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O sistema renal desempenha um papel fundamental na regulação da homeostase do corpo, controlando a excreção de substâncias e a reabsorção de íons e água. A função dos rins é complexa e está interligada a outros sistemas hormonais e processos corporais. Sobre o funcionamento renal e suas funções, analise as sentenças a seguir:
I- O sistema renina-angiotensina-aldosterona e o hormônio antidiurético (ADH) não tem influência direta sobre o sistema renal, pois atuam apenas a nível de túbulos e ductos coletores.
II- A filtração pelos glomérulos renais gera cerca de 180 mL de fluido por minuto, livre de proteínas de até 66 kDa e de células.
III- Os rins filtram de 1.200 a 1.500 mL de sangue por minuto, e uma de suas funções é a regulação da homeostase através da reabsorção de íons e água.
IV- Os pulmões e os rins desempenham papéis iguais na regulação dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono no corpo.
É correto o que se afirma em:
A II, III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D I e II, apenas.
E I, II e III, apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I- O sistema renina-angiotensina-aldosterona e o hormônio antidiurético (ADH) não têm influência direta sobre o sistema renal, pois atuam apenas a nível de túbulos e ductos coletores. Falso. Esses hormônios têm influência direta sobre o funcionamento dos rins, regulando a pressão arterial e a reabsorção de água e sódio. II- A filtração pelos glomérulos renais gera cerca de 180 mL de fluido por minuto, livre de proteínas de até 66 kDa e de células. Verdadeiro. A taxa de filtração glomerular é em torno de 180 litros por dia, o que equivale a cerca de 125 mL por minuto, e realmente a filtração é livre de células e de proteínas de grande peso molecular. III- Os rins filtram de 1.200 a 1.500 mL de sangue por minuto, e uma de suas funções é a regulação da homeostase através da reabsorção de íons e água. Verdadeiro. Os rins têm um fluxo sanguíneo significativo e desempenham um papel crucial na regulação da homeostase. IV- Os pulmões e os rins desempenham papéis iguais na regulação dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono no corpo. Falso. Embora ambos os sistemas ajudem na regulação de gases, os pulmões têm um papel primário na troca gasosa, enquanto os rins estão mais envolvidos na regulação de fluidos e eletrólitos. Com base nas análises, as afirmativas verdadeiras são II e III. Portanto, a alternativa correta é: B) II e III, apenas.

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Craque Neto

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A função renal envolve a manutenção do equilíbrio de líquidos e eletrólitos no corpo, filtrando o sangue para eliminar toxinas e substâncias desnecessárias. Os rins também ajudam a regular a pressão arterial e a produção de hormônios essenciais.
Sobre a creatinina e a função renal, analise as sentenças a seguir: É correto o que se afirma em:
I- A creatinina é filtrada exclusivamente pelos túbulos distais, sem a participação de outros processos de excreção, como a reabsorção tubular.
II- A concentração sérica de creatinina é mantida dentro de limites estreitos principalmente pela filtração glomerular, sendo utilizada como um marcador da taxa de filtração glomerular (TFG).
III- A creatinina é o produto final da decomposição da fosfocreatina, e sua produção está diretamente relacionada à massa muscular, variando com a idade e o sexo do indivíduo.
IV- A coleta da urina de 24 horas para dosagem de creatinina é um processo simples e raramente apresenta problemas relacionados à compreensão das instruções pelos pacientes.
A I, II e III, apenas.
B I e II, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E II e III, apenas.

Atualmente existem fórmulas matemáticas para estimar a taxa de filtração glomerular do paciente sem a coleta da urina de 24 horas. Estas fórmulas, embora apresentem limitações, agilizam o trabalho do laboratório. Um exemplo destas fórmulas é a equação de:
A Guillain-Barré
B Cockcroft-Gault
C Martin
D Henderson-Hasselbalch
E Friedwald

Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. A determinação de enzimas no laboratório clínico tem uma grande aplicação para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da terapia de diversas patologias.
Sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos, assinale a alternativa CORRETA:
A A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima que catalisa a hidrólise alcalina de substâncias exógenas, não apresentando utilidade para substratos endógenos.
B A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima específica do fígado, utilizada exclusivamente para o diagnóstico de doenças hepáticas.
C A γ-glutamiltransferase é uma enzima de membrana que se encontra exclusivamente no tecido hepático.
D São exemplos de aminotransferases de interesse clínico a aspartato aminotransferase (AST), também chamada de TGP e a alanina aminotransferase (ALT), também chamada de TGO.
E A atividade sérica de CK é elevada em quase todos os pacientes quando ocorre injúria, inflamação ou necrose do músculo esquelético ou cardíaco.

