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O episódio hipomaníaco, característico do transtorno afetivo bipolar tipo II, é marcado por um estado de euforia e aumento de energia, mas sem a perda total de contato com a realidade. Isso significa que, apesar do aumento de energia e da euforia, o paciente ainda mantém a capacidade de discernir a realidade. Além disso, é comum que o paciente assuma muitos compromissos e atividades que não consegue cumprir, devido à elevada energia e otimismo. No entanto, é importante ressaltar que o episódio hipomaníaco não é mais grave e incapacitante do que um período de mania, como afirmado na opção I. Além disso, sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, não são comuns em episódios hipomaníacos, como sugerido na opção IV.
Estão corretas as afirmacoes:
I - É mais grave e incapacitante do que um período de mania.
II - Existe euforia, aumento de energia, mas não perda total de contato com a realidade.
III - O paciente pode assumir muitos compromissos e atividades que não consegue cumprir.
IV - Podem ocorrer sintomas psicóticos (delírios e alucinações).
A I e II
B II e III
C III e IV
D I, II e III
E I, II, III e IV

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Exercícios para Simulado_ Transtornos Psicopatológicos

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Vamos analisar cada uma das afirmações: I - É mais grave e incapacitante do que um período de mania. Falso, o episódio hipomaníaco não é mais grave e incapacitante do que um período de mania. Portanto, essa afirmação está incorreta. II - Existe euforia, aumento de energia, mas não perda total de contato com a realidade. Verdadeiro, essa afirmação está correta, pois descreve com precisão o episódio hipomaníaco. III - O paciente pode assumir muitos compromissos e atividades que não consegue cumprir. Verdadeiro, essa afirmação também está correta, refletindo o comportamento comum durante um episódio hipomaníaco. IV - Podem ocorrer sintomas psicóticos (delírios e alucinações). Falso, sintomas psicóticos não são comuns em episódios hipomaníacos, portanto, essa afirmação está incorreta. Com base nessa análise, as afirmações corretas são II e III. Assim, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: B) II e III.

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Valentina tem cinquenta e dois anos e trabalha como recepcionista de uma repartição pública. Os colegas de trabalho acham que Valentina é uma pessoa muito carrancuda, de mau humor, que nunca vê o lado bom das coisas e que é muito difícil de agradar. Isso lhe gerou alguns atritos com a equipe. Solteira e distante de sua família (a quem diz amar muito, mas não mantém contato constante) Valentina resolveu procurar ajuda e já está fazendo psicoterapia há oito meses. Ela relata para sua psicóloga que não gosta muito de seu trabalho, às vezes até ''pega um atestado'' para ficar uns dias em casa, mas não costuma fazer muito isso. Ela cuida de sua casa, mantém as contas em dia e realiza alimentação saudável. Valentina diz não ver muita graça em sua vida, parece apenas seguir adiante, sem muitas esperanças. Às vezes, ela vai ao cinema ou ao bingo com uma vizinha e diz gostar dessas atividades, apesar de não poder fazer sempre. A paciente nega uso de substâncias, pensamentos de morte ou sintomas psicóticos. A psicóloga de Valentina começa a pensar no diagnóstico CID10- F34.1 (Distimia).
Sobre essa hipótese diagnóstica, qual a alternativa verdadeira?
A É um diagnóstico equivocado, a paciente apresenta algumas oscilações de humor, o diagnóstico de ciclotimia seria uma hipótese melhor.
B A hipótese diagnóstica está correta, a paciente não fecha critérios para o transtorno depressivo maior, porém possui alguns sintomas depressivos e mantém sua funcionalidade.
C A hipótese está errada, existem indicativos de que Valentina está entrando na menopausa e apresenta transtorno disfórico pré-menstrual.
D A hipótese está correta pois estes sintomas são mais graves do que uma depressão clínica comum.
E A hipótese está correta, mas outra hipótese que precisa ser melhor investigada é o de transtorno bipolar tipo II, ao ter energia para cinema e bingo a paciente pode estar em estado hipomaníaco.

O transtorno disruptivo de desregulação do humor é uma psicopatologia infantil que costuma ter seu início até os dez anos. Por muitos anos, essas crianças foram diagnosticadas com transtorno afetivo bipolar tipo II, mas elas não preenchem os critérios. Assim, a partir do DSM-V, descreveu-se esse transtorno.
Sobre o transtorno disruptivo de desregulação do humor, analise as afirmativas:
I - As crianças com este transtorno costumam ser crianças de humor hipotímico e que eventualmente podem apresentar sintomas psicóticos.
II - Este transtorno é caracterizado por explosões de raiva em pelo menos dois ambientes diferentes.
III - São crianças irritáveis e que possuem grande descontrole emocional.
IV - É comum que essas crianças planejem os ataques de birra para conseguirem alguma coisa.
A I e II
B II e III
C III e IV
D II, III e IV
E I, II, III e IV

Estima-se que oitenta por cento das mulheres cis em idade reprodutiva possuam alguma queixa sobre o período pré-menstrual: irritabilidade, sensibilidade, choro fácil, ansiedade, insônia ou hipersonia, dores, inchaços, sentimentos de menos valia, vazio, oscilação de humor etc. Tal quadro pode evoluir para um transtorno disfórico pré-menstrual.
Sobre este transtorno, analise as assertivas e a relação entre elas:
I - O Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) possui sintomas similares à tensão pré-menstrual (TPM), mas não são iguais.
II - A intensidade, gravidade e durabilidade dos sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual são bem maiores e incapacitantes quando comparadas com a tensão pré-menstrual, que apesar de desconfortável, não configura um transtorno.
A A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira.
B Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.
C Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
D A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa.
E Ambas são falsas.

Para padronizar, dinamizar e respaldar o diálogo entre profissionais de saúde existem termos técnicos que auxiliam e clarificam os casos que estão ou estiveram em tratamento. É muito comum encontrar em prontuários descrições como: ''paciente apresentou humor distímico''; ''relata humor hipertímico, principalmente no período da manhã''; ''durante a consulta apresentou humor eutímico''.
O que significa dizer que alguém apresenta humor hipertímico?
A É um humor rebaixado, depressivo e com baixa energia.
B Consiste em um humor congruente e equilibrado.
C Modulado para cima, eufórico.
D Dificuldade de o paciente reconhecer emoções.
E Incapacidade de demonstrar emoções, falta de ânimo.

A Organização Mundial de Saúde estima que trezentos e vinte milhões de pessoas possuem o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior (TDM). O Transtorno Depressivo Maior faz parte do espectro dos transtornos de humor e possui suas especificidades. Conhecer suas características e critérios diagnósticos é a base para um bom trabalho do psicólogo.
Sobre o Transtorno Depressivo Maior, observe as afirmativas:
I - Neurologicamente, a depressão está relacionada principalmente com os neurotransmissores: serotonina, noradrenalina e dopamina.
II - O Transtorno Depressivo Maior pode possuir bases hereditárias.
III - A Eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser utilizada em casos graves sem resposta terapêutica.
IV - A psicoeducação é parte primordial do tratamento, consiste em explicações claras ao paciente sobre seu quadro.
A I e II
B II, III e IV
C I, II e III
D III e IV
E I, II, III e IV

O transtorno depressivo maior e o transtorno afetivo bipolar são transtornos de humor. Existe altíssima incidência desses transtornos na população, mundialmente falando são 320 milhões de pessoas diagnosticadas com depressão e 60 milhões de pessoas diagnosticadas com transtorno afetivo bipolar.
Sobre o transtorno depressivo maior e o transtorno afetivo bipolar, observe as assertivas e a relação entre elas:
I - O transtorno afetivo bipolar é similar ao transtorno depressivo maior em suas características de humor hipotímico, mas ambos os transtornos são diferentes.
II - O transtorno afetivo bipolar possui períodos de mania ou hipomania, com quadros de humor hipertímico, enquanto o transtorno depressivo maior o humor hipotímico é preponderante, sem períodos de mania ou hipomania.
A A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira.
B Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
C Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.
D A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa.
E Ambas são falsas.

A ciclotimia costuma ter início na adolescência, e o paciente tende a não ver relação entre eventos do cotidiano e o reflexo em seu humor, podendo fazer com que os sintomas, apesar de incômodos, passem despercebidos por anos.
Sobre a ciclotimia, observe as assertivas e a relação entre elas:
I - Trata-se de um período de oscilações de humor distímico com humor eutímico e hipertímico, mas não é caracterizada como transtorno afetivo bipolar.
II - A ciclotimia é uma versão mais branda do transtorno afetivo bipolar.
A A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira.
B Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
C Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.
D A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa.
E Ambas são falsas.

O transtorno depressivo maior (TDM) possui alta incidência na população. Segundo o DSM V, para confirmar um diagnóstico de TDM, é preciso que o paciente apresente cinco sintomas por pelo menos duas semanas seguidas. Desses sintomas, pelo menos um deles deve estar presente: humor deprimido a maior parte do dia e/ou anedonia.
O que é anedonia?
A Dificuldade para dormir.
B Perda ou ganho de peso.
C Perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades que desempenha.
D Pensamentos recorrentes de morte.
E Dificuldade de se concentrar.

