Para responder à sua pergunta sobre as mudanças na farmacocinética dos idosos que podem afetar a dosagem medicamentosa, vamos analisar cada alternativa: a) Aumento da excreção renal - Na verdade, a excreção renal geralmente diminui com a idade, o que pode levar a um acúmulo de medicamentos no organismo. b) Redução da absorção gastrointestinal - É verdade que a absorção pode ser afetada, mas isso não é o principal fator que impacta a dosagem. c) Maior metabolismo hepático - O metabolismo hepático tende a diminuir com a idade, o que pode afetar a eliminação de medicamentos. d) Aumento da distribuição corporal - A distribuição de medicamentos pode ser alterada, mas geralmente a água corporal total diminui, o que pode afetar a concentração de medicamentos hidrossolúveis. Diante disso, a mudança mais comum que realmente afeta a dosagem medicamentosa em idosos é a redução da absorção gastrointestinal, que pode impactar a eficácia dos medicamentos. Portanto, a alternativa correta é: b) Redução da absorção gastrointestinal.