O fígado também metaboliza compostos como medicamentos e toxinas (compostos exógenos e endógenos), e que através de um processo de biotransformação, permitirá a eliminação dos elementos nocivos ao organismo. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A icterícia (também conhecido como icterus) é caracterizada por aparência amarela da pele, membranas mucosas e esclera causada por deposição de bilirrubina.
II- As enzimas aminotransferases, gama glutamiltransferase, fosfatase alcalina, são utilizadas para o diagnóstico de lesões hepáticas.
III- A icterícia pode ocorrer por excesso de produção de bilirrubina (hemólise).
IV- No contexto da lesão hepática, marcadores como a AST e ALT apresentam menos valor quando comparados a capacidade do fígado de produzir albumina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I, III e IV, apenas.

Os tubos em que o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. Há aditivos que promovem a coagulação mais rápida do sangue, os que possibilitam a anticoagulação e ainda aqueles que preservam ou estabilizam determinados analitos ou células. Sobre o tubo de coleta para avaliação laboratorial da diabetes mellitus e hipoglicemia, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O fluoreto de sódio é considerado o melhor anticoagulante para a análise da glicose. PORQUE
II- É responsável pela inibição da via glicolítica.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de creatina quinase, assinale a alternativa CORRETA:
A creatina quinase (CK), também conhecida como creatina fosfoquinase (CPK) ou fosfocreatina quinase, é uma enzima expressa por vários tecidos e tipos celulares. A CK catalisa a conversão de creatina e usa trifosfato de adenosina (ATP) para criar fosfocreatina (PCr) e difosfato de adenosina (ADP).
A As isoformas raramente são determinadas para realização de diagnósticos específicos, como de infarto agudo do miocárdio.
B Para dosagem da creatina quinase, é necessário utilizar como amostra uma biópsia tecidual do paciente.
C A creatina quinase é composta pela associação das subunidades B e/ou M.
D A creatina quinase não tem relevância clínica no diagnóstico de doenças musculares.
E A dosagem da creatina quinase total é considerada como um marcador específico para lesões cardíacas.

A icterícia é uma condição na qual a pele, a parte branca dos olhos e as membranas mucosas ficam amarelas devido a um alto nível de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo-alaranjado. A icterícia tem muitas causas, incluindo hepatite, cálculos biliares e tumores.
Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA:
A Não há relação clínica dos valores aumentados de bilirrubina com doenças biliares.
B A bilirrubina direta é a única fração relevante para o diagnóstico de doenças hepáticas.
C A bilirrubina total é composta pelas frações da bilirrubina direta e indireta.
D Pacientes com valores de bilirrubina total acima do valor de referência apresentam quadro de diabetes mellitus.
E A determinação da bilirrubina indireta não apresenta valor diagnóstico para o paciente.

Os hormônios são encontrados em todos os organismos com mais de uma célula e, portanto, são encontrados em plantas e animais. Eles influenciam ou controlam uma ampla gama de atividades fisiológicas, como crescimento, desenvolvimento, puberdade e regulação dos níveis de açúcar.
O hormônio liberado pelo pâncreas em estado de hipoglicemia é o(a):
A Glucagon
B Testosterona
C Eritropoietina
D GLUT4
E Insulina

No laboratório clínico existe um biomarcador conhecido como BNP (do inglês, brain natriuretic peptide), utilizado em casos de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A respeito deste biomarcador, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O BNP é um marcador bioquímico de relevância na clínica.
PORQUE
II- Apresenta um papel importante no diagnóstico, tratamento e prognóstico de pacientes com ICC.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são falsas.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.