Vamos analisar cada afirmativa sobre as alterações metabólicas observadas no diabetes mellitus tipo 2: I. A resistência à insulina nos tecidos periféricos leva à diminuição da captação de glicose, resultando em hiperglicemia. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a resistência à insulina impede que a glicose seja adequadamente absorvida pelas células, resultando em níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia). II. A hiperglicemia persistente estimula a lipólise no tecido adiposo, aumentando a liberação de ácidos graxos livres para o fígado. Verdadeiro, a hiperglicemia pode levar à lipólise, que é a quebra de gordura, resultando na liberação de ácidos graxos livres. III. O excesso de ácidos graxos no fígado favorece a produção de corpos cetônicos, mesmo em presença parcial de insulina. Verdadeiro, a presença de altos níveis de ácidos graxos pode levar à produção de corpos cetônicos, mesmo quando a insulina está presente, embora em níveis insuficientes. IV. A via da glicólise é aumentada no diabetes tipo 2, levando à produção aumentada de piruvato e redução da glicemia. Falso, no diabetes tipo 2, a glicólise não é aumentada de forma eficaz devido à resistência à insulina, e a glicemia permanece elevada. Com base na análise, as afirmativas I, II e III estão corretas. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: não há uma alternativa correta listada, pois a IV é falsa. Se precisar de mais ajuda, é só avisar!