O transtorno disfórico pré-menstrual é um transtorno que pode comprometer grandemente a funcionalidade de mulheres cis em idade reprodutiva. A cultura brasileira tem a tradição de fazer piadas machistas acerca do período menstrual, o que pode dificultar a transmissão de informações, diagnóstico e busca por ajuda. Sobre o transtorno disfórico pré-menstrual, observe as assertivas:
Estão corretas as assertivas:
I - Tem incidência de cerca de 8% sobre a população de mulheres cis em idade reprodutiva.
II - Os sintomas iniciam-se até quinze dias antes do período menstrual, podendo cessar no início do período ou estender-se até o final, quando cessam os sintomas.
III - Irritabilidade, humor deprimido, oscilação de humor e ansiedade são quatro sintomas que obrigatoriamente devem estar presentes para um diagnóstico.
IV - Mulheres diagnosticadas com transtorno disfórico pré-menstrual e que possuam outro transtorno psiquiátrico têm seus sintomas agravados no período pré-menstrual.
A I e II
B II e III
C I, II e III
D II, III e IV
E I, II, III e IV

O tratamento para transtorno depressivo maior (TDM) deve ser composto por psicoterapia, intervenção medicamentosa e psicoeducação. A psicoterapia oferece múltiplos benefícios ao paciente e é importante que o psicólogo esteja em diálogo interdisciplinar com o psiquiatra e outros profissionais que atendem ao paciente. Existem diversas abordagens em psicologia (análise do comportamento, humanista, fenomenológica, terapia cognitivo comportamental, psicanálise etc.) e cada qual tem sua visão sobre o transtorno depressivo maior. Sobre a psicoterapia para transtorno de depressão maior, observe as assertivas:
Estão corretas as assertivas:
I - A terapia cognitivo comportamental é a abordagem que mais dispõe de evidências científicas sobre sua efetividade.
II - Abordagens psicodinâmicas, como a psicanálise, não abordam a redução dos sintomas como seu principal objetivo, que é o autoconhecimento, assim, não é possível quantificar sua efetividade de forma tão direta, embora saiba-se que são também eficientes.
III - A psicoterapia é secundária e auxiliar à intervenção medicamentosa.
IV - O diagnóstico não é a principal informação para abordagens como fenomenologia, humanismo, psicanálise e Gestalt. O foco é a dinâmica do paciente, não seus sintomas expressos.
A I e III
B I, II e III
C II e IV
D I, II e IV
E I, II, III e IV

Juliana comparece à primeira sessão com sua psicóloga. Ela tem vinte e dois anos e está cursando administração. Veio à consulta porque sua ginecologista a encaminhou com hipótese diagnóstica CID- F32.1 (Episódio depressivo moderado). Sua mãe marcou, insistiu e a acompanha na consulta. Juliana diz que nos últimos seis meses raramente vai às aulas, não vê sentido em estudar, seja o que for. Sua mãe diz que ela não arruma o quarto, parou de ajudar em casa e tem feito poucas refeições, emagreceu cinco quilos no último mês, passa o dia ''olhando para a tela da televisão'' e muitas vezes ''vira a madrugada assim''. Quando a psicóloga pergunta para Juliana se ela se sente triste, a paciente dá uma resposta apática: ''eu não sinto nada, não ligo pra nada, não é tristeza, eu simplesmente não ligo''. Ao ouvir esta resposta, a psicóloga fica em dúvida sobre a hipótese diagnóstica da ginecologista: pode alguém que não sente tristeza estar com transtorno de depressivo maior?
Sobre o caso de Juliana e a hipótese diagnóstica de episódio depressivo moderado, assinale a alternativa correta:
A Juliana apresenta um quadro de transtorno afetivo bipolar tipo II, já que o estado de hipomania impede que ela perceba sua tristeza.
B O diagnóstico está correto: nem todo depressivo identifica sentimentos de humor deprimido, porém a anedonia está presente junto com outros critérios.
C Não há dados suficientes para gerar uma hipótese diagnóstica, Juliana também pode estar vivendo um transtorno disfórico pré-menstrual.
D O diagnóstico está correto porque todo depressivo apresenta apatia.
E O diagnóstico está incorreto porque a paciente apresenta oscilações de humor típicas da ciclotimia.

