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História da Enfermagem

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Apoiado pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB), Wanda Horta, desenvolveu no Brasil, a primeira geração do Processo de Enfermagem (PE) baseada na teoria de Maslow reforçando a importância de um cuidado amplo e humanizado. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo. I. Horta estabelece uma relação entre os conceitos de ser humano, meio ambiente e enfermagem. II. Horta classifica as necessidades humanas básicas em três dimensões principais: psicobiológica, psicossocial e psicocultural. III. A teoria afirma que a enfermagem pode agir com eficiência sem utilizar um método científico. IV. A teoria de Wanda Horta traz o conceito de Processo de enfermagem como sendo composto por três etapas: diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e evolução. Estão corretas as afirmativas:
A) I apenas
B) II apenas
C) III apenas
D) IV apenas

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Vamos analisar cada afirmativa: I. Horta estabelece uma relação entre os conceitos de ser humano, meio ambiente e enfermagem. Verdadeiro, Wanda Horta realmente estabelece essa relação em sua teoria, enfatizando a importância do contexto no cuidado de enfermagem. II. Horta classifica as necessidades humanas básicas em três dimensões principais: psicobiológica, psicossocial e psicocultural. Verdadeiro, essa classificação está correta e é uma parte fundamental da teoria de Horta. III. A teoria afirma que a enfermagem pode agir com eficiência sem utilizar um método científico. Falso, a teoria de Wanda Horta enfatiza a importância do método científico na prática de enfermagem, portanto, essa afirmativa não está correta. IV. A teoria de Wanda Horta traz o conceito de Processo de Enfermagem como sendo composto por três etapas: diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e evolução. Falso, o Processo de Enfermagem é geralmente descrito em cinco etapas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. Com base na análise, as afirmativas corretas são I e II. No entanto, como nenhuma das alternativas apresenta ambas as afirmativas corretas, a alternativa que contém a afirmativa correta é: A) I apenas.

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As teorias de enfermagem oferecem organização do conhecimento de enfermagem proporcionado meio sistemático para um cuidado menos fragmentado.
Sobre sua estruturação, são considerados componentes das teorias de enfermagem:
A) contexto, conteúdo e processo.
B) pessoa, saúde, contexto.
C) ambiente, processo, enfermagem.
D) saúde, pessoa, conteúdo.
E) estrutura, processo, comunidade.

Um dos maiores dilemas atuais da enfermagem é aplicar a teoria (desenvolvida desde os princípios científicos implementados por Florence Nightingale até os dias atuais) à prática. Sendo assim, o Processo de Enfermagem no Brasil e no mundo é pautado por teorias que contribuem para a evolução da Ciência da Enfermagem e que respaldam sua aplicação na prática profissional nos diversos cenários de atuação da enfermagem. Quais os conceitos metaparadigmáticos que a literatura da Enfermagem se preocupa como núcleo da profissão?
A) A saúde, a enfermagem, a doença e o sistema.
B) A pessoa, a família e a comunidade.
C) A Enfermagem, o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem.
D) A legislação, a teoria e a prática.

"A finalidade de uma teoria é encontrada em sua estrutura e, de forma explícita, explica o motivo pelo qual foi proposta, o contexto e as situações para sua aplicação. Os conceitos transmitem o significado de uma realidade e são usados para representar experiências." (McEWEN, 2009 apud CHAVES, SOLAI, 2013, p. 16). São considerados fenômenos dominantes na ciência da enfermagem, ou seja, os metaparadigmas que norteiam as teorias de enfermagem:
A) O indivíduo, a saúde e o ambiente.
B) O indivíduo, a saúde, o ambiente e comunidade.
C) O indivíduo, a saúde, o ambiente e a enfermagem.
D) A saúde, o ambiente, a enfermagem e comunidade.
E) O indivíduo, a saúde, a ciência e a enfermagem.

Segundo a Resolução COFEN n. ${ }^{\circ}$ 736/2024, o elemento que deve estar fundamentado em suporte teórico, como teorias e modelos de cuidado, sistemas de linguagens padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base é o:
(A) processo de enfermagem
(B) cuidado de enfermagem
(C) serviço de enfermagem
(D) sistema de enfermagem

Os modelos teóricos ou marcos conceituais e as teorias de enfermagem são ferramentas que possibilitam a operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem através da aquisição de um referencial teórico e de sua utilização na construção de métodos que possam organizar o processo de enfermagem.
Nesse contexto, é correto afirmar que a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta foi desenvolvida a partir da teoria de
(A) Dorothea Orem.
(B) Rachel S. Haddock Lobo.
(C) Florence Nightingale.
(D) Abraham Maslow.

Um dos rostos escondidos pelos equipamentos de proteção individual (EPI) nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) era o do enfermeiro Marcos Cavalcanti [...]. Ele atua na UTI em um hospital particular de Natal e conta que o momento mais impactante que vivenciou foi quando um jovem paciente em preparação para uma intubação pediu para "ver a família pela última vez" [...]. "Saíamos do plantão, mas ele não saía de nós. Seguíamos imaginando como aqueles pacientes ficaram. "Será que pioraram ou melhoraram?", pensávamos [...]. Para o enfermeiro, era "impossível" não colocar-se no lugar do outro. "Víamos nos olhos dos pacientes o medo de simplesmente mudar o decúbito, porque existia medo de cansar." As teorias de Enfermagem direcionam a prática profissional e subsidiam a assistência de enfermagem e o atendimento integral das necessidades de saúde dos indivíduos. No texto acima, lê-se o relato de um enfermeiro durante sua atuação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Nesse relato, destacam-se fragmentos da relação entre o enfermeiro, profissional de saúde, e o paciente, indivíduo que necessita de cuidados. Há na enfermagem uma teoria interacionista e explicativa, centrada na relação interpessoal entre o(a) enfermeiro(a) e o paciente, no processo de cuidar. Essa teoria é
A) Teoria das Relações e Universalidade do Cuidado de Madeleine Leininger, em que as ações do cuidar baseiam-se na perspectiva das pessoas e caracterizam-se pelo cuidado holístico e humano ao indivíduo, família e comunidade.
B) Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta, em que, através da relação enfermeiro cliente, há o desenvolvimento da capacidade de ação do indivíduo e a sua demanda para o autocuidado.
C) Teoria do Relacionamento em Enfermagem de Harry Stack Sullivam, em que o objetivo é discorrer sobre o cuidado humano centrado no processo interpessoal entre o enfermeiro e o paciente.
D) Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Elizabeth Peplau, em que o processo interpessoal é constituído por quatro fases: orientação, identificação, exploração e resolução.

Considerando que o uso das teorias de enfermagem oferece estrutura e organização ao conhecimento e norteia as atividades assistenciais e gerenciais realizadas pela equipe de enfermagem, analise as assertivas abaixo: (1) Teoria das necessidades humanas básicas - Wanda de Aguiar Horta (2) Teoria da adaptação - Callista Roy (3) Teoria do déficit do autocuidado - Dorothea Elizabeth Orem ( ) O sistema humano é confrontado por estímulos, os quais podem ter origem interna ou externa (ambiente) e são classificados na teoria de três formas: estímulos focais, contextuais e residuais. (1) Foi elaborada partindo de leis gerais e globais que regem os fenômenos universais, como as leis do equilíbrio, da adaptação e do holismo. (2) A teoria dos sistemas de enfermagem é uma das teorias que se inter-relacionam para compor a teoria geral e possui três classificações: sistema totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio-educação. (3) Propõe que os enfermeiros investiguem o comportamento das pessoas em relação a quatro modos adaptativos: modo fisiológico, de autoconceito, de função do papel e de interdependência. Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a única alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo:
A) 1, 2, 3, 2.
B) 2, 1, 3, 2.
C) 1, 2, 1, 3.
D) 3, 3, 2, 1.

Dadas as afirmativas em relação aos pressupostos das principais teorias de enfermagem de grande porte I. A teoria de Virginia Henderson se enquadra como uma teoria na linha das necessidades humanas básicas e aborda 14 componentes para o cuidado de enfermagem. II. De acordo com Hildegard Peplau, em sua teoria das relações interpessoais, o ambiente que circunda o paciente é o principal fator que influencia o seu bem-estar. III. A teoria da saúde como consciência expandida de Margaret Newman fornece um modelo adaptativo a partir da integração entre o conhecimento de enfermagem e a sociedade. IV. Considerando-se o processo saúde-doença como uma etapa restauradora, Florence Nightingale propôs a teoria ambientalista, a qual é subdividida em dois sistemas: o pessoal e o social. Verifica-se que está/ão correta/s apenas
A) I.
B) I e II.
C) III e IV.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.

Sobre as teorias de enfermagem, marque V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir. (1) Na Teoria Transcultural, Madeleine Leininger preconiza ser necessário conhecer, compreender e cuidar do outro a partir da sua realidade cultural, incluindo valores e crenças ao plano de cuidado. (1) Na Teoria da Adaptação, Hildegard Peplau teve por objetivo promover a adaptação da pessoa nas diversas situações de saúde ou doença. (1) Na Teoria do Autocuidado, Dorothea Orem retrata a importância da avaliação constante do enfermeiro, com intuito de estimular o autocuidado, considerado importante fator na melhora clínica do paciente. (1) Na Teoria das Necessidades Básicas, Florence Nightingale descreve em sua teoria que o ser humano tem necessidades básicas, que devem ser atendidas, com vistas ao bem-estar do indivíduo. A sequência correta é
A) F-F-V-F.
B) V-F-F-V.
C) F-V-F-V.
D) V-F-V-F.

Em um cenário clínico complexo, em relação à implementação da Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba pela equipe de enfermagem no cuidado a pacientes com doenças crônicas avançadas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a aplicação prática dessa teoria, levando em conta o contexto específico de pacientes em estágios avançados de doença crônica.
A) A equipe de enfermagem, ao aplicar a Teoria do Conforto de Kolcaba, foca prioritariamente a identificação e satisfação das necessidades de conforto físico, psicológico, sociocultural e espiritual do paciente, desenvolvendo um plano de cuidados individualizado que promova o conforto em todas essas dimensões. Esse plano é revisado e ajustado continuamente, em resposta às mudanças nas condições e necessidades do paciente.
B) Na aplicação da Teoria do Conforto de Kolcaba, a equipe de enfermagem deve limitar suas intervenções ao alívio do desconforto físico, como dor e fadiga, dado que estas são as dimensões mais mensuráveis e, portanto, as mais relevantes para pacientes com doenças crônicas avançadas.
C) A Teoria do Conforto de Kolcaba é aplicada pela equipe de enfermagem exclusivamente por meio de intervenções médicas avançadas, como o manejo farmacológico da dor, ignorando as dimensões psicológica, sociocultural e espiritual do conforto, por serem consideradas menos impactantes na qualidade de vida do paciente.
D) Segundo a Teoria do Conforto de Kolcaba, o conforto do paciente é uma responsabilidade exclusiva do enfermeiro, e as necessidades de conforto devem ser atendidas sem envolver o paciente ou sua família no processo de cuidado, para não os sobrecarregar com decisões difíceis durante um período de vulnerabilidade.
E) A aplicação prática da Teoria do Conforto de Kolcaba em pacientes com doenças crônicas avançadas concentra-se unicamente na obtenção de conforto espiritual, subestimando a importância do conforto físico, psicológico e sociocultural, pois se acredita que a paz espiritual é o elemento mais crítico para pacientes em fase terminal.

Os enfermeiros de uma unidade ambulatorial de oncologia, onde são atendidos pacientes com insuficiência renal crônica, submetidos a hemodiálise, elegíveis para transplante, e seus familiares, optaram pela Teoria de Merle Mishel para nortear o processo de enfermagem. Essa teoria
A) focaliza a reação do cliente ao estresse e aos fatores de reconstituição ou adaptação, centralizando seu foco em três componentes: homem, ambiente e estressor.
B) tem como foco as respostas humanas, nos processos de vida e no controle dos fatores que originam as necessidades de adaptação, e é conhecida como Teoria da Adaptação.
C) trata das incertezas na doença e sugere que as incertezas sejam encaradas como forma de crescimento.
D) introduz a aplicação do toque terapêutico pela enfermagem, o que torna a comunicação benéfica, proporcionando conforto e segurança para o paciente e gerando redução de diversos estados indesejáveis.
E) destaca os 21 problemas de enfermagem relacionados com as necessidades dos pacientes para sustentação, restauração, prevenção, autoajuda, déficit ou excesso de necessidades, e é conhecida como Teoria Centrada nos Problemas.

Uma teoria de enfermagem é uma conceitualização de algum aspecto da enfermagem, comunicado com a finalidade de descrever, explicar, predizer ou prescrever o cuidado de enfermagem. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
A) A teoria de tevine tem por objetivo utilizar as atividades de conservação voltadas para o uso ótimo dos recursos do cliente.
B) A teoria de Orem tem por objetivo facilitar os processos de reparação do organismo, por meio da manipulação do ambiente do cliente.
C) A teoria de Orlando tem por objetivo prestar os cuidados para o cliente e garantir seu conforto durante o processo da doença.
D) A teoria de Watson tem por objetivo usar a comunicação para ajudar o cliente a estabelecer uma adaptação positiva ao ambiente.
E) A teoria de Nightingale consiste em promover e restaurar a saúde do cliente e evitar a doença.

Qual das teóricas de enfermagem descreveu sua teoria num Modelo de Sunrise (que apresenta um mapa cognitivo que rege a diversidade e a universalidade do cuidado cultural), definindo a enfermagem como uma profissão humanística facilitadora ou capacitadora dos indivíduos ou grupos a manterem ou readquirirem seu bem-estar em formas culturalmente significativas?
A) Jean Watson.
B) Betty Neuman.
C) Madeleine M. Leininger.
D) Virginia Henderson.
E) Hildegard E. Peplay.

Teoria que vê o homem como um todo dinâmico, em constante interação com o ambiente em que vive. Ela explica os sistemas de resposta do homem ao local onde permanece e considera a enfermagem a responsável por manter as energias do paciente, atuando de maneira a alterar o ambiente.
A que autora e teoria, respectivamente, o enunciado se refere?
a) Myria Estrin Levine e à Teoria Holística.
b) Florence Nightingale e à Teoria Ambientalista.
c) Dorothea Orem e à Teoria dos Sistemas.
d) Wanda Horta e à Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
e) Callista Roy e à Teoria da Adaptação.

Durante a epidemia de Covid-19, Seu João, de 35 anos, acometido pelo vírus da Covid, respirava espontaneamente enquanto ficou internado em uma enfermaria onde havia outro paciente acometido pelo mesmo vírus, porém em estado mais grave, necessitando de oxigênio. Essa situação se tornou um fator estressante para Seu João, gerando mais ansiedade e preocupação sobre o seu estado de saúde, ao perceber a piora gradual do paciente que estava ao seu lado. A autora da teoria de enfermagem identificado nesse caso hipotético é:
A) Faye Abdellah.
B) Virginia Henderson.
C) Wanda Horta.
D) Betty Neuman.

Para fundamentar sua prática, os enfermeiros que compõem as equipes de saúde da família que atendem comunidades de refugiados de um determinado país adotam a teoria de enfermagem que consiste na visão de que o mundo dos indivíduos e as estruturas sociais e culturais influenciam diretamente no seu estado de saúde, doença ou bem-estar. Com base nessa teoria, a enfermagem busca conhecer a situação sociocultural na qual o ser está inserido, utilizando essas informações para traçar ações para o cuidado do usuário/paciente como um todo. Assim sendo, a sistematização da assistência de enfermagem fundamenta-se:
A) na Teoria da Saúde como Consciência Expandida, de Margaret Newman.
B) na Teoria Geral dos Sistemas, de Martha Rogers.
C) no Modelo de Adaptação (MAR), de Callista Roy.
D) na Teoria da Diversidade e Universidade do Cuidado Cultural (TDUCC), de Madeleine Leininger.
E) na Teoria Centrada nos Problemas, de Faye Glenn Abdellah.

Entre tantas teorias de enfermagem propostas, testadas e aplicadas, aquela que integra a perspectiva da enfermagem e da ciência comportamental na proposição de um modelo de promoção da saúde tendo em vista explorar a atuação dos processos biopsicossociais humanos nos comportamentos favoráveis à saúde é a da teorista
A) Nola Pender.
B) Dorothea Orem.
C) Callista Roy.
D) Kolcaba.
E) Myra Estrin Levine.

A utilização das teorias de enfermagem de médio alcance para orientar a práxis da enfermagem tem crescido no Brasil. Conforme a Resolução COFEN no 736/2024, o Processo de Enfermagem (PE) deve ser fundamentado em uma base conceitual sólida, incluindo a integração de diversas teorias e modelos de cuidado. Em relação aos teoristas, seus métodos e modelos conceituais, é correto afirmar que
A) a teoria denominada "Tornar-se Humano", da enfermeira Ramona Mercer, tem como premissa que a pessoa cuidada é protagonista da sua saúde.
B) de acordo com a teoria das transições, de Afaf Meleis, as transições desenvolvimentais envolvem mudanças no ambiente social, político e econômico.
C) a enfermeira Callista Roy desenvolveu a teoria do conforto, na década de 1990, a partir de suas experiências com grupos de perda gestacional e neonatal.
D) a teoria da incerteza na doença tem suas raízes na área da sociologia e trata-se de uma concepção filosófica proposta por Phill Barker e Poppy Buchanan-Barker.
E) o método fenomenológico interpretativo, proposto pela enfermeira Patrícia Benner, está pautado em conceitos filosóficos que buscam a compreensão da condição humana.

Os cuidados paliativos estão voltados ao cuidado integral do ser humano com alguma doença grave ameaçadora da vida, bem como dos seus familiares e cuidadores. A Teoria do Fim de Vida Pacífico (TFVP) foi criada com a finalidade de, a partir das intervenções de enfermagem e dos resultados esperados, melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Dadas as afirmativas quanto à TFVP, I. Foi desenvolvida pelas enfermeiras Josephine Paterson e Loretta Zderad. II. Um de seus pressupostos é reconhecer as experiências de não estar com dor e de sentir-se confortável. III. Objetiva auxiliar o paciente para que seu fim de vida seja tranquilo. IV. A inclusão do paciente e de seus familiares na tomada de decisões é um importante componente da assistência de enfermagem. V. Está baseada na teoria do tornar-se humano. Verifica-se que estão corretas
A) I e V, apenas.
B) II e IV, apenas.
C) I, III e V, apenas.
D) II, III e IV, apenas.
E) I, II, III, IV e V.