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Os dentes apresentam função fundamental, não apenas para a mastigação e trituração de alimentos, mas também para o desenvolvimento e estabilização de estruturas da face como um todo. A dentição decídua está intimamente relacionada com o desenvolvimento de algumas funções essenciais, como: guiar o surgimento e posicionamento correto dos dentes permanentes, estimular o desenvolvimento ósseo dos arcos dentários, de articulações e da musculatura facial e auxiliar no desempenho de funções como a fala, a mordida e a respiração adequada.
Ainda sobre os dentes decíduos, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) A dentição decídua é composta por 20 dentes.
( ) O primeiro pré-molar decíduo é substituído, aos 8 anos, pelo primeiro pré-molar permanente.
( ) Os dentes decíduos são popularmente conhecidos como dentes de leite.
( ) A dentição decídua tem uma relação normal caracterizada por acentuada sobremordida e sobressaliência até a irrupção dos primeiros molares permanentes.
( ) Três tipos de arcos podem estar presentes na dentição decídua: o arco tipo I de Baume, que apresenta espaços generalizados entre os dentes anteriores; o arco tipo II de Baume, sem espaços ou com suaves apinhamentos; e o arco tipo III de Baume, com diastemas apenas nos espaços livre de Nance.
a. F - F - V - V - V.
b. V - V - V - V - V.
c. V - F - V - F - V.
d. V - F - V - V - F.
e. F - F - V - F - V.
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Relação entre Dentes e Musculatura
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Relação entre Dentes e Musculatura

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Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a dentição decídua: ( ) A dentição decídua é composta por 20 dentes. É verdadeira (V). A dentição decídua, também conhecida como dentes de leite, é composta por 20 dentes. ( ) O primeiro pré-molar decíduo é substituído, aos 8 anos, pelo primeiro pré-molar permanente. É falsa (F). O primeiro pré-molar decíduo é substituído pelo primeiro molar permanente, não pelo primeiro pré-molar. ( ) Os dentes decíduos são popularmente conhecidos como dentes de leite. É verdadeira (V). Essa é uma nomenclatura comum para os dentes que aparecem na infância. ( ) A dentição decídua tem uma relação normal caracterizada por acentuada sobremordida e sobressaliência até a irrupção dos primeiros molares permanentes. É verdadeira (V). A relação normal da dentição decídua geralmente apresenta sobremordida e sobressaliência. ( ) Três tipos de arcos podem estar presentes na dentição decídua: o arco tipo I de Baume, que apresenta espaços generalizados entre os dentes anteriores; o arco tipo II de Baume, sem espaços ou com suaves apinhamentos; e o arco tipo III de Baume, com diastemas apenas nos espaços livre de Nance. É falsa (F). Embora existam diferentes tipos de arcos, a descrição do arco tipo III de Baume não é precisa. Portanto, a sequência correta é: V - F - V - V - F. A alternativa que apresenta essa sequência é a d) V - F - V - V - F.

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Os dentes estão em uma posição de equilíbrio, onde se neutralizam as forças provenientes da musculatura intrabucal (língua) e extrabucal (bochechas e lábios). Qualquer função anormal desempenhada por essa musculatura desequilibra essa relação, e apresenta como consequência algumas maloclusões (causas proximais). Sobre o hábito deletério de sucção digital, é correto afirmar: a. Sendo um fenômeno primário da sucção digital, a postura da língua em repouso mantém a morfologia anormal dos arcos dentários. b. Como consequência do hábito de sucção digital, uma relação morfológica anormal ocorre nos arcos dentários, gerando uma adaptação da posição da língua no palato quando em repouso. c. A posição mais anterior e abaixada da língua, no caso de pacientes com hábito de sucção digital, modifica o crescimento normal do palato e favorece a ocorrência de mordida cruzada posterior. d. O obstáculo mecânico representado pelo dedo restringe o desenvolvimento vertical normal dos incisivos inferiores e superiores. Nesse caso há maior protrusão dos dentes inferiores anteriores e maior inclinação lingual dos dentes superiores anteriores. e. A maloclusão mais típica relacionada ao hábito de sucção não nutritiva é a mordida cruzada anterior.

