G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro constatou diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, entre eles: Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados. Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que contenha intervenções de enfermagem coerentes para estes diagnósticos: Escolha uma opção: