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O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para diagnóstico citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os critérios habitualmente encontrados em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico de Ascus envolve subjetividade, conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla variação das taxas reportadas por diferentes laboratórios. Por outro lado, permanece controversa a importância desta anormalidade, implicando divergência quanto à abordagem clínica e/ou terapêutica.
Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas.
A F - V - F - F.
B V - V - V - V.
C V - F - F - V.
D F - F - V - F.
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Vamos analisar cada uma das afirmações sobre o termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US): ( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais. É falsa (F). O termo ASC-US indica que as células escamosas apresentam anormalidades, mas não necessariamente que essas anormalidades sejam sugestivas de lesões intraepiteliais, pois a interpretação é indeterminada. ( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais. É verdadeira (V). Na ASC-US, é possível que os núcleos das células apresentem aumento em relação ao tamanho normal, o que é uma característica observada. ( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada. É verdadeira (V). Em casos de atipia, a relação núcleo/citoplasma tende a ser alterada, geralmente aumentando, o que é uma característica comum em células anormais. ( ) As células da citopatologia possuem grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas. É falsa (F). Embora anormalidades nucleares possam ocorrer, a afirmação sugere uma certeza que não é garantida, já que a ASC-US é uma categoria de significado indeterminado. Portanto, a sequência correta é: F - V - V - F. A alternativa que apresenta essa sequência é a D) F - F - V - F.

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Quem introduziu o termo “célula” na comunidade científica?


A Juliet Grace.
B Papanicolau.
C Robert Hooke.
D Charles Darwin.

Uma das razões da alta incidência de morte entre mulheres com câncer de colo do útero (atualmente a terceira causa) é a ausência do rastreamento precoce. Seja pela falta de informação ou de uma rotina periódica de exames, o fato é que as mulheres demoram para serem diagnosticadas, o que diminui a chance de sucesso no tratamento: atualmente, pelo menos dois terços das mortes em decorrência desse tipo de câncer ocorreram em mulheres que não tinham sido rastreadas.
Sobre o nome do teste de escolha para a realização da triagem de câncer de colo de útero, assinale a alternativa CORRETA:
A Papanicolau.
B Imunofluorescência.
C PCR.
D Hemograma.

É comum dizer que uma célula é composta por três partes básicas: membrana plasmática, citoplasma e núcleo. Essa informação, no entanto, é incorreta quando analisamos alguns tipos de células. Todas as células possuem membrana plasmática e citoplasma, mas o núcleo é estrutura ausente em células procariontes. Nesse tipo celular, o material genético está disperso no citoplasma. Assim sendo, analisando a estrutura básica de uma célula, podemos classificá-la em procarionte e eucarionte. Procariontes são aquelas que não possuem um núcleo definido envolto por membranas. Já a célula eucarionte apresenta um núcleo delimitado pelo envoltório nuclear, possuindo, portanto, uma proteção ao seu material genético. O citosol é composto por uma solução aquosa onde estão imersas as diversas organelas celulares.
Dentre as várias funções da água nesse ambiente, assinale a alternativa INCORRETA:
A Atua como catalisador das diversas reações químicas que ocorrem neste ambiente.
B Solvente universal das soluções.
C É a responsável pelas reações de hidrólise.
D É membro fundamental do processo de osmose.

A detecção precoce do câncer de colo uterino é feita por um exame tecnicamente simples e de baixo custo, a partir do esfregaço cervicovaginal. Esse exame também é conhecido como exame citológico, de lâmina, citopatológico ou citologia cervicovaginal. Embora o principal propósito da citologia cervicovaginal seja a detecção das lesões precursoras do câncer cervical, o achado de condições infecciosas/reativas também pode contribuir para a saúde da mulher. Um dos fatores de risco para o câncer de colo uterino é o histórico de infecções sexualmente transmissíveis, sendo comprovada essa relação por vários estudos epidemiológicos realizados no Brasil.
Sobre a técnica de Papanicolau, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A técnica é de difícil execução e possui alto custo.
( ) Somente a rede particular do sistema de saúde brasileiro preconizou o teste de Papanicolau.
( ) O teste de Papanicolau possui fácil execução, baixo custo e excelente eficácia diagnóstica.
( ) O teste desenvolvido por Papanicolau não possui eficácia no diagnóstico precoce do câncer de colo de útero.
A V - F - F - F.
B V - V - F - V.
C F - F - V - F.
D F - V - V - V.

A International Organization for Standardization (ISO) é uma instituição não governamental, fundada em 1947 na Suíça, que tem como função principal a elaboração de normas técnicas que promovam a padronização das práticas de boa gestão e o avanço tecnológico, além de ajudar na identificação de organizações que seguem essas regras. No Brasil, a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) é a responsável pela elaboração e coordenação dessas normas, de acordo com as da ISO.
Sobre esse tipo de certificação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A ISO apenas certifica laboratórios de citopatologia.
( ) A ISO apenas auxilia as instituições nas relações comerciais.
( ) A ISO tem como objetivo a promoção dos parâmetros de qualidade no comercio internacional.
( ) A ISO é uma certificadora nacional somente para serviços de saúde.
A F - F - V - F.
B V - F - V - F.
C V - V - F - V.
D F - V - F - V.

Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não sendo possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL).
Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.
A V - F - V - F.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F.
D F - F - F - V.

O tecido epitelial exerce diversas funções no nosso corpo, entre elas, a função de revestimento, proteção contra entrada de micro-organismos, contra a perda de água, além de secreção de substâncias. Essa última função é atribuída aos chamados epitélios glandulares, que são os responsáveis pela formação das glândulas. As glândulas podem ser formadas por apenas uma célula, mas podem ser também multicelulares, sendo esse caso mais comum.
Sobre as características e funções do tecido, analise as sentenças a seguir:
I- O epitélio que reveste o intestino delgado é portador de várias pregas de tecido, as microvilosidades, que pode ser classificado como epitélio prismático com microvilosidades, sendo o responsável pela absorção de grande parte dos nutrientes.
II- As glândulas classificadas como merócrinas são revestidas pelo epitélio classificado como glandular, sendo esse o responsável pela produção até a secreção produzida.
III- Podemos classificar como epitélio pavimentoso queratinizado o epitélio que possui apenas uma camada de células, que é a responsável pela proteção de toda a superfície corpórea humana.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.

O epitélio de revestimento é encontrado na parede de cavidades internas e externas de órgãos, geralmente de superfícies úmidas – cavidade nasal, oral, tubo digestivo, útero. Os epitélios de revestimento se classificam a partir de dois princípios: número de camadas celulares e formato dessas células.
Sobre as funções do tecido epitelial, assinale a alternativa CORRETA:
A Proteção e contração.
B Revestimento e secreção.
C Contração e preenchimento.
D Transmissão de impulsos nervosos.

Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão relacionadas com as mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa evoluir para um tumor. Em geral, as causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de confiança e manter os exames sempre em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia tem cura, dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. Existem também casos mais leves, em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de hábitos, com a prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de redução ou perda de diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e arquiteturais.
Com relação às displasias epiteliais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico. ( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário. ( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia. ( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - F.
B F - V - F - V.
C V - V - V - V.
D V - F - F - F.

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