A análise da dentição mista é uma das ferramentas de que o ortodontista dispõe para diagnóstico e planejamento de casos na dentição mista. Existem na literatura vários métodos propostos para análise durante essa fase. No método proposto por Moyers (1991) utilizamos uma Tabela de Probabilidade para a Predição do Tamanho dos Caninos e Pré-molares Não Erupcionados, na qual encontramos os valores de 5% a 95% de probabilidade do tamanho.
Marque a alternativa que apresenta a probabilidade indicada por Moyers para ser utilizada e a justificativa para o uso desse valor.
a. O nível de 95% é escolhido como predição por assegurar a correta estimativa de tamanho dos dentes para 95 pessoas em cada 100, diminuindo bastante o erro na estimativa.
b. O nível de 75% é escolhido como predição por representar dentro da curva de distribuição normal o melhor índice.
c. O nível de 50% é escolhido como predição por distribuir o erro igualmente entre subestimar e superestimar o tamanho.
d. O nível de 50% é escolhido como predição, pois a tabela é comum para os gêneros masculino e feminino e, por isso, tende a subestimar o tamanho para o masculino e superestimar para o feminino.
e. O nível de 75% é escolhido como predição por se ter concluído que é o mais prático do ponto de vista clínico, já que precisamos de uma maior proteção para os dentes inferiores.

A movimentação dentária causada pelas forças ortodônticas aplicadas ao dente é o que permite a correção dos problemas de posicionamento dos elementos dentais. Sobre a biologia do movimento dentário, marque a alternativa correta. a. Apesar de forças pesadas levarem ao desenvolvimento da dor, essa é uma maneira de acelerar o tratamento ortodôntico. b. Na prática ortodôntica, o objetivo é produzir movimento dentário sempre que possível por reabsorção à distância, reconhecendo que provavelmente ocorrerão em algumas áreas de necrose. c. Com a aplicação de forças leves podemos garantir que nenhuma área de necrose irá atrasar e/ou prejudicar a movimentação ortodôntica. d. A reabsorção à distância, produzida por forças leves, é o que faz a movimentação ortodôntica ser praticamente indolor. e. Forças mais leves remodelam o alvéolo dentário através da reabsorção frontal, relativamente sem dor.

O movimento dentário ortodôntico é um fenômeno biológico induzido por diferentes estímulos mecânicos. São várias as teorias existentes que explicam como as forças aplicadas sobre os dentes conseguem desencadear reações nos tecidos periféricos. Dentre essas teorias, a teoria bioelétrica e a teoria da pressão-tensão são as mais aceitas na comunidade científica. Nesse contexto, assinale a alternativa correta: I - Na teoria da bioeletricidade afirma-se que sinais elétricos que podem iniciar o movimento dentário são considerados piezoelétricos. II - Os sinais piezoelétricos possuem duas características: (1) taxa de declínio lenta, e (2) a produção de um sinal equivalente, em direção oposta, quando a força é liberada. III - A teoria da pressão-tensão diz que mensageiros físicos são importantes na cascata de eventos que levam à remodelação do osso alveolar e ao movimento dentário. IV - Em essência, a teoria da pressão-tensão apresenta quatro estágios: (1) alterações no fluxo sanguíneo associadas à pressão no interior do LP, (2) formação e/ou liberação de mensageiros, (3) ativação celular e (4) resposta da pressão em si. a. Apenas II e III estão corretas. b. Apenas II, III e IV estão corretas. c. penas I e III estão corretas. d. Apenas I está correta. e. As alternativas I, II, III e IV estão corretas.

