Vamos analisar as alternativas uma a uma: A) Leucemias sempre se originam nos linfonodos. - Incorreto. As leucemias se originam na medula óssea, não nos linfonodos. B) Linfomas são neoplasias exclusivamente da medula óssea. - Incorreto. Linfomas são neoplasias do sistema linfático e podem se apresentar em linfonodos, mas não são exclusivamente da medula óssea. C) Leucemias linfocíticas agudas ocorrem mais frequentemente em adultos. - Incorreto. As leucemias linfocíticas agudas (LLA) são mais comuns em crianças. D) Linfomas podem se apresentar como massas em linfonodos periféricos. - Correto. Os linfomas frequentemente se manifestam como massas em linfonodos. E) Todas as leucemias cursam com esplenomegalia. - Incorreto. Embora a esplenomegalia possa ocorrer em muitas leucemias, não é uma característica obrigatória de todas. Portanto, a alternativa correta é: D) Linfomas podem se apresentar como massas em linfonodos periféricos.