Sobre transtorno depressivo maior e período de luto, observe as assertivas:
Estão corretas as assertivas:
I - O luto patológico é caracterizado por grave perda de funcionalidades.
II - O luto é uma reação normal a perda, a depressão é uma reação patológica.
III - Todo luto consiste em um estado de depressão clínica.
IV - Espera-se que o clínico consiga detectar se trata-se de estado de luto ou de estado depressivo.
A I e II
B II e III
C III e IV
D I, II e III
E I, II e IV

A situação de Rogério sugere um episódio depressivo grave com sintomas psicóticos. A esquizofrenia, embora possa apresentar sintomas psicóticos como delírios e alucinações, é caracterizada por outros critérios diagnósticos. Portanto, a presença de sintomas psicóticos isoladamente não é suficiente para um diagnóstico de esquizofrenia.
Sobre a hipótese diagnóstica de esquizofrenia, assinale a alternativa correta:
A Esta hipótese está correta, visto que o que caracteriza uma esquizofrenia é a presença de delírios e alucinações.
B O paciente não forneceu informações suficientes para uma hipótese diagnóstica.
C Deve-se considerar a hipótese de transtorno afetivo bipolar tipo I, visto a presença de sintomas psicóticos.
D A melhor hipótese diagnóstica é um episódio depressivo grave com sintomas psicóticos.
E A hipótese diagnóstica mais coerente é um transtorno disruptivo de desregulação do humor.

O transtorno depressivo persistente (DSM-5) ou distimia (CID 10) é um transtorno de humor que guarda similaridades e diferenças com o transtorno depressivo maior. Os sintomas de uma distimia podem passar de forma invisível e serem negligenciados por muitos anos, apesar de trazerem grande desgaste emocional para o paciente. Em se tratando da distimia, analise as assertivas abaixo e a relação entre elas:
Assinale a alternativa correta.
I - A distimia é um transtorno de humor que pode ser considerada como uma depressão mais branda.
II - Apesar de seus sintomas durarem muito tempo, não existem critérios diagnósticos suficientes para transtorno depressivo maior, sendo a distimia menos incapacitante do que uma depressão clínica.
A A primeira é falsa, e a segunda é verdadeira.
B Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.
C Ambas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
D A primeira é verdadeira, e a segunda é falsa.
E Ambas são falsas.

No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), o pensamento e a vontade do sujeito estão afetados de modo tão singular que eles servirão de base para o psicodiagnóstico. Como se estabelece a alteração específica desse transtorno?
Qual é a alternativa correta?
A Com pensamentos persistentes, invasivos e incontroláveis e ações motoras estereotipadas e causadas por regras que devem ser seguidas para se evitar uma consequência trágica.
B Com delírio de perfeição e sem ação motora específica.
C Com ação motora invasiva, persistente e incontrolável, além de pensamentos estereotipados com ecos que devem ser evitados para a prevenção de crimes.
D Com delírios de infestação e contaminação que obrigam o paciente a ter que lavar as mãos constantemente.
E Com pensamentos deprimidos e comportamentos de desistência de cuidados de si, dos outros e das coisas.

Analise os elementos a seguir:
Esses critérios preenchem o diagnóstico diferencial para:
I. Tem dificuldade para se desfazer de objetos, independentemente do seu valor verdadeiro.
II. Os objetos dos quais não consegue se desfazer dificultam a locomoção em casa.
III. Dificuldade de organizar os pertences.
IV. Não apresenta delírio e nem depreciação de si mesmo.
A Espectro esquizofrênico.
B Depressão.
C Transtorno obsessivo-compulsivo.
D Transtorno acumulativo.
E Episódio depressivo maior.

Tanto a tricotilomania quanto o transtorno de escoriação não são desencadeados por obsessões e isso torna mais difícil a consciência da prática do comportamento e de suas variações. Dessa forma, segundo o DSM-5, o que desencadeia o transtorno são:
Qual é a alternativa correta?
A Os pensamentos invasivos.
B Os estados emocionais, mais comumente a ansiedade.
C Os delírios do espectro da esquizofrenia.
D As compulsões.
E As crises de identidade.

Em relação ao transtorno de ansiedade induzido por substância ou medicamento, considere as afirmativas.
Está correto o que se afirma em
I. É recorrente a presença de ataques de pânico ou ansiedade proeminente que predominam no quadro clínico.
II. Os sintomas de ansiedade se desenvolveram durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de substância ou após exposição a um medicamento.
III. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
A I apenas.
B I, II e III.
C III apenas.
D I e III.
E II e III.

Em relação ao transtorno de ansiedade induzido por uma condição médica, analise as afirmativas:
Está correto o que se afirma em
I. Doenças endócrinas (como hipertireoidismo) e distúrbios cardiovasculares (como arritmia) podem incluir a ansiedade como um dos seus sintomas.
II. Para realização do diagnóstico, a perturbação não pode ser melhor explicada por outro transtorno mental.
III. Para realização do diagnóstico, é necessário existir evidências, a partir da história, do exame físico ou de achados laboratoriais, de que a perturbação é a consequência fisiopatológica direta de outra condição médica.
A I apenas.
B I, II e IIl.
C III apenas.
D I e III.
E II e III.