No tema do crescimento e desenvolvimento craniofacial existem algumas teorias. Dentre as teorias de crescimento encontramos a teoria de Sicher, denominada teoria da dominância sutural, que diz que as suturas seriam as responsáveis pela maior parte do crescimento facial. Em seu estudo, Sicher observou que a proliferação do tecido conjuntivo nas suturas resultou no afastamento dos ossos, deslocando-se na direção de menor resistência. Nesse contexto, o tipo de ossificação descrita na teoria de Sicher se encaixa em: a. Ossificação de remodelação. b. Ossificação de deslocamento. c. Ossificação endocontral. d. Ossificação intramembranosa. e. Ossificação de deslizamento.

A mordida aberta anterior é um tipo de má oclusão normalmente associada a hábitos de sucção, já que os desequilíbrios musculares decorrentes desses hábitos bucais deletérios, durante o período de crescimento facial, podem atrapalhar o desenvolvimento normal da oclusão, comprometendo a morfologia e a função desse intrincado sistema estomatognático.
Com base nesta informação analise as asserções abaixo:
I. A presença da mordida aberta anterior de caráter dentoalveolar apresenta um prognóstico favorável para o tratamento e a estabilidade pós-tratamento.
II. Os hábitos de sucção fazem parte do universo infantil, por este motivo, não devem ser motivo de preocupação para o ortodontista até os 5 anos, uma vez que a má oclusão provocada por hábitos é facilmente corrigida nesta fase do desenvolvimento. A tendência é a de que os hábitos de sucção sejam abandonados à medida que a criança vai desenvolvendo outras habilidades e caso isto ocorra ainda na dentadura decídua, é possível a autocorreção da má oclusão.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
b. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
c. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
e. As asserções I e II são proposições falsas.

O período da dentição mista, que tem duração de aproximadamente 6 anos, é definido como um estágio de desenvolvimento dentário no qual dentes decíduos e dentes permanentes estão presentes na cavidade oral. Esse período é subdividido em três fases, primeiro período transitório, período intertransitório e segundo período transitório.
Com relação a essa dentição, é correto afirmar:
a. A fase do “patinho feio” caracteriza o início da dentição mista. Nessa fase, os incisivos superiores apresentam palatoversão maior e convergência de longo eixo, de apical para incisal, determinando diastemas, especialmente na região da linha média.
b. O período intertransitório é considerado muito ativo clinicamente, já que nessa fase acontecem grandes mudanças intraósseas, com reabsorções radiculares dos caninos e molares decíduos e complementação da formação radicular dos incisivos e molares irrompidos durante o primeiro período transitório.
c. Após a troca dos incisivos, apinhamentos primários de até 4 mm podem se manifestar, tendo necessidade imediata de correção com aparelho ortodôntico.
d. Ao entrarem em oclusão, os primeiros molares permanentes estabelecem o início da curva de Spee, no sentido sagital, e da curva de Wilson, no sentido transversal.
e. Como os primeiros molares permanentes são guiados pela superfície distal dos segundos molares decíduos, pacientes portadores de plano terminal distal tendem a evoluir para relação molar de Classe III.

A cefalometria radiográfica consiste na mensuração de grandezas físicas, angulares e lineares em radiografias da cabeça. Esse elemento diagnóstico tem como objetivos: a apreciação do crescimento dos distintos componentes ósseos do crânio e da face, além da direção do crescimento dos maxilares e seus principais incrementos, de acordo com a idade; o diagnóstico clínico da anomalia que o paciente apresenta; a comparação das mudanças ocasionadas durante o tratamento ortodôntico pelo aparelho empregado e pelo crescimento; e a avaliação dos resultados obtidos mediante cálculos seriados superpostos. Com relação à análise Cefalométrica de Steiner, assinale a afirmativa correta: a. SNGoGn representa a inclinação do plano mandibular em relação à base do crânio e auxilia na interpretação da tendência de crescimento no sentido horizontal. b. SNB representa a posição lateral da maxila em relação à base do crânio. c. NA indica a inclinação axial do incisivo inferior em relação à sua base óssea d. SNA representa a posição anteroposterior da maxila em relação à base do crânio. e. ANB expressa a relação anteroposterior da mandíbula em relação à base do crânio.

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