigir grandes expertises dos executores, com resultado em cerca de 20 minutos. Em relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, é correto afirmar:
No momento da análise do teste é essencial o aparecimento da banda controle, pois garante que houve a migração da amostra.
São muito sensíveis, mas apresentam baixa especificidade e, consequentemente, não se prestam ao diagnóstico.
Um resultado negativo para a pesquisa de anticorpos garante que o paciente não está infectado.
O teste rápido é constituído por duas fases uma sólida (membrana) e uma móvel, em que ocorre o deslocamento das substâncias por capilaridade e antígeno e anticorpo tem movimentos contrários.
Esses testes apresentarem alta sensibilidade com baixa incidência de resultados falsos negativos.

Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos.
Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmacoes a seguir.
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma.
II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli.
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli.
I, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
II, apenas.

O hormônio Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG) é uma glicoproteína secretada durante o desenvolvimento da placenta, logo após a fertilização e, portanto, pode ser detectado na urina ou sangue de gestantes, sendo um teste utilizado para detecção de gravidez. Uma das formas de realizar o diagnóstico imunológico da gravidez é pelo o teste de aglutinação, sobre o teste de aglutinação analise as alternativas a seguir:
Estão corretas:
I. A aglutinação em látex constitui um método de aglutinação direta, na qual a presença de grumos indica reação antígeno-anticorpo e, consequentemente resultado positivo.
II. O teste de inibição de aglutinação consiste na competição de anticorpos solúveis e anticorpos do paciente pela ligação com antígenos ancorados na sua superfície do látex, a reação é positiva quando temos a aglutinação.
III. O teste de inibição de aglutinação consiste na competição de anticorpos solúveis e anticorpos do paciente pela ligação com antígenos ancorados na sua superfície do látex, a reação é positiva quando não vemos mais a aglutinação.
IV. No teste de aglutinação, pelo menos uma substância tem que ser um composto insolúvel.
III e IV.
I e IV.
II e III.
I e II.
I e III.

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